Лікування діабетичних стоп

У 2015 році Міністерство охорони здоров'я Румунії оцінило кількість людей із діабетом у записах на 999 192 (+ 8,73%), а кількість діагностованих протягом 2015 року становила 73 740 (202 нових випадки на день). За даними CNAS, між 2006 і 2016 роками кількість людей, для яких проводилось лікування діабету, подвоїлася, а витрати зросли в 6 разів.

У відділі Sanador, присвяченому лікуванню діабетичної стопи, є все необхідне для правильного діагнозу та ефективного лікування. Хворі на діабет можуть обрати цю клініку, щоб оцінити та діагностувати ранні ускладнення, які можуть виникнути.

Залежно від тяжкості стану, лікар порекомендує конкретне лікування діабетичної стопи. Існує кілька варіантів, як інвазивних, так і неінвазивних, для лікування цієї хвороби.

Нехірургічне лікування

Нехірургічні варіанти, як правило, є першим методом лікування проблем діабетичної стопи. До них належать:

• адекватне перев’язування ран антисептичними та загоюючими розчинами;
• пристрої для іммобілізації ураженої стопи;
• пильне спостереження за цифровою гангреною.

Хірургічне лікування

Коли неінвазивні методи виявляються не найефективнішими методами лікування діабетичної стопи, можна також розглянути можливість хірургічного втручання. Варіанти хірургічного лікування можуть включати:

• обробка тканин - видалення деградованих або мертвих тканин;
• ампутація;
• хірургічна стабілізація стоп при хворобі Шарко;
• артеріальний шунтування при захворюваннях периферичних судин або ендоваскулярна терапія із встановленням стента.

Що ми можемо зробити для профілактики діабетичної стопи?

Запобігання розвитку патології діабетичної стопи має важливе значення для людей, які страждають на діабет. Таким чином, можна розглянути такі заходи:

• Перевірка ніг кожен день;
• Підтримання належної гігієни. Підтримання чистоти ніг допомагає запобігти інфекціям;
• Носіть відповідне взуття та шкарпетки - лікар-ортопед може порекомендувати спеціальне взуття, щоб запобігти деформаціям. Шкарпетки не повинні бути занадто тісними, щоб не обмежувати кровотік;
• Поліпшення кровотоку, рекомендуючи спеціальні вправи;
• Акуратно видаліть нігті і тримайте їх короткими. Округлі нігті можуть спричинити потовщення та деформацію, що може призвести до інфекцій;
• Догляд за кукурудзою;
• Захист ніг від екстремальних температур - вплив тепла і холоду може пошкодити стан діабетичної стопи;
• Регулярні огляди у лікаря необхідні для запобігання інфекціям, ампутаціям та серйозним деформаціям;
• Контроль рівня глюкози в крові;
• Уникання куріння - це негативно впливає на приплив крові до тканин.

З моменту створення декількох років тому відділення судинної хірургії в Санадорі було досліджено та проліковано понад 1000 випадків діабетичної стопи. Патологія діабету набула широкого поширення в останні роки, коли з’явилося багато вперше діагностованих випадків діабету, які на момент виявлення мали такі грізні ускладнення, як діабетична стопа. Світова статистика свідчить про постійне збільшення кількості хворих на цукровий діабет протягом наступних 25 років, а зв’язок діабету з іншими факторами ризику, такими як куріння та дисліпідемія, сприяє збільшенню кількості випадків діабетичної стопи.

Клінічні та параклінічні оцінки включають:

• Повне клінічне обстеження;
• Тест Семмеса-Вайнштейна для раннього виявлення діабетичної нейропатії;
• Навчання пацієнтів та їх сімей для запобігання виникненню/ранньому виявленню діабетичної артеріопатії;
• Навчання пацієнта використанню певного виду взуття;
• Контроль рівня глюкози в крові - глікозильований гемоглобін;
• Відбір пацієнтів, сприйнятливих до ультразвукового/артеріографічного оцінювання.

Ці оцінки проводяться кожному хворому на цукровий діабет один раз на рік і можуть проводитися в одноденній госпіталізації, яка включатиме набір тестів та клінічні тести для скринінгу.

---