Коли біль у тілі захищає розум від страждань
2Цей коментар, який регулярно пропонується дітям-жертвам сексуального насильства, завжди зустрічається з полегшенням. Якщо вони не можуть не пам’ятати про це, це не тому, що в них лишилося б зло, яке ховалося в тіні, готове встати і перетворити їх на пустир чи монстра, а тому, що вони не мають сили контролювати свою пам’ять.
3Якщо інколи розум воліє поховати непереборні страждання, тіло за певних обставин відповідає за нагадування йому, іноді насильством, про те, що його не можна стерти.
Поява у дітей, підлітків або дорослих соматичних симптомів або поведінки, що впливає на цілісність їхнього тіла, є регулярним доказом цієї активної пам’яті, яка з часом може призвести потерпілих до повної впевненості, що забути неможливо, сподіваючись знайти у безмежному сні можливість більше не думати. Надія назвала спробу самогубства.
5 Далеко від вимоги скласти вичерпний перелік цих симптомів, я пропоную зберігати три регулярно спостерігаються, характерні для етапів життєвого циклу:
- болі в животі у дітей,
- самопошкодження у підлітків,
- біль у попереку у дорослих.
6Що стосується дітей-жертв, цей симптом часто супроводжується іншими розладами, такими як мочіння в ліжку, порушення сну або навіть гіперактивність, наприклад. Болі, про які йдеться тут, не є предметом швидкоплинної скарги дитини, яка занадто швидко готується вранці, щоб не спізнитися до школи. Вони жорстокі, виснажливі до того, що дитина не може пересуватися або займатися своїми справами, і вони протистоять будь-якому лікуванню. Вони можуть спричинити непорозуміння з дорослими (батьками, вчителями, вихователями), як у наступних двох прикладах.
7 Сім'я дев'ятирічного Лорана звертається до нас терапевтом його батька. Він страждає на панічні атаки, здається абсолютно ірраціональними. Якщо дружина залишає його наодинці з дітьми, достатньо часу для покупок, і вона повертається із запізненням на десять хвилин, він панікує, викликає пожежну службу та міліцію, щоб переконатися, що у неї не було.: нічні кошмари, мочіння в ліжку та болі в животі настільки сильні, що іноді заважають йому йти до школи! Після виключення нападу апендициту лікарі проконсультувались із підозрою на коліт. Оскільки жодне лікування не змогло полегшити біль, усі прийшли до думки, що походження хвороби було психологічним: Лоран сприйнятливий до тривоги батька. Однак ми не повинні поступатися шантажу хлопчика, який полягає у скарзі на шлунок, щоб пропустити школу. Не більше, ніж мати повинна вклонитися тиранічним тривогам свого чоловіка, який таким чином намагається контролювати його дії та дії. !
Розкриття молодшою сестрою сексуальних нападів, жертвами яких стали діти, допоможе надати значення цьому симптому. Замість шантажу було, звичайно, переважніше виявити в цьому розладі вираз стресу, походження якого не було "відносним". Справді, Лорана не лише внутрішньо поглинуло зло, заподіяне йому батьком, але і зло, яке він, у свою чергу, боявся накласти на інших дітей. Вживати заходів щодо інших було як викриття цієї страшної таємниці - якщо він це робить, він вже був! -, що могло призвести до смерті матері. Така загроза нависла над дитиною. Ця явно мимовільна біль у животі, наслідком якої був прогул у школі, захищала його. Подібно до того, як нічне захищення захищало його протягом ночі.
9 Підозрюючи, що хлопчик став жертвою, я сказав йому наступне про цей симптом:
11На даний момент Лоран, який уважно вислухав мене, задовольнився "ні, ніхто мені не заважає!" Але коли через три місяці напади виявились, він з полегшенням нагадав мені мій коментар:
13Коли розум уже не має засобів для самозахисту, це має вирішити тіло.
Восьмирічна Лора три роки перебуває у прийомній родині. Внаслідок цього розміщення алкоголізм його матері призводить до серйозної недбалості у догляді та вихованні дитини. На старших братів Лаури також рано застосовувались захисні заходи. Лора була "наймолодшою" з братів і сестер, дитину мадам Б. так сильно хотіла виховувати! Нарешті стати матір’ю було б доказом того, що її життя не було повним фіаско, життя, в якому інцест був майже основоположною драмою. Багато років її зґвалтував батько, починаючи з восьми років
15Чутлива до своїх страждань магістрат, за порадою соціальних працівників, надає цій матері права на відвідування та проживання: відтепер Лора проводить кожні інші вихідні у себе і половину канікул.
