LDL та інші маркери (не HDL-c та аполіпопротеїн B)

Автор:
Антоніо Галло
Ендокринологічно-метаболічний відділ, лікарня Піті-Сальпетрієра (APHP) та Інститут університету кардіометаболіків, Париж

LDL-c є основною терапевтичною мішенню (1). У клінічній практиці це залишається ключовою метою, якої потрібно досягти. Таблиця 1 вказує ідеальну мету. Рекомендації уточнюють цю мету кількома способами:

  1. Запропонувавши зменшити рівень холестерину ЛПНЩ щонайменше на 50%. Це виправдано для того, щоб пацієнта при вторинній профілактиці з вихідним показником ЛПНЩ 85 мг/дл лікували слабким статином або занадто низькою дозою.
  2. Надаючи можливість встановлення цілі щодо не-ЛПВЩ, що може бути корисним, зокрема, у пацієнтів з гіпертригліцеридемією
  3. Запропонувавши аналізувати аполіпопротеїн В (апо В), який є кращим маркером у ситуаціях, коли тригліцериди високі. Однак цей варіант є більш складним для застосування у Франції, де дозування апо B не завжди відшкодовується
  4. Запропонувавши додаткову нижчу ціль для пацієнтів, які мають рецидиви ішемічної хвороби артерій на статинах. У цьому випадку мета - 40 мг/дл.

маркери

Бібліографія

  1. Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, Ray KK, Packard CJ, Bruckert E та ін. Ліпопротеїди низької щільності викликають атеросклеротичні серцево-судинні захворювання. 1. Докази генетичних, епідеміологічних та клінічних досліджень. Консенсусна заява Європейської групи з питань консенсусу атеросклерозу. Eur Heart J. 2017 21 серпня; 38 (32): 2459–72.

Цей вміст пропонується вам за допомогою інституційної підтримки Mylan