Клінічна картина хронічної обструктивної хвороби легенів ХОЗЛ PGS Wohngruppen GmbH -

Значна частина нашої клієнтури має ХОЗЛ. Далі ми хотіли б дати вам трохи розуміння клінічної картини та показати, що ми можемо запропонувати пацієнтам.

Значення абревіатури ХОЗЛ

Англійська	Німецька
C.	хронічний	хронічний (= повільно розвивається і тривалий перебіг захворювання)
О	обструктивний	запор, закупорка, звуження Легеневі райони
P Д.	легеневий захворювання	Легені- захворювання

Термін ХОЗЛ це збірний термін для хронічних запальних захворювань дихальних шляхів та легенів, які пов’язані з непрохідністю дихальних шляхів.

Сюди входить хронічний обструктивний бронхіт та обструктивна емфізема легенів. (Емфізема = альвеоли частково руйнуються і відбувається незворотне перенадування легенів)

Деякі літератури помилково включають бронхіальну астму та муковісцидоз. Однак ці дві хвороби слід відрізняти від ХОЗЛ з таких причин:

Хвороба ХОЗЛ зазвичай виникає лише у зрілому віці і накопичується із збільшенням віку.
Задишка викликана стресом. У хворих на астму задишка, як правило, розвивається як припадки і здебільшого страждає на алергіків.
На відміну від ХОЗЛ, гостра бронхіальна астма оборотна.
Бронхіальна астма лікується (медикаментозно) лише у гострій фазі. ХОЗЛ вимагає постійної терапії.

За підрахунками, у Німеччині постраждало 3-5 мільйонів людей.
Близько 80% з них палять і тому представляють інгаляція нікотину Основний ризик Має сенс відмовитися від куріння. Сімейний лікар може допомогти.

Іншими факторами ризику розвитку ХОЗЛ є:

Вроджений метаболічний розлад
Забруднення повітря, таке як пил, гази, пари
поширені респіраторні захворювання в дитячому віці

Ознаками/симптомами ХОЗЛ є:

Хронічний кашель
Відхаркування жорсткого бронхіального слизу
Задишка спочатку під напругою, пізніше також у стані спокою
Не повністю оборотна (оборотна) обструкція дихальних шляхів (звуження дихальних шляхів)
Запальні процеси в легенях

Без обструкції (звуження дихальних шляхів) це здебільшого просто «простий» хронічний бронхіт.

Симптоми також можна добре запам’ятати за допомогою цього ослиного містка:

АГА

А. Відхаркування
H кашляти
А. Задишка

Навіть при ранньому початку лікування можна полегшити лише симптоми стадій I до IV, але ХОЗЛ це не виліковний!

Тому важливо серйозно сприймати згадані характерні симптоми і своєчасно звертатися до лікаря, якому довіряєте, бажано пульмонолога (пульмонолога).
Ці симптоми вимагають подальшого уточнення за допомогою рентгенографії легенів та тесту на функцію легенів (LuFu).

Розрізняють 2 типи відповідно до зовнішнього вигляду, який може розвинутися в процесі:

Рожевий буфер (рожеве задихання)
Вони мають дуже сильну задишку, зазвичай досить худі і страждають від втрати м’язової маси в процесі. Вони не виявляють ціанозу (синього забарвлення губ або нігтів через брак кисню) і страждають від постійного дратівливого кашлю.

Блакитна пухирка (синій кашель)
Зазвичай у них менше задишки, надмірна вага, стають ціанотичними і часто кашляють з мокротою.

ХОЗЛ є 4 рівні розділений (GOLD I-IV)

A Загострення відноситься до гострого погіршення симптомів. Ознаки загострення захворювання можуть включати:

Підвищена задишка
Посилений кашель
Лихоманка, втома
Збільшення слизу, згущення слизу
Зміна кольору слизу

Це погіршення відбувається переважно взимку.

