Короткочасне лікування Антихолінестеразними препаратами
Антихолінестерази, які підвищують рівень ацетилхоліну, нервово-м’язового передавача в організмі, блокуючи ферменти, які зазвичай його блокують, в т.ч. неостигмін (Prostigmine®) та піридостигмін (Местінон®) .
Ще один препарат з тієї ж родини, хлорид амбенію (мітелаза®) використовується рідше. Ці препарати не виліковують міастенію, але надають тимчасову підтримку пацієнтам, щоб допомогти їм працювати найкраще. Деякі м’язи можуть покращитись протягом декількох годин, тоді як інші залишаються нереагуючими на ці препарати або навіть більше втомлюються.
Оскільки роль і втомлюваність м’язів настільки різняться від пацієнта до пацієнта, не існує заздалегідь визначених доз і навіть часу прийому цих препаратів.
Для немовлят та дітей доза встановлюється відповідно до ваги, починаючи з 1 мг/кг для Местинону® і 0,3 мг/кг для простігміну®.
Як правило, доза для дорослих становить від 1/2 до 2 таблеток по 60 мг Местинону® або еквівалентно 15 мг простигміну®.
Бажано залишити принаймні 3 години між кожною дозою, щоб завжди приймати якомога менше, щоб уникнути толерантності (препарат з часом менш ефективний) або передозування.
Ці препарати дають максимальний ефект (хороший чи поганий) приблизно через 1-2 години після прийому. Їх наслідки вже не відчуваються приблизно через 3 години, іноді і довше. Тому рекомендується пацієнтам, яким важко пережовувати або ковтати, приймати ліки досить довго перед їжею, щоб на той момент мати максимальну силу.
Ці препарати можуть спричинити спазми шлунка або надмірно активну систему травлення. Тому їх слід приймати з м’якою їжею, щоб мінімізувати ці проблеми. Підвищене потовиділення та слиновиділення, фасцикуляції або м’язові судоми - це інші небажані та неприємні наслідки цих видів ліків.
Якщо ці ефекти проявляються, переважно збільшувати різницю між кожною дозою або навіть зменшувати дозу Местинону®.
Ле Местінон® також існує у "ретард" формі 180 мг.
У цій формі 60 мг вивільняється негайно, а решта 120 мг - через кілька годин. Ле Местінон Ретард® застосовується у пацієнтів, які потребують ліків протягом ночі. Однак ця форма препарату має менш передбачуваний ефект, ніж Местінон ®"Класичний".
Ле Местінон® існує також у рідкій формі, в сиропі для немовлят або людей, які мають проблеми з ковтанням своїх таблеток.