16Мати та дочка направляються до нас на терапію через деякий час після прийняття цього рішення. (Лора не знає свого батька, батька, що проходить у житті матері). Повернення до прийомної сім’ї у неділю ввечері стає все більш болючим: Лора плаче і скаржиться на сильні болі в животі, які іноді зберігаються до наступного вечора. Усі проконсультовані лікарі погоджуються. Походження психологічне. Мати, також переконана в цій гіпотезі, пояснює:
Поступово працівники поділяють цю точку зору і пропонують встановити сімейну терапію, щоб оцінити можливість повернення дитини до матері.
19 Отримана разом з матір'ю двічі, маленька дівчинка відчула руховий неспокій, що межує з гіперактивністю, що унеможливило будь-який обмін. Рекомендації мами, щоб вона була тихою, неефективні. У пані V не бракує пояснень, щоб виправдати поведінку своєї дитини: їй потрібно випустити пару, бо надто знущаються над нею у прийомній сім'ї. До того ж вона так рада бути з матір’ю !
Мадам V не проти моєї пропозиції зустрітися з нею наодинці. Вона також приймає, що я бачу її доньку поодинці. Його асистент по материнській лінії буде супроводжувати його.
Під час цього інтерв'ю поведінка Лори зовсім інша. Вона набагато спокійніша, навіть коли доглядає дитина.
22Отримана знову разом з матір'ю, Лора відновлює свою схвильовану поведінку, тим самим чітко демонструючи свою протидію плану повернення, не вимагаючи цього прямо сказати. Я вказав на це під час нового індивідуального інтерв’ю та запропонував йому таке роздум:
Через кілька сеансів Лаура пояснить, у присутності її доглядача, що кожні вихідні вона стає жертвою сексуального насильства з боку брата під поглядом співучасниці матері. Найбільше у неї болів живіт не страх перед відмовою матері: від неї вона нічого не чекала! З іншого боку, вона побоювалася відмови від прийомної сім'ї. Якби вона дізналася, у чому справа, чи не ризикувала б вона безумовно огидуватися до цієї дитини, аж до того, що більше не хотіла б приймати її під свій дах? ?
25Мадам Х з'являється одна на першій зустрічі. Проте його підхід стосується його дочки Летиції, підлітка п'ятнадцять з половиною років, який особливо агресивний і вульгарний з усіма, включаючи свого хлопця, молодого чоловіка 19 років, надзвичайно доброго і терплячого до неї. Ці проблеми у стосунках почалися трьома роками раніше. Крім того, Летиція була вагітна у віці тринадцяти з половиною років, вагітність перервалася після вірусної інфекції, коли молода дівчина хотіла довести її до терміну, проект, проти якого її мати не могла підтримати. Потім вона представила суїцидальну поведінку: вживання наркотиків, «порізи». Щодо цього симптому, як і багато інших дівчат-підлітків, Лаура пояснить, що різання та спостереження за витіканням крові з вен було єдиним способом полегшити біль, який потрібно було вбити. Принаймні, щоб вона бачила, як це випливає з неї !
26 Зазначивши, що стосунки з дочкою погіршуються до такої міри, мадам Х стає дуже нещасною. Вона відчуває, що насильство, від якого вона хотіла втекти, залишивши рідну країну, наздоганяє її, як доля, якій вона не зможе врятуватися. Можливо, впевнена в кінці цього першого контакту, вона відновлює зустріч, вирішивши цього разу бути у супроводі двох своїх дочок, Летиції та її 10-річної сестри. Мати розлучилася з батьком-алкоголіком і зловживаючим чотирма роками раніше. Через два тижні мати та доньки з’являються разом. Летиція не виявляє ворожості ні до консультації, ні до своєї матері. Навпаки, кооперативу, безсумнівно, хочеться покласти край конфліктам. Після перших вступних слів я згадую труднощі, що виникли та вагітність двома з половиною роками раніше.
28Летітія схвально киває.
