Коли у пацієнта з’являється зелена шишка в шлунку
Ендоскопія виявила велику сіро-зелену структуру та пролежні в шлунку у 76-річного чоловіка з диспепсією. Лікарі напали на винуватця ломом.
Від доктора Elke Oberhofer Опубліковано: 12.07.2017, 5:54 ранку
В Італії лікарі оперували чоловіка з трав’яним безоаром із шлунково-кишкового тракту.
БАРІ. Жорсткий літній джентльмен, який опинився в лікарні швидкої допомоги в університетській лікарні Барі, раніше скаржився лише на біль у шлунку та диспепсію. В іншому випадку 76-річний чоловік мав відмінне здоров’я, за винятком незначної гіпертонії. Овочі часто були в меню, але старший не дотримувався спеціальної дієти (Int J Surg Case Reports 2017; Інтернет 14 червня).
Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту спочатку виявила езофагіт A ступеня. У шлунку були виразки на тиску на кутовому шлуночку, очевидно, спричинені 10-сантиметровою сіро-зеленою структурою, що сиділа там. Волокнисту масу за зовнішнім виглядом можна ідентифікувати як фітобезоар.
Замість кола-душу прямо до справи
У спеціалізованій літературі в таких випадках рекомендуються різні терапевтичні підходи: Сюди входять прокінетики та літичні ферменти, особливо промивання кока-колою (3 л протягом 12 годин через шлунковий зонд). Вони повинні допомогти розчинити безоар і полегшити подальшу ендоскопічну фрагментацію.
У цій справі лікарі позбулися складного коксового душу і замість цього перейшли до дії: за допомогою петлі поліпектомії шишка розсипалася. Його залишки можна вимити зі шлунка примусовим промиванням.
Як зазначив доктор Іппаціо Угенті та його колеги повідомляють, що вся процедура зайняла не більше десяти хвилин. Потім пацієнта виписали додому за рецептом на прокінетик, інгібітор протонної помпи та еритроміцин (3 х 500 мг на день протягом семи днів).
Залишків безоару немає
Автори дослідження обґрунтовують такий підхід тим, що у пацієнта не було факторів ризику. 76-річний хлопець не виявив ані кровотечі зі слизової шлунка, ані ознак непрохідності тонкої кишки або порушення моторики.
У чоловіка також не було жодної хірургічної операції на шлунку, він не страждав на діабет чи будь-яке інше ендокринне розлад, пишуть вчені у своїй публікації.
Через півроку після лікування лікарі викликали своїх пацієнтів до клініки для проведення ендоскопії. Залишків безоару не було, а пролежні повністю зажили.