Коронарна ангіографія CCJJ - Центр серцево-судинних захворювань імені Жана Жореса
Проводиться експертиза до лікарні в кабінеті інтервенційної кардіології. Артерії серця візуалізуються шляхом безпосереднього введення рентгеноконтрастного продукту в коронарні артерії. Цей продукт буде видно на рентгенівських променях. Це золотий стандартний тест для діагностика ішемічної атероматозної хвороби (відповідальний за стенокардію, інфаркт міокарда або раптову смерть).
Проведення експертизи
Якщо візуалізується одна або кілька стриктур, a ангіопластика може запропонувати лікар одночасно (спеціально).
В кінці обстеження дезілет видаляється, а променева артерія стискається за допомогою компресійного браслета, розміщеного на зап'ясті. Його буде видалено через 2 години. Можливий негайний підйом.
Рідше процедура проводиться через стегнову кістку (пункція стегнової артерії в складці паху). Після закінчення обстеження оператор виконує ручне стиснення протягом 10 хвилин з наступним накладанням компресійної пов’язки. Пацієнт повинен залишатися в ліжку принаймні 4 години. Зазвичай повернення додому в той же день є неможливим.
Після обстеження пацієнт спостерігається в компресійній кімнаті протягом 15-30 хвилин. Лікар повідомить його про результати обстеження, і йому видадуть компакт-диск з тестом. Тривалість іспиту становить від 15 до 60 хвилин.
Після закінчення коронарографії буде прийнято терапевтичне рішення, яке може варіюватися від відсутності лікування, до медикаментозного лікування, до коронарної ангіопластики (розміщення стента в артерії або хворих артеріях) до аортокоронарного шунтування. Ангіопластика може бути запропонована лікарем одночасно (спеціально) або як другий крок під час нового обстеження.
Коронарографія є інвазивне обстеження (ми потрапляємо всередину тіла) і, отже, ризикуємо ускладнень. Щорічно у Франції проводять понад 200 000 коронарних ангіограм. Ускладнення рідкісні (менше 1%). Найбільш частими ускладненнями є кровотеча або синці в місці проколу. Найбільш частим ускладненням є гематома, яка призводить до синюшного вигляду, який може зберігатися протягом декількох днів, але, як правило, нешкідливий. Рідше кровотеча може бути значним і вимагати лікарняного спостереження та обговорення судинної хірургії. У виняткових випадках може статися цереброваскулярна катастрофа (інсульт, 1 на 1000 обстежень) або навіть смерть (1 на 10 000).
Нарешті, можуть виникнути алергічні ускладнення, найчастіше пов’язані з використанням йодованого контрастного продукту або місцевого анестетика. Якщо у вас вже були алергічні прояви, важливо повідомити лікаря. У пацієнтів з алергією на йод коронарна ангіографія не є абсолютним протипоказанням, і протиалергічна премедикація буде необхідною за 48 годин до обстеження.
У пацієнтів з нирковою недостатністю при обстеженні існує ризик погіршення функції нирок. Пацієнти повинні добре зволожуватися до і після іспиту.
Якщо вас госпіталізують ?
Коронарографія - це обстеження, яке проводиться найчастіше амбулаторно. Зазвичай пацієнта викликають вранці, натщесерце протягом 12 годин. Звичайні процедури не слід припиняти без певної рекомендації. У хворих на цукровий діабет певні препарати слід припинити в день обстеження та відновити через 48 годин. Перед обстеженням проводиться електрокардіограма і периферична венозна лінія встановлюється медсестрою.
В кінці дня пацієнт повинен бути в супроводі для повернення додому.
Коронарна ангіографія - це обстеження, яке може бути проведене під час госпіталізації або в екстрених випадках (інфаркт), запланованих на вечір (оцінка серцевих захворювань).