Лікування міоми - св.

Міома - це доброякісні пухлини м’язів матки. Їм часто діагностують під час планових гінекологічних оглядів, оскільки в більшості випадків вони не викликають жодних симптомів. Причина розвитку міоми незрозуміла, але сімейне накопичення відомо. Їх росту сприяє вплив жіночих гормонів. Після менопаузи вони регресують самостійно, за умови, що лікування симптомами менопаузи не проводиться.

Які скарги можуть виникнути?

Скарги, пов’язані з міомою, різноманітні. Вони залежать від розміру міоми і від того, як вони розташовані в матці. Вони варіюються від розладів кровотеч до тазових болів, відчуття тиску на кишечник і сечовий міхур, до небажаної бездітності та повторних викиднів.

(Підслизова) міома, що лежить безпосередньо під слизовою оболонкою матки, викликає болючі та посилені менструальні кровотечі, міжменструальні кровотечі та постійні кровотечі.
Велика (інтрамуральна) міома діаметром 10 сантиметрів і більше може спричинити рясні кровотечі та призвести до хронічної анемії. Постраждалі жінки скаржаться на втому, виснаження або звертаються до лікаря з приводу проблем із кровообігом.

Які варіанти лікування існують?

Лікувати міому слід лише в тому випадку, якщо вона викликає симптоми. На сьогоднішній день все ще класичним методом лікування є повне видалення матки, який часто вибирають за відсутності знань про альтернативні варіанти терапії. Але в останні роки все частіше набувають популярності методи лікування, при яких матка може бути збережена. Що стосується вибору методу терапії, такі фактори, як місце розташування, розмір, кількість міом, симптоми та бажання мати дітей, але також бажання зберегти матку - незалежно від віку - є визначальними. Детальна, збалансована дискусія про всі доступні методи лікування є необхідною умовою оптимального догляду за відповідними жінками.

Метою органозберігаючих хірургічних процедур є видалення якомога більшої кількості міом при максимальному захисті матки. Залежно від положення та розміру, а також кількості міоми застосовуються різні хірургічні методики:

Гістероскопія

Міоми, які в основному розташовані в порожнині матки під слизовою оболонкою (підслизові міоми), бажано видаляти в рамках гістероскопії. Процедура проводиться під загальним наркозом. Інструмент, необхідний для цього (гістероскоп), вводиться в матку через піхву та шийку матки. Міома видаляється за допомогою інструменту під візуальним контролем.

Лапароскопія

Якщо міоми знаходяться переважно на зовнішній стінці матки (субсерозні міоми), їх видаляють за допомогою лапароскопії. Газ CO2 вводиться в черевну порожнину через прокол у пупку, щоб підняти черевну стінку. Після введення мікрокамери міома обережно видаляється з матки через два подальші невеликі проколи внизу живота.

Енуклеація міоми

Якщо міома великих розмірів лежить глибоко в м’язах або якщо матка покрита множинною міомою, операцію потрібно робити з розрізом живота. Це має ту перевагу, що навіть найменші міоми, що лежать глибоко всередині стіни, можна промацати та видалити. Цей метод є кращим для молодих жінок, особливо тих, хто бажає мати дітей, оскільки реконструкція стінки матки хороша - найкраща передумова для великого навантаження на матку під час пізньої вагітності.

Видалення матки при збереженні шийки матки (надсервікальна гістеректомія)

Якщо пацієнтка вирішить видалити матку, існує можливість лише видалити тіло матки, інфіковане міомою, і зберегти шийку матки, яка не уражена нею. Ця хірургічна техніка підтримує стабільність тазового дна, щадяться нервові закінчення на шийці матки та секретуючі залози, які впливають на статевий досвід. Для виявлення змін клітин на ранній стадії все ще необхідний регулярний контроль мазка на рак в рамках профілактичного медичного огляду.

Емболізація міоми

Це операція, яка проводиться у тісній співпраці гінекологів та рентгенологів. Метою лікування є зменшення кровопостачання міоми, щоб вони зменшувались і, таким чином, більше не викликали симптомів. Під місцевою анестезією катетер передають по паху до кровоносних судин міоми. Впорскуючи полівінілові кульки, гілки кровопостачання герметизуються, а кровопостачання міоми зменшується. У більшості випадків зменшення розміру міоми протягом декількох місяців покращує симптоми.

Яке лікування мені підходить?

У нашій клініці з міоми ми надамо вам детальну інформацію про різні варіанти терапії, які можуть вас зацікавити. Враховуючи ваші побажання, ми тоді рекомендуємо найкращий для вас спосіб лікування.