John Libbey Eurotext - Забруднення, пов’язане з торгівлею людьми та розвитком ожиріння у дітей
Показуючи значний вплив атмосферної концентрації оксидів азоту на еволюцію індексу маси тіла у віці від 5 до 11 років, це каліфорнійське дослідження припускає, що вплив забруднення, спричиненого дорожнім рухом, може сприяти ожирінню серед дітей.
Це дослідження з Південної Каліфорнії показує, що атмосферні концентрації оксиду азоту мають значний вплив на ріст ІМТ у віці від 5 до 11 років і свідчать про те, що вплив забруднення дорожнім рухом сприяє ожирінню серед дітей.
Хоча докази взаємозв'язку між якістю житлового середовища та станом тіла зростають, вони, як правило, походять із досліджень поперечного перерізу, які не виключають можливості зворотної причинно-наслідкової зв'язку: особи, які піклуються про свою вагу, не схильні концентруватися в місцях, що дозволяють їм вести активний спосіб життя та здорове харчування ?
Беручи до уваги труднощі інтерпретації роботи в цій галузі, автори цього нового дослідження особливо подбали про розробку своїх статистичних моделей.
Концептуальні кадру
Гіпотеза, яку потрібно було перевірити, була такою: забруднення атмосферного повітря, спричинене дорожнім рухом, сприяє розвитку ожиріння у дітей.
На основі існуючої експериментальної та епідеміологічної літератури були розглянуті різні механізми, які могли б пояснити, що забруднення повітря сприяє розвитку ожиріння. Запальна гіпотеза підтверджується роботою на мишах, яка показує, що у тих, хто отримує жирну дієту та дихає забрудненим повітрям, розвивається більша вісцеральна ожиріння та резистентність до інсуліну, ніж у контрольних мишей, яких годують так само, але дихають чистим повітрям. Можливо також, що суміш забруднюючих речовин містить обезогенні ендокринні руйнівники. Кардіореспіраторні умови, сприятливі для впливу забруднення, можуть обмежувати фізичну активність і, отже, сприяти набору ваги, як показують дослідження щодо астми. Поза ефіром, рух транспорту за своїм небезпечним характером перешкоджає ходьбі або їзді на велосипеді, особливо для дітей, тим самим зменшуючи їх фізичну активність. Сприйнята невпевненість також є джерелом стресу, такого як шум і вібрація, а вплив стресу на сон, профіль секреції кортизолу та споживання їжі може сприяти збільшенню ваги.
Різні механістичні шляхи були зібрані разом для графічного представлення факторів, які можуть брати участь у зв'язку між забрудненням та ожирінням. Це подання дозволило визначити незрозумілі фактори, які слід враховувати, та побудувати надійні моделі. Це полегшує інтерпретацію результатів дослідження. Таким чином, хоча цілком можливо, що сім'ї, які прагнуть до здорового способу життя, віддають перевагу найменш забрудненим житловим районам, вага цього ефекту відбору на траєкторію ваги дітей зменшилась, і вплив впливу забруднення виявився більш чітким.
Населення та використані дані
Автори використали дані когорти з 4550 дітей, сформованої за участю 45 шкіл Південної Каліфорнії. Діти були включені в 2002 та 2003 роках, коли їм було від 5 до 7 років, і їх повний ріст ваги контролювався щорічно. Батьки заповнювали детальну анкету, коли їхня дитина потрапляла в когорту (зосереджуючись, зокрема, на здоров’ї дихальних шляхів, спортивних заходах, впливі тютюнового диму та характеристиках житла), і інформація оновлювалась на кожному етапі подальшого спостереження.
Адреси були геокодовані, а житлове середовище характеризувалося з точки зору близькості до парків та пунктів швидкого харчування, пропозиції рекреаційних програм, вуличної підключеності та індексу рослинності. Також враховувались соціально-економічні змінні на рівні мікрорайону (частка безробітних, рівень бідності та рівень злочинності). Вплив житла на забруднення, пов’язані з дорожнім рухом, оцінювали за допомогою дисперсійної моделі концентрацій оксидів азоту (NOx), взятої як показник викидів транспортних засобів, і добре корелюється з концентрацією оксиду вуглецю, вуглецю, діоксиду азоту та дрібних частинок. Щільність руху в радіусі 150 м навколо будинку була визначена на основі даних за 2000 рік.
Вплив впливу забруднення
Коментарі
Розвиток ожиріння майже у всіх країнах планети є справжньою проблемою охорони здоров'я та навколишнього середовища, де проблема громадського здоров'я стає все більш важливою.
Арно Басдевант, дієтолог з Інсерму (Національний інститут охорони здоров’я та медичних досліджень) і президент Національного плану ожиріння на 2010-2013 роки, вважає, що ожиріння є хронічним захворюванням адаптації до останніх змін у способі життя, захворюванням економічного переходу, яке особливо впливає на соціальне групи ризику. Зміни в харчуванні та зниження фізичної активності з їхніми соціальними детермінантами, а також генетична схильність до набору ваги, що є джерелом різниці в індивідуальній сприйнятливості, безумовно, є суттєвими факторами, але останні події в дослідженнях документують роль навколишнього середовища, яка видається значною мірою такою ж важливою.
Два епідеміологічні дослідження, представлені тут, одне - про вплив атмосферного NOx у дітей, а друге - про вплив світла вночі у жінок - відповідають іншим високоякісним дослідженням, але всі вони мають слабку сторону. Ці дослідження, доповнені деякими дослідженнями, проведеними на лабораторних тваринах, дають змогу інкримінувати стрес, сон, певні ліки, віруси, мікробіоти кишечника, вплив хімічних речовин, зокрема ендокринних руйнівників.
То яким може бути біологічний механізм цього зв’язку між збільшенням маси жирової тканини та такими різноманітними факторами навколишнього середовища? Нещодавно було виявлено, що жирова тканина складається лише з однієї третини адипоцитів (які можуть збільшуватися в розмірі та кількості) та решти двох третин стовбурових клітин, лімфоцитів та інших клітин імунної системи, судинних клітин та нервових закінчень. Таким чином, накопичення жиру буде предметом діалогу між жировою тканиною та рештою тіла (особливо центральної нервової системи та кишечника, але також
печінка, серце та судини) через гормональні, імунні або нервові повідомлення. Це розуміння складності біологічного явища робить складність причин епідемії ожиріння більш прийнятною для розуму. Це значна частка для досліджень у найближчі роки.
Жан Лесне
Проаналізована публікація:
Jerrett M 1, McConnell R, Wolch J, et al. Забруднення атмосферного повітря та формування ожиріння у дітей: поздовжній багаторівневий аналіз. Охорона навколишнього середовища 2014; 13:49.
1 Відділ наук про екологічне здоров'я, Школа громадського здоров'я, Каліфорнійський університет, Берклі, США.