Корупція в практиці лікаря для виписування грошей - економія - FAZ
Нерідко важко зважити "щойно дозволено" і "вже заборонено". Для лікарів у приватній практиці межа між "дозволеним" та "забороненим" видається особливо точним. Це враження передає не лише дискусія, яка знову розгорілася на межі року щодо того, чи слід посилити кримінальне законодавство, щоб мати можливість притягнути до відповідальності незалежних лікарів за корупцію та скористатися перевагами. Медична професія не вірить у збільшення покарань, але голова Національної асоціації обов'язкових лікарів медичного страхування (KBV) Андреас Келер в грудні відчув себе вимушеним вказати правила гри 155 000 лікарям: "Ви можете швидко підозрюватися у корупції", він написав у тексті, що додається до брошури, яка вже містить програмовий запит у назві: «Співпрацюйте належним чином». Інакше можуть виникнути наслідки, "які коштують ліцензію як контрактного лікаря".
По суті, мова йде про хитрощі з виставленням рахунків або присвоєння грошей. Наприклад, для лікаря, який направляє своїх пацієнтів до певної лікарні, або для призначення пацієнтів на новий препарат, за «моніторинг застосування» якого він отримує гроші від виробника фармацевтичних препаратів. В принципі, застосовується таке: "Лікарі-контрактники не можуть обіцяти або дозволити будь-яку винагороду чи інші економічні вигоди обіцяти або призначити, або вони самі обіцяють або надають за призначенням застрахованих осіб".
Але види корупції, перераховані на 22 сторінках, - які не тільки теоретично обговорюються, але й базуються на великому досвіді KBV, різноманітні: забороняється платити премію лікарю (від спеціаліста, лікарні, фармацевта, оптика, акустичного слухового апарату). для "обслуговування клієнтів". Також неприпустимою є практика, згідно з якою лікар-лабораторій пропонує колегам-резидентам так звану "базову лабораторію" за демпінговими цінами - тобто нижче собівартості - але натомість призначаються економічно більш привабливі спеціалізовані лабораторні аналізи. Лікареві також заборонено брати участь у компанії, яка, у свою чергу, має частки в лабораторії або в акустичному апараті слухових апаратів, якщо розподіл прибутку базується на кількості замовлень, відданих лабораторії або акустику.
"Я плачу за їжу сам"
Існує довгий перелік небезпек у програмах підвищення кваліфікації, спонсорованих фармацевтичною промисловістю та виробництвом медичних виробів, особливо якщо вони «виходять за межі необхідних витрат на проїзд та оплату конференцій»: припущення витрат на проживання на «додаткові дні», витрат на проїзд для супроводжуючих осіб або на «допоміжну програму». Неприпустимо сплачувати плату за спеціальну лекцію, яка стосується лише ліків; Прийняття спеціалізованих книг також може мати юридичні наслідки.
Фінансові вигоди на ювілеї, виїзди з компанії, Різдво та дні народження також є у списку речей, які лікарі краще не приймають. Деякі не тільки зрозуміли це для себе багато років тому і заснували ініціативу "Mezis" (я плачу за своє харчування) в 2007 році - і, за їх власним визнанням, вони навіть більше не приймають ручку від фармацевтичного представника.
Економічні проступки з боку лікарів, які можуть завдати шкоди пацієнтам та медичним страховим компаніям, можуть бути покарані навіть незважаючи на обмежені можливості санкцій у кримінальному кодексі - за шахрайство з бухгалтерським обліком існує ризик позбавлення волі на строк до п'яти років. 17 статутних асоціацій лікарів медичного страхування (KV) можуть відкликати схвалення своїх членів у найгіршому випадку; Кодекс соціального страхування V пропонує безліч пунктів для цього. Але як часто розслідування “органів боротьби з неправомірними діями в системі охорони здоров’я” призводили до внутрішніх проваджень, штрафу до 10 000 євро і, можливо, до відкликання ліцензії лікаря, що має статут медичного страхування, не можна сказати в KBV. Процедури проводитимуться окремими асоціаціями лікарів, що мають статут медичного страхування.
Понад 500 випадків по всій країні
Навіть відповідно до професійного законодавства, лікарі не лише не мають права рекомендувати своїм лікарям інших лікарів, фармацевтів та постачальників ліків „без достатньої причини”. Їм також заборонено вимагати або приймати перевагу щодо розподілу пацієнтів або матеріалів для обстеження. Список покарань, яким загрожує покарання, довгий: він варіюється від попередження до догани та штрафу до 50 000 євро до загрози відкликання медичної ліцензії.
Як робоча група регіональних медичних асоціацій, Німецька медична асоціація представляє політичні інтереси 440 000 німецьких лікарів, 300 000 з яких працюють у практиках та лікарнях. Вона запитала 17 медичних асоціацій, скільки лікарів вступили в конфлікт із пунктами 31 та 32 професійного кодексу лікарів, тобто забороною корупції. Навіть якщо в ряді випадків було «розглянуто в контексті професійних консультацій», за останні роки палати «діяли у понад 500 справах», німецька медична асоціація заявила цій газеті у середу на запит. Окрім великої кількості доган та попереджень, він також виніс штрафи. З Баден-Вюртемберга повідомлялося про штрафи до 30 000 євро.
Медична професія прямо представляє ці санкції і хотіла б посилити інструменти розслідування та санкцій, говорить президент Німецької медичної асоціації Франк Ульріх Монтгомері. Вам потрібно більше слідчих навичок "для того, щоб самостійно вжити заходів проти чорних овець і мати можливість забезпечити відповідні документи та докази".
Ліцензії анульовано у 40 випадках
Для того, щоб мати можливість застосовувати санкції, медичні асоціації залежать від кращої підтримки прокуратури та судів. Оскільки палата може діяти професійно лише за наявності відповідної інформації. Такі повідомлення надходять, зокрема, від лікарів, пацієнтів та прокурорів, коли порушується кримінальна справа. Однак у більшості випадків вам повідомлять лише після подання позову. Це занадто пізно, скаржиться Німецька медична асоціація. Інформації про припинення провадження у справі немає. Відповідно до закону про професійний нагляд може виникнути потреба в діях.
Медичні асоціації не можуть навіть винести найсуворішу санкцію, позбавлення права займатися професією - ліцензією на медичну діяльність, оскільки за це відповідають тридцять ліцензійних органів у федеральних штатах. Якщо заборона займатися цією професією проголошена, це вноситься до федерального центрального реєстру. Це здійснює Федеральне управління юстиції. Оголошено ввечері в четвер, що у 2011 році затвердження було скасовано у 40 випадках. У 17 випадках їх було скасовано, у 20 випадках їх призупинено, а трьом лікарям було заборонено використовувати професійне звання лікаря. Однак це були не всі випадки корупції, але вони "повинні стосуватися інших неправомірних дій".