КАЛІЙ G ПЕНІЦІЛІН

Торгова назва: ПЕНІЦІЛІН G КАЛІЙ ATB 1000000ui
Міжнародна загальна назва: БЕНЗИЛПЕНІЦІЛІЛІН - 1000000 у.е.
Фармацевтична форма: порошок для розчин для ін’єкцій
Штучки: 1 порошок для розчин для ін’єкцій
Доза (концентрація): 1000000ui
Форма презентації: КОРОБКА X 1 FLAC. ПОРОШКОВЕ СКЛО. PT. СОЛ. NIJ.
Виробник: ANTIBIOTICS
Країна Румунія
Код CIM: W58283004

калій

Код ATC: J01CE01
J - антиінфекційні засоби для системного застосування
J01 - антибіотики
J01CE - пеніциліни, чутливі до бета-лактамази

Торгова назва Ціна
(Лей)
ПЕНІЦІЛІНОВИЙ КАЛІЙ ATB 1000000грн
100 пульб. пт. земля. інв.
АНТИБІОТИКИ Румунія		 428,77

показання

Бензилпеніцилін показаний при наступних системних та/або локалізованих інфекціях з чутливими мікроорганізмами, зокрема стрептококами, пневмококами, гонококами, менінгококами та спірохетами, такими як:

  • ЛОР-інфекції,
  • інфекції нижніх дихальних шляхів,
  • гінекологічні інфекції,
  • актиномікоз,
  • дифтерія,
  • ендокардит,
  • бешиха,
  • газова гангрена,
  • менінгіт та абсцес мозку,
  • остеомієліт,
  • перитоніт,
  • септицемія,
  • правець,
  • інфекція рани,
  • інфекції шкіри та м’яких тканин,
  • сибірська виразка,
  • лептоспіроз,
  • лістеріоз,
  • лихоманка при укусі щурів,
  • Хвороба Лайма,
  • пастерельоз,
  • ускладнення, вторинні після гонореї та сифілісу (наприклад: гонококовий артрит або ендокардит, вроджений сифіліс та нейросифіліс).

Калій-пеніцилін G Atb не слід застосовувати як монотерапію важких інфекцій з патогенними мікроорганізмами неуточненої етіології. Може бути показана комбінація іншого відповідного антибіотика.

У разі інфекцій стафілокока, таких як остеомієліт або ранова інфекція, буде використана гіпотеза про стійкість стафілококів до бензилпеніциліну. Лікування калієвим пеніциліном G Atb показано лише після виключення резистентності.

Слід враховувати місцеві офіційні рекомендації щодо відповідного використання антибіотиків.

Звичайна доза калієвого пеніциліну G Atb становить 3-6 мільйонів МО на добу, вводиться внутрішньом'язово (внутрішньом'язово) або внутрішньовенно (внутрішньовенно), розділена на 4 рівні дози, через рівні проміжки часу.

У разі бактеріального менінгіту вводять 50 000 МО/кг шляхом ін’єкції внутрішньовенно. або внутрішньовенно, кожні 4 години або 24 000 000 МО на день, фракціоновані кожні 2-4 години, у безперервній внутрішньовенній інфузії.

При нейросифілісі рекомендована доза становить 2000000 - 4000000 МО в/в. кожні 4 години протягом 10-15 днів.

При лістеріозі рекомендована доза становить 150 000 000-200 000 МО на добу, в/в, у 4-6 прийомів. При гарячці при укусі щурів вводять 20 000 000 МО щодня, i.v. або i.m.

При хворобі Лайма з ЦНС, ураженням серця, суглобів, в/в. 20 000 000 - 24 000 000 МО на день протягом 2-3 тижнів. Тривалість лікування варіюється залежно від клінічного перебігу.

При актиномікозі вводять 10000000–20000000 МО на добу i.m. або i.v., протягом 2-6 тижнів.

При рожі рекомендована доза становить 600 000 МО - 20 000 000 МО кожні 6 годин.

При інфекціях пастеурели (сепсис або менінгіт) 400 000 000 6 000 000 МО на день протягом 2 тижнів.

При бактеріальному перикардиті рекомендується вводити 20 000 000 - 30 000 000 МО на добу, м.д. або i.v., протягом 4-6 тижнів.

При сибірській виразці рекомендована доза становить 20 000 000 МО од. або i.v. з інтервалом у 6 годин.

При інфекціях клостридію, як лікування, пов’язане зі специфічною терапією, рекомендується вводити 20 000 000 МО пеніциліну калію/добу, або i.v.

  • У дітей та немовлят: 50000-100000 МО/кг/добу, м.д., в/в, у 4-6 доз.
  • У новонароджених: 75000-200000 МО/кг/добу, в/в. та у вигляді інфузій у 4-6 прийомів.

При бактеріальному менінгіті немовлятам з вагою менше 2 кг рекомендується вводити внутрішньом’язово або внутрішньовенно дозу 25000-50000 МО/кг кожні 12 годин, у перший тиждень життя, потім 50000 МО/кг, у 8 годин. У новонароджених з вагою більше 2 кг рекомендується 50 000 МО/кг через 8 годин у перший тиждень життя, потім 50 000 МО/кг через 6 годин.

При вродженому сифілісі рекомендується 50 000 МО/кг через 12 годин у перший тиждень життя, потім 50 000 МО/кг через 8 годин наступні 10-14 днів.

При лістеріозі новонародженого рекомендована доза становить 250 000-400 000 МО/кг/добу в/в. через 4-6 годин.

При хворобі Лайма внутрішньовенно вводять 250 000 - 400 000 МО/кг/добу протягом 2-3 тижнів. Тривалість лікування залежить від клінічної відповіді.

