Краще зрозуміти механізми; ожиріння
Завтра проходить Європейський день ожиріння. Лоран Дюгаст, лікар загальної практики в Агені, дієтолог загальної практики, нагадує "про важливість і серйозність цієї патології, яка сьогодні вражає кілька сотень мільйонів людей у світі".
Як визначається ожиріння ?
Доктор Лоран Дюгаст: Як надлишок жирової маси зі шкідливими наслідками для здоров’я. У 1997 р. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) класифікувала його серед захворювань, перш за все через розвиток епідемії у всьому світі, а також через наслідки для фізичного та психологічного самопочуття та соціального стану людини. Ожиріння вимірюється за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). Цей показник визначається як відношення ваги (кг) до квадрата висоти (м2). Співвідношення кг/м2 більше 30 вказує на ожиріння (ступінь 1). Коли це співвідношення перевищує 35 кг/м2, ми говоримо про важке ожиріння (ступінь 2). Вище ніж 40 кг/м2, це свідчить про дуже важке ожиріння (ступінь 3). На цій стадії ожиріння існує дуже високий ризик ускладнень.
Які помилкові уявлення про ожиріння ?
Всупереч поширеній думці, яка, як правило, змушує людей думати, що ожиріння є питанням дієти та волі, терапевтам здається очевидним, що щодня супроводжує всіх цих пацієнтів своїм харчуванням та вагою, що ця патологія є набагато складнішою. що здається.
Які фактори ?
Сьогодні ми можемо розрізнити багато елементів за походженням цього стану: звичайно, елементи харчування, але також біологічні, фізичні, психологічні, соціальні та культурні елементи.
Слід додати до цього довгого списку так званих «ятрогенних» елементів, які відповідають побічним ефектам медичних процедур. Сьогодні вони представляють справжню складність для терапевтів та їх пацієнтів і є джерелом погіршення форм ожиріння через розвиток харчових розладів.
Що ви думаєте про рішення для схуднення ?
Медичне забезпечення допомоги справді обігнало комерційне забезпечення медичним обслуговуванням. Індустрія схуднення, центри “схуднення” та інші “псевдо-магічні” рішення почали шифрувати терапевтичне повідомлення. Досвід обмеження їжі, або навіть позбавлення їжі, є справжніми обтяжуючими факторами, що створюють вагу йо-йо і замикають пацієнта на депресивному питанні. Ожиріння часто супроводжує стани морального стресу або наслідки психологічних травм.
Що робити, стикаючись із ожирінням ?
Потрібно діяти, зокрема, у фазі статури, подібно до тієї, яка спостерігається у дитини. Перш за все, не погіршуйте ситуацію. Щоб запустити людину в обмежувальному режимі, це означає забезпечити їй відскок ваги і, таким чином, вторинне погіршення ожиріння. Це також закриває двері для розуміння його труднощів.
Що є пріоритетом ?
По-перше, зрозуміти механізми ожиріння. Тому важливо переглянути всі елементи, які можуть бути джерелом харчових труднощів. Це роль терапевта. Деякі з цих компонентів ожиріння не піддаються модифікації (генетичні елементи) або не дуже модифікуються (рецепти ліків порушують функцію їжі, але необхідні для лікування серйозних патологій). Інші елементи можуть бути модифіковані: харчова поведінка, сімейні харчові ритуали, харчові вірування чи страхи. Інші, як і раніше, доступні за допомогою різних видів терапії (тривожні розлади, депресивний стан ...).
Які цілі повинні ставити перед собою пацієнти ?
Перш за все, ви повинні поставити реалістичну мету. Ожиріння - це хронічний стан, як і діабет. За винятком прийняття відповідальності під час настання ожиріння - як це буває у дітей - здається важким, навіть ілюзорним, хотіти зняти будь-яке клеймо цієї вагової патології. Реалістична мета, яка є фізично, психологічно та соціально життєздатною, матиме набагато більше шансів на підтримку з часом.