Ювенільний ідіопатичний артрит - medac GmbH
Ми використовуємо файли cookie, щоб забезпечити вам найкраще використання нашого веб-сайту та покращити наше спілкування з вами. Ми розглядаємо Ваш вибір і використовуємо лише ті дані, на які Ви даєте нам свою згоду.
Ці файли cookie допомагають зробити наш веб-сайт придатним для використання, дозволяючи основні функції, такі як навігація сторінками та доступ до захищених зон. Наш веб-сайт не може нормально функціонувати без цих файлів cookie.
Ці файли cookie допомагають нам зрозуміти, як відвідувачі взаємодіють з нашим веб-сайтом, збираючи інформацію анонімно. Завдяки цій інформації ми можемо постійно вдосконалювати свою пропозицію.
Ці файли cookie використовуються для відстеження відвідувачів веб-сайтів. Намір полягає в тому, щоб показувати рекламу, яка є релевантною та привабливою для окремого користувача, а тому є більш цінною для видавців та сторонніх рекламодавців.
Що таке хронічне запальне захворювання суглобів у дітей та підлітків - так званий ювенільний ідіопатичний артрит?
Ювенільний ідіопатичний артрит - коротше JIA - це спільний термін для хронічних запальних захворювань суглобів у дітей та підлітків. Існує кілька проявів, які відрізняються кількістю і малюнком уражених суглобів. У деяких пацієнтів спочатку запалюються лише кілька суглобів. Часто уражаються великі суглоби, такі як колінні суглоби та гомілковостопні суглоби (олігоартритна форма ЮІА, олігос з грецької: небагато). В активному епізоді захворювання суглоби болять, набрякають і перегріваються, а їх рухливість значно обмежується. З метою полегшення стану суглобів пацієнти приймають типово неправильну та полегшувальну позу. Працездатність молодих пацієнтів знижується, вони здаються втомленими та виснаженими.
При так званому поліартриті (полі з грецького: багато) кількість уражених суглобів вища. Зазвичай запалюються менші суглоби, такі як пальці та зап’ястя. Іноді тут вже помітні зміни, оскільки ми їх знаємо з інших ревматичних захворювань. Деякі зсуви пальців схожі на ті, що спостерігаються при ревматоїдному артриті у дорослих.
Обмежена спритність пальців означає, що на певних фазах розвитку дитини значно складніше засвоїти нові навички. Це показано напр. Б. при захопленні предметів або при письмі.
Якщо у ураженої дитини запалення суглобів разом із псоріазом або якщо родич першого ступеня хворіє на псоріаз, ця форма називається псоріатичним артритом. Приблизно у половини пацієнтів спочатку з’являється запалення суглобів, у іншої половини спочатку псоріаз.
Ентезит-асоційований артрит - це коли запалюються сухожилля, а також суглоби (латинський ентезит). Від 70 до 80 відсотків постраждалих - хлопчики.
Системна форма JIA принципово відрізняється від інших форм JIA. Повторювані напади лихоманки, як правило, з 1-2 піками лихоманки на день, і шкірні висипання супроводжують ураження суглобів. Може статися залучення органів.
У деяких людей з ЮІА розвивається запалення райдужної оболонки ока. Зазвичай це відбувається поступово і проявляється такими симптомами, як біль, чутливість до світла та почервоніння очей.
У Німеччині близько 15 000 молодих людей у віці до 16 років страждають ювенільним ідіопатичним артритом, і щороку у нього розвивається приблизно від 750 до 1000 дітей. Ювенільний ідіопатичний артрит є найпоширенішим хронічним запальним ревматичним захворюванням у дітей. Більшість - дівчата.
Причина ювенільного артриту досі в основному невідома. Однак можна припустити, що вирішальним процесом є неправильно спрямована реакція імунної системи. Цей захисний апарат має завдання розпізнавати небезпечні патогени, чужорідні речовини та забруднювачі та навмисно знищувати їх. Власні речовини організму та навколишні тканини, як правило, розпізнаються і переносяться клітинами імунної системи. Однак, якщо комунікація клітина-клітина порушується, імунна система розгортає свою руйнівну активність щодо власних тканин організму, що призводить до запальної реакції.