Летиція знову схвалює. На неї дивиться мати. Вона починає розуміти.
32 Ще раз Летиція підтверджує кивком. Далі слід розповідь про зґвалтування у віці 9 років 17-річним підлітком у підвалі будівлі.
Згвалтування, яке залишалося таємним, засудило підліток на побоювання лише того, що її тіло буде остаточно знищено зсередини. Єдиний спосіб заспокоїти - це якнайшвидше статеве життя і вагітність. Викидень безумовно переконав Летицію в цьому остаточному знищенні: вона ніколи не могла народити. Оскільки його мати отримала цю лють від відчаю.
Клініка часто спонукала нас робити це спостереження: для дитини стать чоловіка, який проникає в неї або намагається це зробити, схожий на ніж, який розриває все на шляху. У період статевого дозрівання організм, перетворюючись, не тільки реактивує страждання, пов’язані з травмою, але і посилює їх. Підліток сумнівається у своїй нормальності або/і в здатності одного разу відновити нормальну сексуальність. За цих обставин її сексуальні потяги можуть стати джерелом переслідування. Якщо бажання нав’язується йому (їй), навіть незважаючи на нього (її), наприклад, вночі, то, можливо, зло в ньому (їй), що він взяв владу над усім своїм істотою. Парадоксально, але організм, продовжуючи нормально розвиватися, доказ того, що напади не зруйнували все, що в ньому є, і що життя все ще існує, змушує дитину ще трохи сумніватися у своїй нормальності. Це мінливе тіло повинно бути мертвим, щоб залишити розум у спокої.
36 Звичайно, мова не йде про узагальнення та твердження, що всі жертви поділять це опитування з такою інтенсивністю. Але чим менше захисних фігур навколо дитини, тим більше він ризикує боротися наодинці з цими питаннями і знаходити неправильні відповіді.
Мадам Х здивовано слухала розповідь своєї дочки. Скінчивши, вона попросила наймолодшого, що сидів поруч, помінятися місцями з сестрою. Коли Летиція була біля неї, вона взяла її за руку:
Летиція могла пояснити, що вона зробила все, щоб батьки нічого не здогадувались. Вона боялася реакції свого батька, якого, як вона знала, здатний на насильство: "Якби він знав, то вбив би його!" "
40 Цей симптом спостерігається переважно у дорослих, а у випадку потерпілих він часто супроводжується депресією. Його наслідки для їхньої сексуальності очевидні.
41Якщо статеве дозрівання турбує підлітків аж до того, що вони змушують засумніватися у своїй нормальності, деякі дорослі бояться, що вони будуть відчувати задоволення від сексуальних стосунків. Дійсно, якщо їм це подобається, це доказ того, що їх зловмисник вибрав їх не випадково! Він щойно здогадався. Займатися любов’ю заради цього означало б дозволити їй назавжди взяти владу над вами. Відмова або утримання від сексу - це найвищий спосіб протистояти йому.
42Але регулярно цих жінок чи чоловіків оживляє сильне бажання завести дитину: дати життя, щоб вигнати смерть, яка є в самому собі. Усі, апріорі, однаково рішуче налаштовані запропонувати своїй дитині стабільну захисну сім'ю. Постраждале зло змусило їх пообіцяти собі, що плоть їхньої плоті не знатиме перипетій, з якими вони стикалися. Дотримання цієї обіцянки є життєво важливим. Невдача означала б зрадити себе, що призвело б до краху самооцінки.
43Заснування пари або сім’ї повинно надати сенс їхньому існуванню, і потрібно зробити все, щоб цей проект самореконструкції був успішним. За цих умов відмова чоловікові/дружині в сексуальності, на яку він має право очікувати, загрожує повазі цієї клятви, даної собі.
44 Крім того, ці жертви соромляться довіритися, побоюючись, що вони втратять повагу, а отже, і любов свого партнера, що означало б заперечення їхніх страждань. Перш ніж це зробити, вони повинні спочатку переконатися в якості зв’язку, укладеного з ним. Іноді трапляється, що вони пояснюють себе, щоб зберегти свої стосунки: "Якщо я не хочу займатися сексом, якщо я такий холодний, такий віддалений, це не тому, що я більше не люблю тебе, а через насилля Я страждав ”. Після цієї впевненості партнер, як правило, сподіватиметься знайти більш задовільну близькість пари. Ідентифіковане зло, жертва, яка постраждала від нього, повинна бути доставлена. Механічний зір, далекий від реальності.
