Лікування мистецтва; обряд ніг - ВІДАЛ

VIDAL асоційований рекреат

відмова куріння

Лікування облітеру артеріїтів нижніх кінцівок (PADI) має на меті полегшити біль, збільшити відстань ходьби, не відчуваючи болю або кульгання, а також запобігти місцевим або серцево-судинним ускладненням.

Які способи лікування артеріїту ніг ?

Артеріїт ніг пов'язаний з високим ризиком серцево-судинних захворювань. Тому це виправдовує здійснення заходів щодо зменшення цього ризику: збалансоване харчування та боротьба із зайвою вагою, регулярні фізичні вправи, відмова від куріння. Крім того, лікування засноване на поєднанні 3 препаратів: розріджувача крові, препарату проти надлишку холестерину та препарату проти високого кров’яного тиску з сімейства інгібіторів перетворюючих ферментів.

Заходи способу життя проти артеріїту ніг

Після діагностики артеріїту нижніх кінцівок лікар спочатку призначає заходи життя, спрямовані на зниження серцево-судинного ризику загалом:

  • збалансоване харчування та боротьба із зайвою вагою;
  • регулярні фізичні вправи, найчастіше гуляти на відкритому повітрі або на біговій доріжці, від 35 до 50 хвилин три-чотири рази на тиждень, або 30 хвилин щодня;
  • відмова від куріння: у людей з ПАДІ відмова від куріння зменшує ризик смерті від серцево-судинних захворювань на дві третини протягом наступних десяти років.

Медичний моніторинг артеріїту ніг

Після встановлення відповідного лікування ПАД лікар регулярно відвідує пацієнта для подальших візитів, під час яких він може проводити вимірювання ІПС, доплерівське УЗД, тест на ходьбу або навіть УЗД. Інші артерії (шиї або черевна аорта, наприклад). Вони також можуть зробити ЕКГ у спокої або навіть інші більш інтенсивні обстеження серця.

Серцево-судинні препарати, що призначаються при артеріїтах на ногах

Медикаментозне лікування артеріїту нижніх кінцівок призначене для запобігання серцево-судинним інцидентам (інфаркту міокарда, інсульту). Він заснований на комбінації трьох препаратів:

  • a Розріджувач крові (антитромбоцитарний засіб) з метою обмеження утворення згустків: низькі дози аспірину (від 75 до 160 мг на добу) або клопідогрелю;
  • a інгібітор перетворюючого ферменту, зазвичай використовується при лікуванні високого кров'яного тиску або серцевої недостатності;
  • a ліки з високим рівнем холестерину з сім'ї статини.

Антигіпертензивний препарат сімейства антагоністів ангіотензину II, телмісартан, також призначений для профілактики серцево-судинних подій у пацієнтів з артеріїтом.

Інші ліки від артеріїту ніг

З судинорозширювальні препарати (нафтидрофурил, пентоксифілін) також пропонуються при хворобливих проявах артеріїту під час ходьби (періодична кульгавість).

Ліки, що містять ніцерголін (SERMION та його дженерики), раніше вказані в додатковому лікуванні артеріїтів, були вилучені з ринку в листопаді 2013 року. Дійсно, ризик серйозних несприятливих наслідків (фіброз та ерготизм), пов’язаний із використанням цього похідного житнього оману, спричинив здоров’я влади вимагати призупинення дії дозволу на продаж (див .: Похідні оману: 4 діючі речовини, які більше не слід призначати, та похідні оману жита: відміна відповідних ліків).

Через ризик нервово-психічних побічних ефектів (напади сну, сплутаність свідомості), пірібеділ (TRIVASTAL) зараз зарезервований для єдиного лікування хвороби Паркінсона і більше не повинен застосовуватися при лікуванні артеріїту (див. Trivastal: показання обмежені хворобою Паркінсона).

Методи реваскуляризації артерії ніг

Коли щонайменше трьох місяців лікування препаратами та заходів способу життя недостатньо для відновлення достатнього кровотоку в артеріях ніг, або якщо артеріїт дуже важкий, лікар може розглянути можливість хірургічного лікування з метою розширення або заміщення закупореної артерії сегмент.

Це можна зробити, вставивши в артерію тонкий катетер з балоном і, потрапивши в звужений сегмент, надувши балон, щоб розчавити атероматозний наліт (" розширення "). Він також може ввести через зонд якусь пружину (" стент ») Що дозволить зберегти більший діаметр в ураженому сегменті. Нарешті, він може зробити a байпас використання шматочка вени для створення шунтування, де кров може вільно текти.