Якщо жирні хворі на ІХС втрачають вагу springerlink
У товстих людей часто розвивається ішемічна хвороба серця (ІХС). Але тоді надмірна вага є для них перевагою виживання. Що станеться, якщо вага коливається?
Професор доктор мед. А. Вірт Бад-Ротенфельде, Німецьке товариство ожиріння
_ Питання про наслідки коливань ваги було розглянуто протягом 4,9 року в ході дослідження, в якому взяли участь 9 509 людей, яким у середньому було 62 роки і вагою 83 кг. В першу чергу мова йшла про коронарні події, які приймали статини, зміна способу життя не була метою. Різні параметри серцево-судинного здоров'я та смертності порівнювали з коливаннями ваги обстежуваних.
Коли коливання ваги перевищують заздалегідь визначену межу ± 1,62 кг, ризик виникнення коронарних подій будь-якого виду, інфаркту міокарда, інсульту та смертності збільшився на 4–9%. Для пацієнтів із коливаннями ваги у найвищому квінтілі ризик розвитку коронарних подій був на 64% вищим, ніж у пацієнтів із найнижчим квінтілем. Ризик інфаркту міокарда збільшився на 117%, ризику інсульту на 136% та смертності на 85%.
Загалом було встановлено, що більш високий ІМТ супроводжувався більшою мінливістю ваги.
КОМЕНТАР
Люди з надмірною вагою та ожирінням частіше розвивають ІХС або серцеву недостатність, ніж люди з нормальною вагою. Принаймні у людей із ожирінням це також призводить до збільшення смертності. З іншого боку, надмірна вага покращує прогноз, якщо вже є ІХС або серцева недостатність.
На жаль, під час дослідження не вдалося визначити, втратили чи набрали вагу мимовільно чи навмисно, що залишає багато місця для спекуляцій. У будь-якому випадку, автори рекомендують зменшення ваги шляхом зміни способу життя пацієнтів із ожирінням із серцевими захворюваннями.
На підставі попередніх досліджень можна вважати певним, що пацієнти з ІХС із ожирінням отримують значну і постійну втрату ваги завдяки баріатричній хірургії.
література
Bangalore S et al. Коливання та відхилення маси тіла при ішемічній хворобі. N Engl J Med. 2017; 376: 1332-40