Чому легені так важливі:

Людям потрібен КИСЕНЬ (O 2) для всіх процесів в організмі. Це вдихається через дихальні шляхи (ніс і рот) і викидається в кров в легеневій тканині (в альвеолах). Потім кисень транспортується до окремих клітин організму. ДІОКСИД ВУГЛІДУ (CO2) утворюється у вигляді відходів, які транспортуються у зворотному порядку від клітин через кров до легенів, щоб його можна було знову видихати через дихальні шляхи.
Основна проблема ХОЗЛ - виведення повітря, яким ви дихаєте, із легенів. У разі бронхіальної обструкції необхідно додатково працювати з м’язами, щоб витіснити повітря з легенів, що при хронічному перебігу може призвести до виснаження.
Зазвичай людина дихає 12-18 вдихів за хвилину. Органам потрібно більше кисню (O2) через будь-який стрес, такий як спорт або фізична робота, що значно збільшує частоту дихання та об'єм дихання.

Що відбувається в організмі:

У разі ЛЕГКОВОЇ АМФІЗЕМИ легенева тканина постійно розтягується за допомогою вдихуваного повітря, і альвеоли можуть навіть лопнути, якщо повітря надмірно розтягнуте. Оскільки в альвеолах відбувається так званий газообмін, поглинання кисню та газообмін зменшуються. Надмірно надута легенева тканина також заважає навколишнім тканинам обмінюватися газами. Будь-яке пошкодження легеневої тканини, яке вже сталося, неможливо скасувати.

Якщо тривалий час не лікувати емфізему, це також впливає на весь організм. Серцева смерть - найпоширеніший наслідок захворювання, оскільки серцевий м’яз повинен посилено працювати, щоб транспортувати кисень, доступний клітинам, через кров.

Якщо ігнорувати симптоми ХОЗЛ, то з часом може неухильно та безповоротно погіршуватися. Легенева тканина руйнується (див. -> Емфізема легенів (перенапруження легенів)).

За допомогою ранньої та правильної терапії прогресування можна зменшити та своєчасно лікувати ускладнення.

Варіанти терапії

Терапія відбувається залежно від тяжкості запущеного захворювання.

Ділиться на медикаментозну терапію

Довготривалі препарати
Ліки на вимогу від дихальних розладів
Можливо оксигенотерапія

та немедикаментозна терапія

Розвиток/тренування фізичної стійкості, наприклад, за допомогою спортивної групи легенів
Втратити зайву вагу
Фізіотерапевтична респіраторна терапія
Навчальні курси спеціально з питань ХОЗЛ
Можливо, курс відмови від куріння

Багато фізіотерапевтичних методів або методів інтенсивної терапії з питань ХОЗЛ не викладаються на базовій підготовці для медсестер-геріатричних сестер або медсестер. Тому у нашої компанії він є підготовлений респіратор. За допомогою цієї додаткової підготовки цей розрив скорочується. Знання про всі аспекти вентиляційної медицини передаються залежно від органу "легені".

Дихальний терапевт регулярно проводить підготовку медперсоналу. Крім того, вона є сполучною ланкою між доглядом на місці та сімейним лікарем або пульмонологом з питань дихання та проблем у домашній допомозі.

Хворі на ХОЗЛ знаходяться в реанімації вдома, коли їм потрібна допомога з диханням, наприклад, при використанні вентиляційної маски або трахеостомічної трубки та вентилятора.

Респіраторна терапія а також Навчання пацієнтів та родичів мають велике значення в догляді за хворими на ХОЗЛ. Наприклад, домашнім клієнтам доводиться регулярно вдихати бронходилататорні препарати, щоб тримати бронхи «відкритими» та мобілізувати жорсткий секрет з легенів та бронхів. Існує кілька допоміжних фізіотерапевтичних заходів.

Наш персонал завжди пропонує найкращу допомогу для клієнта і, таким чином, може допомогти йому під час хвороби.

Пеггі Фалтін
Дихальний терапевт (DGpW)

Подальші посилання: