КАНДІДОЗ ВАГІНІТ - симптоми, діагностика та лікування
Образ молодого психіатра, втішаючи свого сумного пацієнта
Кандидозний вагініт - вагінальна інфекція, спричинена Candida Albicans. Деякі штами грибів зазвичай містяться в нормальній флорі організму. За певних умов ці штами можуть стати патогенними та призвести до кандидозу. Піхву захищено від інфекцій завдяки лактобактеріям. Знищення флори лактобактерій спричиняє більшість випадків запалення піхви.
Іншими станами, які можуть сприяти розвитку кандидозу, є: діабет, вагітність та використання оральних контрацептивів.
Симптоми при кандидозному вагініті неспецифічні. Найбільш поширеним симптомом є відчуття вульви та/або вагінального свербіння. Іншими симптомами, які можуть виникнути, є специфічні для кандидозної інфекції: місцеве відчуття печіння, місцевий біль, диспареунія (постійний або періодичний біль під час статевого акту), дизурія, іноді вагінальні виділення - лейкорея (без запаху)., білувата, коров'яча текстура).
Симптоми наростають за тиждень до менструальної фази циклу. Часто зустрічаються набряки, еритема та садна. Чоловічі статеві партнери можуть мати або не мати симптомів.
Діагноз заснований на анамнезі та аналізі вагінальних секретів.
Аналіз вагінальних виділень проводиться в гінекологічному кабінеті і досліджується мікроскопічно.
Для виділення мікроорганізмів поміщають краплю 10% КОН, яка знищує всі клітини, за винятком грибів (оскільки стінка грибів стійка до лужних речовин). На додаток до мікроскопічного дослідження, найбезпечнішим методом діагностики є проведення посівів на середовищах Сабурана або Нікерсона.
Загальними заходами у разі зараження цим мікозом є: уникнення статевих контактів, поки інфекційний процес не заживе (можливо, використовувати презерватив), лікування партнера, місцеве застосування кортикостероїдів у разі свербежу вульви, забезпечення належного місцевого вульво-вагінального туалету під час лікування, а потім уникайте синтетичної білизни, місцевого туалету з антисептичними речовинами (хлораміну).
Медикаментозне лікування складається з однієї дози 150 мг флуконазолу. Можуть бути доступні ліки, що продаються без рецепта, такі як бутоконазол, клотримазол, міконазол або тіоконазол. Однак пацієнтам слід повідомляти, що мазі або гелі для місцевого застосування, що містять мінеральні або рослинні олії, можуть послабити стійкість латексних презервативів. Часті рецидиви вимагають тривалого придушення пероральними препаратами.
Бібліографія:
- Довідник Merck, 18-е видання, Видавництво ALL, 2012.
- Стаматін Ф., Преда Г. - Інфекції в гінекології, Клуж-Напока, Видавництво Ехінокс, 2003.
- Василе Нітеску - Клінічна сексологія, Видавництво Румунської академії, 2009.