Німецьке товариство дитячої та підліткової ревматології рекомендує збалансоване харчування з достатнім запасом енергії, вітамінів, клітковини та мікроелементів. Обов’язково слід уникати однобічної дієти. Більшість дітей та підлітків вживають більше м’яса та ковбас та менше фруктів та овочів, ніж рекомендується. У будь-якому випадку слід забезпечити споживання кальцію відповідно до віку.
Може бути значна втрата ваги. Батьки також повинні подбати про те, щоб дитина не надто худла.
Пацієнтам-підліткам не слід обтяжувати, сім'я повинна намагатися продовжувати життя якомога нормальніше.
Для постановки діагнозу лікар запитує про тип, початок та перебіг наявних симптомів. Посилання на ініціюючі події та інші випадки запальних ревматичних захворювань у сімейній історії є важливими.
Кожен болючий суглоб розглядається під час ретельного фізичного огляду. Лікар також зверне увагу на зміни шкіри та залучення очей.
Доступні наступні методи діагностики:
- Медичний огляд
- Аналіз крові
- Рентгенологічне дослідження
- Ультразвукове дослідження
Аналіз крові дає інформацію про поточне запалення. Значення крові показують функціональність внутрішніх органів і дають змогу більш точно визначити подальший перебіг захворювання.
Крім того, лікар використовує процедури візуалізації, щоб дізнатись більше про стан запалених суглобів та виявити пошкодження. Для цих питань підходять рентгенологічні та ультразвукові дослідження.
Діагностувати ювенільний ідіопатичний артрит часом важко, коли пацієнти перебувають у ранньому дитинстві або молодші. Лише після певного віку діти можуть самі повідомляти свої скарги та точно їх описувати.
Симптоми ювенільного ідіопатичного артриту схожі на інші ревматичні захворювання на ранніх стадіях. Спеціаліст з дитячої ревматології спеціалізується на особливостях діагностики і може розпочати та контролювати ефективну та стерпну терапію.
Для лікування ювенільного ідіопатичного артриту доступні нестероїдні протизапальні препарати - коротше НПЗЗ (наприклад, діюча речовина диклофенак), так звані основні терапевтичні засоби та кортикоїди (наприклад, діюча речовина преднізолон).
НПЗЗ допомагають проти болю в суглобах, набряків та лихоманки. Вони працюють швидко, як правило, покращуються від годин до днів. Цієї терапії часто буває достатньо для легкого прогресування. Однак, якщо хвороба прогресує хронічно, потрібні додаткові основні терапевтичні засоби. Вони втручаються для регулювання неправильної роботи імунної системи і можуть послабити та запобігти подальшому прогресуванню захворювання.
Основні терапевтичні засоби включають B. діючі речовини метотрексат, лефлуномід, сульфасалазин, азатіоприн та протималярійні засоби. На даний момент метотрексат вважається золотим стандартом JIA.
Кортикоїди зарекомендували себе як третя колона наркотиків. Вони мають сильну протизапальну дію і приймаються або у формі таблеток, або у вигляді розчину, що вводиться безпосередньо у запалений суглоб. Ці речовини мають дуже швидкий знеболюючий і короткочасний протизапальний ефект. Однак вони не впливають на фактичний перебіг захворювання. У більшості пацієнтів застосовують кортикоїди до тих пір, поки запалення і біль чітко не вщухнуть. Потім дозу часто зменшують або препарат повністю зменшують.
На додаток до медикаментозного лікування доступні немедикаментозні форми лікування. На перший план висуваються фізіотерапевтичні вправи, лікувальна фізкультура, тренування пацієнтів та такі допоміжні засоби, як B. Депозити.
Фізіотерапія служить для запобігання обмеженням рухів, скутості суглобів та неправильного положення, а також для уникнення ухильних рухів та несприятливих схем руху. Якщо подібні зміни вже відбулися, вона намагається їх виправити з метою відновлення нормальних умов.