Клініка харчової медицини Мюнхенського технічного університету (директор Університету ім

1 Клініка харчової медицини Мюнхенського технічного університету (керівник: проф. Д-р Дж. Дж. Хаунер) Вплив макроелементів на секрецію греліну та поведінку ситості у людини Марі де Грек Повна копія медичного факультету Мюнхенського технічного університету для отримання академічного Доктор медицини затвердив дисертацію. Голова: ун-т-проф. Лікар. Д. Ноймеєр Експерт дисертації: 1. ап. В. Х. Шусдзярра 2. Університет-проф. Лікар. Д. Халлер Дисертація була подана до Мюнхенського технічного університету і прийнята на факультеті медицини.

харчової

3 Зміст I ВСТУП 5 II МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ II.1 Тестова група II.2 Налаштування тесту II.2.1 Процедура тесту II.2.2 Склад та підготовка тестових страв II.2.3 Оцінка почуття ситості та голоду II.3 Лабораторні аналізи II.3.1 Визначення інсуліну II. 3.2 Визначення греліну II.3.3 Визначення глюкози II.4 Статистика III РЕЗУЛЬТАТИ 20 III.1 Результати тесту ad libitum III.1.1 Чистий шніцель III.1.2 Шніцель з печінковим паштетом у співвідношенні 70/30 III.1.3 Шніцель з печінковим паштетом у співвідношенні 50/50 III.1.4 Порівняння страв ad libitum III.2 Результати стандартизованих страв III г шніцелю з 100 г печінкового паштету (експеримент 2) III г шніцелю з 50 г печінкового паштету (експеримент 1) III г шніцелю, 50 г печінкового паштету та хліба (експеримент 3) III г шніцелю, 100 г печінкового паштету і 100 г хліба (експеримент 4) III.2.5 Порівняння стандартизованих страв

4 IV ОБГОВОРЕННЯ 59 IV.1 Регулювання прийому їжі IV.1.2 Нейронні механізми IV.1.2 Гормональні механізми IV.1.3 Вплив різних макроелементів на споживання їжі, голод та почуття ситості IV.2 Грелін IV.2.1 Загальне IV.2.2 Секреція греліну як функція макроелементів V РЕЗЮМЕ 77 VI СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ 78 VII ПОДЯКИ 91 4

8 Секреція греліну повинна спостерігатися як функція зміни вмісту калорій та різного складу білків та жирів, незалежно від вуглеводного компонента і, отже, секреції інсуліну. Потім вплив додаткового вмісту вуглеводів слід аналізувати в наступних експериментах. 8-й

10 Таблиця 1: Антропометричні дані групи досліджуваних (n = 10) Середнє значення SD SEM Вік (роки) 25,30 0,95 0,30 Висота (м) 1,86 0,08 0,03 Вага (кг) 80,74 9, 60 3,03 ІМТ (кг/м2) 23,39 1,88 0,59 Талія (см) 85,60 8,11 2,57 Обхват стегон (см) 90,00 5,42 1,71 Обхват талії/стегон 0, 95 0,05 0,02 Вміст жиру (%) 17,11 3,95 1,25 RR систол. (мм рт. ст.) 116,50 10,01 3,17 RR діастола. (мм рт. ст.) 70,50 11,17 3,86 Пульс (уд./хв.) 66,40 3,86 1,22 II.2 Налаштування випробувань II.2.1 Процедура випробування Всі випробування розпочались о 8 ранку в клініці Rechts der Isar, в іншому районі Кренер-Фрезеніус - Центр харчової медицини. Внутрішню канюлю поміщали у вену на кривій лікті у тих, хто голодував. Після 30-хвилинного відпочинку, сидячи, експерименти розпочали близько години. Час 0 хв = безпосередньо перед початком прийому їжі. Кожен день експерименту включав два прийоми їжі. Перший прийом їжі за 0 хв був тестовим прийомом їжі, який варіювався від дня тесту до дня тесту. Кожна людина, яка проводила випробування, отримувала наступні тестові страви протягом 7 різних днів тестування, між якими була принаймні одна перерва на день: 10

13 Сандвічі 2-ї їжі мали щільність енергії 2,77 ккал/г 100 г = 277 ккал, енергетичний відсоток: вуглеводи 44,4%, білки 16,2%, жири 39,4% II.2.3 Оцінка почуття ситості та голоду Для того, щоб мати можливість оцінити суб'єктивне почуття голоду та ситості випробовуваних, вони повинні були документувати своє сприйняття кожні 15 хвилин (починаючи за 15 хвилин до першого прийому їжі) у візуальних аналогових шкалах (за даними Blundell, Flint) (рис. 1) (6, 35) На горизонтальній лінії довжиною 10 см вертикальна лінія позначає оцінку почуттів між мінімумом і максимумом з уявних. Були задані запитання щодо голоду, ситості, почуття ситості, а також можливого споживання бажаної страви, що вказує на можливу неприязнь до будь-якого споживання їжі. Лінію вимірювали та показували в мм. Дата Час хв. Ім'я Тест Будь ласка, позначте вертикальною лінією. Я відчуваю: не голодний, не голодний, не ситий, не відчуваю ситості, дуже повний, найсильніший почуття ситості, нічого, я все ще міг з’їсти свій улюблений десерт: максимально можливий Рисунок 1: Візуальні аналогові шкали для оцінки голоду - і почуття ситості 13

18 β-d-glc + NAD D-глюконолактон + NADH + H Кількість утвореного NADH пропорційна концентрації глюкози. Визначення проводили з плазми зразків крові, оброблених NaF-EDTA. З метою депротеїнізації 50 мкл зразка матеріалу змішували з 500 мкл хлорної кислоти, а потім різко центрифугували (Eppendorf, Revolutions, Дюссельдорф, Німеччина). 50 мкл надосадової рідини інкубували з 500 мкл реакційного розчину, нагрітого до 25 ° C, при 25 ° C протягом 10 - максимум 60 хвилин. Нарешті, виділення зразків вимірювали щодо величини заготовки реагенту при довжині хвилі 340 нм у спектрофотометрі Uricon (Kontron, Neufahrn, Німеччина). 18-го

34 Енергія (ккал) nsn s кількість (г) бутерброди Енергія (ккал) nsnsn s кількість (g) P 35 1-а пробна їжа Сендвіч-шрот 100 Насичення (мм) Голод (мм) Час (хв.) Шніцель чистий Шніцель 70/30 Шніцель 50/50 Рисунок 6: Порівняння кривих голоду та ситості в експериментах ad libitum 35