Ліки від подагри демонструють позитивні сторони при серцевій недостатності

Аллопуринол знову створює собі ім’я. Нові дані дослідження підсилюють надію на те, що "старий добрий" препарат від подагри також може мати терапевтичне значення при серцевій недостатності.

Опубліковано: 17.08.2010, 5:00

ліки

Набряк дистального суглоба пальця, викликаний подагрою у 79-річного пацієнта.

МОНТРЕАЛ (якщо). Шотландські дослідники нещодавно здивували професійний світ новими даними, згідно з якими алопуринол може полегшити не тільки симптоми подагри, але й ангінозні симптоми у хворих на ІХС (ми повідомляли). Результати дослідження канадської дослідницької групи з Монреаля зараз зосереджені на іншому потенційному і не менш дивному дії речовини.

Команда навколо Dr. Джордж Танасуліс з Квебеку досліджував питання, чи пов'язані як подагра, так і лікування алопуринолом із перебігом захворювання при серцевій недостатності. Для роз’яснення цього питання дослідницька група проаналізувала медичні дані 25 090 пацієнтів із серцевою недостатністю, що зберігаються у великій канадській базі даних, у дослідженні «контроль за випадками». Основна увага була зосереджена на можливому впливі на смертність від будь-якої причини та на реадмісію до клініки через серцеву недостатність протягом дворічного періоду спостереження. Відповідна подія відбулася у 14 327 пацієнтів за цей час.

Як повідомляють дослідники, як раніше захворювання на подагру, так і недавній напад подагри були пов’язані зі значно підвищеним ризиком смерті та повторного прийому через серцеву недостатність (Arch Intern Med. 2010; 170: 1358). Тому пацієнтів із серцевою недостатністю та подагрою в анамнезі слід класифікувати до групи високого ризику.

У пацієнтів із серцевою недостатністю та подагрою в анамнезі більш тривале лікування алопуринолом також виявилося прогностично корисним. Виходячи із загальної частоти обох подій (смерті та реадмісії), це лікування асоціювалось із значним відносним зниженням ризику на 31 відсоток. Тільки для смертності від усіх причин було значне відносне зниження ризику на 26 відсотків.

Ці дані, безумовно, не підходять як основа для рекомендації, що пацієнтам із серцевою недостатністю слід надалі лікувати алопуринолом. Це вимагало б переконливих результатів великого рандомізованого дослідження. В даний час в США триває дослідження, в якому близько 250 пацієнтам із серцевою недостатністю та гіперурикемією було призначено шість місяців лікування алопуринолом або плацебо.