Дуже високі дози калію пеніциліну G можна вводити шляхом інфузії, особливо у випадку ендокардиту. Рекомендовану дозу не слід перевищувати:

  • у дорослих: 50 млн. МО/добу;
  • у дітей та немовлят: 20 мільйонів МО/день Інструкції щодо підготовки до прийому див. у розділі 6.6.

Протипоказання

Підвищена чутливість до бензилпеніциліну, інших пеніцилінів або до будь-якої з допоміжних речовин, перелічених у розділі 6.1.

Підвищена чутливість до цефалоспоринів або карбапенемів.

попередження

Повідомлялося про серйозні, іноді небезпечні для життя реакції гіперчутливості при застосуванні пеніцилінів. Анафілактичні реакції можуть спостерігатися у 1-5 пацієнтів із 10000, які отримували пеніцилін.

Ці реакції можуть частіше виникати у пацієнтів з гіперчутливістю до пеніцилінів або інших алергенів в анамнезі. Є повідомлення про перехресну гіперчутливість між пеніцилінами та іншими бета-лактамними антибіотиками, включаючи цефалоспорини. Перед лікуванням пеніциліном G Калію Atb слід провести ретельний анамнез, щоб виявити реакції гіперчутливості до цефалоспоринів, пеніцилінів або інших алергенів. Поява будь-яких алергічних проявів вимагає припинення лікування.

Лікування анафілактичного шоку: рутинні екстрені заходи (підтримання проникності дихальних шляхів), введення невідкладних препаратів (негайно, введення адреналіну, потім антигістамінних препаратів, введення внутрішньовенно, наприклад, альбумін людини, розчин електроліту і згодом глюкокортикоїди внутрішньовенно). Інші терапевтичні заходи: Слід враховувати допоміжну вентиляцію та кисень. Показаний постійний моніторинг стану пацієнта, оскільки симптоми можуть повторюватися.

Пацієнти з алергією на антибіотик групи пеніцилінів, як правило, мають алергію на інші препарати цієї групи.

Лікування антибіотиками може спричинити розповсюдження стійких мікробів.

Нейротоксичні реакції можуть виникати при застосуванні високих доз калію Atb Penicillin G. (див. розділ 4.8). У разі епілептичного нападу показано введення діазепаму (5-10 мг внутрішньовенно). У важких випадках буде проведена вуглецева гемоперфузія.

Незріла функція нирок може затримати елімінацію нирок пеніциліну у новонароджених, немовлят та маленьких дітей.

Через те, що у пацієнтів літнього віку через вік може спостерігатися зниження функції нирок, концентрація бензилпеніциліну в сироватці може бути вищою.

Як і інші антибіотики, пеніциліни можуть викликати псевдомембранозний коліт, важкі або навіть небезпечні для життя форми. Також важливо враховувати цей діагноз у пацієнтів, у яких діарея після прийому антибіотика.

Бензилпеніцилін калію слід застосовувати з обережністю пацієнтам із серцевими захворюваннями через вміст калію. Кожен флакон із 1000000 МО бензилпеніциліну (калієвої солі) містить 1,7 ммоль (65,8 мг) калію.

Це слід враховувати у пацієнтів із порушеннями функції нирок або у пацієнтів, які харчуються дієтою з обмеженим вмістом калію.

взаємодії

Введення бензилпеніциліну з аміноглікозидом має синергетичну дію, але його слід вводити в різні місця через ризик інактивації.

Одночасне застосування з бактеріостатичними антибіотиками (левоміцетин, еритроміцин, сульфонаміди, тетрацикліни) може зменшити бактерицидну дію пеніциліну.

Одночасне застосування пробенециду зменшує ниркову канальцеву секрецію бензилпеніциліну, що призводить до підвищеного та стійкого рівня крові.

Поєднання бензилпеніциліну з метотрексатом спричиняє зменшення кліренсу метотрексату з токсичним ефектом через конкуренцію двох продуктів за ниркову канальцеву секрецію. Необхідний ретельний моніторинг пацієнтів, які одночасно отримували бензилпеніцилін та метотрексат.

Період напіввиведення бензилпеніциліну продовжується при одночасному прийомі саліцилатів, фенілбутазону, індометацину та сульфінпіразону.

Під час лікування бензилпеніциліном ефект гормональних контрацептивів може послаблюватися. Рекомендується використовувати інші методи контрацепції.

Високі концентрації бензилпеніциліну в сечі можуть спричинити хибнопозитивні реакції глюкози в сечі з реактивом Бенедикта або Фелінга.

Під час лікування бензилпеніциліном можуть також виникати помилково позитивні результати тесту Кумбса.

Завдання

Доклінічні дослідження та досвід людини з пеніцилінами під час вагітності не виявили жодних несприятливих наслідків для плода. Однак, за відсутності контрольованих досліджень пеніциліну на людях під час вагітності, застосування цього препарату вагітним рекомендується лише у разі суворої необхідності.

Бензилпеніцилін виводиться з грудним молоком у мінімальних кількостях. Його концентрація може досягати значень 2-15% від материнської концентрації в плазмі. Навіть якщо небажаних реакцій у немовлят, які годували груддю, яким вводили пеніцилін калію G, не спостерігалося, не слід залишати поза увагою можливість сенсибілізації або зміни кишкової флори.

Водіння

Жодних досліджень з калієвим пеніциліном G Atb щодо впливу цього препарату на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами не проводилось. Однак під час високих доз повідомлялося про нейротоксичні ефекти (наприклад, апатію), які можуть негативно вплинути на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами.

Побічні ефекти

Повідомлялося про наступні побічні ефекти після лікування пеніциліном калію G, з такою частотою: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100-1/1000- 1/10000-