45Люмбаго може представляти рішення, знайдене організмом, щоб зберегти стосунки пари від наслідків цієї травми і тим самим не поставити під загрозу повагу обіцянки. Депресія, що виникає з нею, звинувачується в тому пульсуючому болі, який мучить життя. Зіткнувшись з цим болем, подружжя не може змусити статеві стосунки, що зробило б його жорстокою істотою. Очевидно, що це не стратегія, яку свідомо реалізує жертва. Останній приклад проілюструє ці зауваження:
46 Мадам Ю: відмова від цього тіла заради медицини ...
48Більші причини є причиною болю в попереку пані Ю. Однак, на думку лікарів, жодна з них, взята ізольовано, недостатня для пояснення їх інтенсивності. Після тривалої госпіталізації було остаточно вирішено встановити морфіновий насос.
Прохання про сімейну терапію надходить після кризи з її єдиною донькою, чотирнадцятирічною Сенді. Вона хотіла відвідати вечірку, яку влаштував один із її друзів. Вона вирішила поїхати туди, одягнена у міні-спідницю, щоб бути як усі її друзі. Пані Y була проти. Не бажаючи поступатися, Сенді нарешті відмовили у побаченні. На помсту підліток втік наступного вечора. Пан Y, не схвалюючи поведінки своєї дочки, відмежувався від своєї дружини, визнавши її занадто суворою і занадто суворою.
Мати визнає цю суворість, особливо в області одягу: «Сенді не повинна бути привабливою, особливо у своєму віці. "
51 Нарешті, отримана сама, вона скаже нам, що її зґвалтував лікар у віці сімнадцяти років. Пригнічена соромом, вона була впевнена, що відповідальна за зґвалтування. Як інакше зрозуміти, що цей професіонал, якому завжди довіряли його батьки, міг бути винним у такому злочині? Напевно, вона якось спровокувала його ... До того ж, коли вона була маленькою, вона вважала його таким приємним, він говорив з нею таким тихим голосом ... Напевно, вона неоднозначно посміхнулася йому або несвідомо зрозуміла, що відчуває певну потяг до нього ... Протягом наступних місяців вона зуміла переконати свою матір, що воліє обирати собі лікаря поодинці. Вона почуватиметься комфортніше, ніж із досвідченим практикуючим, оглядаючи всіх членів сім'ї. Її мати не здавалася здивованою, трактуючи рішення дочки як акт автономії.
Відтоді біль у попереку у мадам Й, що з’явився після народження Сенді, набула значення. Виявляючи пошкоджені стосунки з власним тілом, вони постійно ставили під сумнів її стосунки з лікарями. Чи скористались би вони її конфіденційністю, виявленою під час медичного огляду, чи, як їх колега, зловживали б нею? Або, чи змогли б вони виправити тіло, яке їхній власник назавжди побив? Насправді жодне возз'єднання мадам І з її тілом було неможливим, поки вона не отримала відповіді на це питання: хто винен? Тим часом нам довелося переконатися, що Сенді не потрапила в ту ж пастку, що і її мати. Напевно, це була дівчина-підліток, яка не викликає у хлопців жодного бажання. Що стосується її чоловіка, то він нічого не приховував від її позашлюбного життя. Вона все одно не звинувачувала його. Вона все ще була недоступна; йому було краще шукати задоволення від інших жінок, яких вона його позбавляла, а не зупинятися на тому, щоб занадто пильно спостерігати за фізичними змінами їхньої дочки.
53 Поводження з багатьма жертвами сексуального насильства регулярно показує, що вони перекладають насильство на себе. В їх пошкоджених тілах є невимовні страждання, які, здається, ніщо не зможе полегшити. Тому поява певних соматичних симптомів, здається, виконує подвійну функцію: згадати цю рану, яку ніщо не може стерти і полегшити болем, страждання, яке розум не може сказати чи перенести.
54 У цій перспективі, якщо потрібно зробити все для полегшення фізичного болю, необхідно також переконатися, що це полегшення не зіткне пацієнта з психологічними стражданнями, які стали нездоланними.