Кардіостимулятор, як працюють кардіостимулятори Femme Today Le MAG

У разі брадикардії можна розглянути можливість встановлення кардіостимулятора. Про що це ? Ми запитали доктора Куакама, кардіолога.

Поточна жінка

Що таке кардіостимулятор ?

Щороку у Франції імплантується кардіостимулятор від 60 000 до 70 000 пацієнтів, повідомляє Haute Autorité de Santé (HAS). "За підрахунками, понад 90% цих пацієнтів мають вік від 75 років", - пояснює доктор Клод Куакам, кардіолог.

Що саме є кардіостимулятором ? Конкретно, кардіостимулятор - це електронний пристрій, який встановлюється в грудній області - ліворуч або праворуч, під ключицею - і який з'єднаний із серцем електричним кабелем.

Кардіостимулятор складається з коробки (яка містить штучний інтелект та електронні компоненти) та зонда (який контролює пульс). "Це пристрій, який кардіолог встановлює за допомогою невеликої хірургічної операції під місцевою анестезією", - зазначає доктор Куакам.

Мета ? Щоб компенсувати збій серцевого ритму, коли він схильний битися занадто повільно - це називається брадикардією. "Брадикардія протиставляється тахікардії, коли серце має тенденцію битися занадто швидко", - пояснює кардіолог.

Як працює кардіостимулятор ?

Перше, що потрібно знати: здорове серце має власний природний кардіостимулятор. "У серці є спеціалізовані клітини, які відповідають за надсилання електричного імпульсу до серцевого м'яза, щоб змусити його скорочуватися з певною швидкістю, яка постійно адаптується до потреб організму", - пояснює доктор Куакам.

Проблема: у разі брадикардії ці клітини перестають виконувати свою функцію повністю. Ось сюди входить кардіостимулятор: "кардіостимулятор через зонд, який збирає електричний сигнал, постійно контролює частоту серцевих скорочень. Коли він наближається до мінімального значення, запрограмованого кардіологом - наприклад, 50 ударів в хвилину у сидячої літньої людини, 60 - 70 ударів в хвилину у активної людини -, кардіостимулятор (через зонд, який безпосередньо контактує із серцем) посилає дуже незначний електричний імпульс (порядку декількох мікроампер!) До серцевого м’яза змусити його скорочення ".

Які показання ?

  • "У переважній більшості випадків встановлення кардіостимулятора пов'язане з нормальним (або передчасним) старінням електричного кола серця, що призводить до брадикардії", - пояснює кардіолог.
  • Деякі препарати (бета-адреноблокатори, антиаритмічні засоби) також можуть викликати брадикардію, що вимагає встановлення кардіостимулятора.
  • Рідше кардіостимулятор може знадобитися у разі збільшення серця, серцевої недостатності або навіть вроджених вад розвитку.

Жити нормально (або майже) з кардіостимулятором можливо !

«Очевидно, що можна добре жити з кардіостимулятором, до того ж президент Жак Ширак носить його з 2008 року!» Сміється доктор Куакам.

Звичайно, носіння кардіостимулятора все ще вимагає регулярних «контрольних» медичних зустрічей (приблизно кожні 6 місяців). "Необхідно міняти пристрій кожні 10 років, і термін служби зонда становить приблизно 30 років", - уточнює кардіолог. Але все залежить від використання: "спортивні та/або дуже активні люди, безсумнівно, потребуватимуть частіших перевірок".

Що стосується обмежень, то не надто багато повідомляти, оскільки "останні кардіостимулятори дійсно дозволяють багато занять - більшість навіть сумісні з іспитами з МРТ":

  • Не рекомендується контактувати зі спортом (бокс, карате, регбі.): "Це уникає повторних ударів по корпусу кардіостимулятора, розміщеному під шкірою".
  • Також слід уникати занурень на глибину понад 40 метрів: "барометричний тиск може негативно вплинути на пристрій".

Загалом, рекомендується звернутися до лікаря-кардіолога перед початком нового спортивного заняття у випадку носіння кардіостимулятора.

5 речей, які слід знати про кардіостимулятори

  • Хоча переважна більшість кардіостимуляторів розміщується на людях у віці 75 років і старше, також можна поставити кардіостимулятор на дитину - наприклад, у разі вродженої вади розвитку серцевого м’яза.
  • Кардіостимулятор живиться від літієвої батареї.
  • Корпус кардіостимулятора виготовлений з титану: це матеріал, який найкраще переноситься організмом, майже з нульовим ризиком відторгнення. У разі алергії на титан (це вкрай рідко) кардіостимулятор може бути виготовлений із золота.
  • Сучасні кардіостимулятори можна запрограмувати якомога ближче до природної фізіології: таким чином кардіолог може запрограмувати різний мінімальний пульс вдень і вночі.
  • Кардіостимулятор підходить лише людям з брадикардією. У разі тахікардії (або для людей, які страждають брадикардією та тахікардією), замість неї буде встановлений дефібрилятор.

Знати: дві основні інновації незабаром стануть доступними для пацієнтів: кардіостимулятор без свинцю ("це пристрій, який виконує точно ту ж функцію, що і кардіостимулятор, але під шкірою вже немає великого корпусу: електронний мікрочіп просто розміщений на кінчику серця") і автоматизована культура клітин серця ("мова йде про вирощування спеціалізованих клітин серця, а потім введення їх назад у серце для" виправлення "електричного кола - це біологічний кардіостимулятор!").