Як впливає старіння і л; інновації, що трансформують витрати на охорону здоров’я Les Echos
Шостий рік поспіль медичне страхування готується до публікації "картографії" 140 мільярдів євро відшкодованих та індивідуалізованих витрат на охорону здоров'я. Одноразові госпіталізації залишаються основною статтею бюджету. Вартість лікування раку стрімко зростає.
Вже шостий рік поспіль медичне страхування готується опублікувати свою "медикалізовану карту" витрат на догляд. Для цього він перехрестив власні дані про відшкодування витрат (консультації, ліки, транспорт, добові тощо) з базами даних лікарні та реєстром смерті. Ця робота є вичерпною, оскільки вона стосується 140 мільярдів євро відшкодованих витрат, безпосередньо пов’язаних з 57,6 мільйонами страхувальників загальної схеми. Мета полягає в тому, щоб краще визначити детермінанти збільшення витрат на охорону здоров’я для керівництва державною політикою.
Карта, що з’являється, лише незначно змінилася з минулого року, але основні напрямки підтверджуються: з одного боку, старіння населення, яке спричинює поширення певних патологій; з іншого боку, терапевтичний прогрес, що збільшує середню вартість лікування.
Одноразова госпіталізація
Таким чином, основною статтею витрат залишається госпіталізація ad hoc, яка складає понад 31 млрд. Євро на рік. Це не результат збільшення кількості відвідувань швидкої допомоги, оскільки пацієнти, які там присутні, класифікуються за патологією, а не за пунктом входження до системи охорони здоров’я. Це, швидше, відображає множення причин госпіталізації серед дедалі старших та неміцних застрахованих: пристосування протезу стегна або коліна, хірургія катаракти, колоноскопія тощо.
Це ті самі демографічні фактори, які спричиняють регулярне збільшення кількості серцево-судинних захворювань (інфаркти та інсульти) за 14 мільярдів євро на рік. Зростання було дуже швидким за шість років, на 566 000 більше пацієнтів на загальну суму 4 мільйони. Цукровий діабет, в якому лікується 3,2 мільйона пацієнтів та 7 мільярдів, також пов'язаний з віком. Харчується малорухливим способом життя та зміною харчових звичок. Приріст значний: за рік ще на 400 000 пацієнтів.
Терапевтичні інновації
Другою рушійною силою збільшення витрат є терапевтичні інновації. Medicare підвів підсумки деяких видів раку, вартість яких стрімко зростає. Загалом 2,6 мільйона застрахованих лікуються від раку, в тому числі 1,2 мільйона в активній фазі, за 15 мільярдів євро щорічно. Рак легенів коштує в середньому 20 000 євро на рік на пацієнта, а загальні витрати становлять 1,6 мільярда.
Статтею номер один для 80 000 зацікавлених пацієнтів залишається госпіталізація, яка становить понад 7000 євро на людину на рік. Але дані за шість років показують, що ця сума трохи впала, можливо, завдяки надходженню пероральної хіміотерапії, яка дає можливість лікуватися за межами лікарні. Для порівняння, спостерігається постійне зростання вартості медикаментозного лікування з 2600 до 3400 євро.
У 2017 році пункт “додаткового списку” зріс з 1600 до 4000 євро. Цей спеціальний резерв дозволяє лікарням використовувати найновіші та найдорожчі ліки, не напружуючи звичайний бюджет закладу. Цього року на ринок вийшли імунотерапії Keytruda та Opdivo.
Розшифруй світ згідно
Щодня написання Les Echos приносить вам достовірну інформацію в режимі реального часу. Це дає вам ключі до розшифровки новин та передбачення наслідків поточної кризи для бізнесу та ринків. Як розвивається ситуація зі здоров’ям? Які нові заходи готує уряд? Чи покращується діловий клімат у Франції та за кордоном ?
Ви можете розраховувати на те, що наші 200 журналістів дадуть відповідь на ці запитання, а також на аналізі наших найкращих підписів та відомих авторів, які повідомлять ваші думки.