Як я можу перевірити, чи знаходиться HbA1c в межах нормальних діабету-AZ

Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа

Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.

Якщо ні, що я можу зробити, щоб туди потрапити?

Глікозильований гемоглобін (HbA1c) - це аналіз, який використовується для того, щоб визначити, чи добре збалансований пацієнт із діабетом. Це лабораторне дослідження представляє середній рівень глюкози в крові за останні 90 днів.

Глюкоза в крові ферментативно пов'язується з еритроцитами (еритроцитами) і дає числове значення для HbA1c. Чим вище рівень цукру в крові, тим більше цукру зв’язується з еритроцитами, і наслідком цього є те, що чим вище значення глікозильованого гемоглобіну.

Цей аналіз показує середній рівень цукру в крові за останні 3 місяці, оскільки тривалість життя еритроцита в середньому становить 90 днів, тому ми можемо аналізувати дані лише за цей період. Щоб побачити більше подробиць про HbA1c, перейдіть до статті: "Глікозильований гемоглобін".

Як перевірити, чи HbA1c знаходиться в межах норми?

Збираючи цей аналіз крові. Нормальні межі будуть між 4-6% для людини, яка не хворіє на діабет (з поправкою, що ці значення можуть дещо відрізнятися залежно від кожної лабораторії).

У людини з цукровим діабетом прийнятним значенням глікозильованого гемоглобіну є:

менше 7% у молодих людей без інших супутніх захворювань,
менше 7,5% у пацієнтів з діабетом 1 типу, дуже маленьких дітей або підлітків або у пацієнтів з діабетом, які мають інші супутні патології,
менше 8% або навіть не обмежується для людей похилого віку або тих, хто має проблеми зі здоров’ям, які мають низьку тривалість життя.

Що ми маємо на увазі під хорошим значенням HbA1c?

Значення, при якому ми вважаємо, що пацієнт добре збалансований з точки зору рівня цукру в крові і при якому він не ризикує розвинути хронічні ускладнення діабету.

Ціль глікозильованого гемоглобіну добре досягти без гіпоглікемії. Якщо у пацієнта велике чергування між високим рівнем цукру в крові та низьким значенням, його середнє значення буде хорошим, але він не вважається добре збалансованим пацієнтом. Бажано, щоб рівень його цукру в крові був якомога постійнішим, в межах 80-130 мг/дл.

HbA1c слід періодично збирати у всіх пацієнтів із різними показаннями, залежно від лікування кожного, наступним чином:

пацієнти з діабетом 2 типу, які лікуються лише дієтою, без пероральних препаратів та інсуліну, виконуватимуть глікозильований гемоглобін принаймні раз на рік,
пацієнти з діабетом 2 типу, які отримують дієту та пероральні антидіабетики, виконуватимуть глікозильований гемоглобін принаймні двічі на рік,
пацієнти з діабетом 1 або 2 типу, які отримують інсулін, повинні приймати глікозильований гемоглобін 3-4 рази на рік,
Діти або молоді пацієнти з діабетом 1 типу виконуватимуть глікозильований гемоглобін через 3 місяці,
у випадку вперше діагностованого хворого на цукровий діабет HbA1c буде проводитися на початку захворювання, потім через 3 місяці від початку та на початку лікування, а потім ще через 6 місяців; потім він буде слідувати показанням відповідно до видів лікування, описаних вище.

Після того, як ми зібрали HbA1c і прийшов результат аналізу, якщо ми виявимо, що значення перевищує запропоновану терапевтичну ціль, що нам робити?

Перш за все, ми звертаємось до діабетолога, разом з яким з’ясовуємо причини, через які не було досягнуто цілі.

Основні причини, чому пацієнт не досягає терапевтичної цілі для глікозильованого гемоглобіну:

недотримання дієти,
недотримання лікування,
лікування вже недостатнє, і його слід модифікувати.

Залежно від причини, чому пацієнт не досяг терапевтичних цілей, ми також маємо ряд рішень:

якщо дієти не дотримувались, пацієнту повторно пояснили дієту та нагадали, що дієта становить більше половини лікування діабету, а якщо він не дотримується дієти, жодне лікування не буде ефективним у його випадку.,
якщо пацієнт не отримав правильного лікування, пероральний та/або інсуліновий препарат повторно пояснюється, і це лікування повторюється протягом більш тривалого періоду часу.,
якщо лікування вже не працює, воно або змінюється, або додається інший клас лікування. Пацієнт може приймати пероральні протидіабетичні препарати і більше не може ефективно контролювати рівень цукру в крові; додається ще один препарат, а потім інший (потрійна терапія).

Якщо навіть коли пацієнт приймає три протидіабетичні таблетки, рівень цукру в крові не контролюється, для досягнення метаболічного балансу вводиться лікування інсуліном.

Ця стаття зроблена за підтримки:

Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа

Лікар Діабет, харчування та хвороби метаболізму