Лікування щитовидної залози Хашимото і Базедов - посібник для покупки - здоров’я

Щитовидна залоза - це орган у формі метелика, який знаходиться трохи нижче гортані і контролює весь ваш метаболізм. Він виробляє гормони трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4), які діють на весь організм, стимулюють серце і кровообіг, прискорюють травлення, а також покращують настрій. Якщо функція щитовидної залози порушена, весь організм може втратити рівновагу.

Діагноз: визначити значення ТТГ в лабораторії

Визначений в лабораторії рівень гормону ТТГ в крові показує, чи є захворювання щитовидної залози. Він секретується гіпофізом і стимулює вироблення гормонів щитовидної залози трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4). Підвищене значення ТТГ вказує на недостатньо активну, надто низьке значення ТТГ вказує на надмірно активну функцію.

Але одноразове визначення значення ТТГ мало що говорить. Гормон важко виміряти, і його концентрація в крові залежить від багатьох факторів, наприклад, часу доби, гострих захворювань, прийому ліків, маси тіла та віку. Тому помітне значення необхідно перевірити через кілька тижнів. Часто значення ТТГ до того часу знову нормалізується.

Якщо результати підтверджені, необхідні подальші лабораторні дослідження (Т3, Т4, антитіла MAK та TAK). Ультразвукове дослідження та сцинтиграфія щитовидної залози (зображення з контрастною речовиною) можуть надати більше інформації про структуру та функції окремих частин органу.

Журнал чату на тему щитовидної залози

Як можна розпізнати та лікувати хронічний тиреоїдит? Професор Герхард Хінце відповів на запитання у візитному чаті. Протокол для читання. більше

Гіпофункція через тиреоїдит Хашимото

При хронічній гіпофункції пацієнти повинні приймати відсутні гормони щитовидної залози у формі таблеток за півгодини до сніданку, щоб компенсувати дефіцит гормону. Діагноз гіпофункції повинен бути підтверджений, оскільки непотрібне вживання гормонів може спричинити серцеві аритмії та остеопороз, наприклад.

Хашимото: дискомфорт, незважаючи на терапію

Незважаючи на терапію, у багатьох хворих на недостатньо активну роботу щитовидної залози продовжують виникати проблеми. Ви погано почуваєтесь, навіть якщо рівень гормонів щитовидної залози в крові знаходиться в межах норми. Значення щитовидної залози часто страждають у хворих Хашимото - це ускладнює встановлення правильної дози. Якщо, незважаючи на таблетки та значення ТТГ у межах норми, пацієнт неодноразово скаржиться на втому та депресію, лікар повинен скорегувати дозу тироксину.

Надмірно активний через хворобу Грейвса

Якщо спостерігається надмірна активність щитовидної залози (гіпертиреоз), постраждалі часто скаржаться на втрату ваги, незважаючи на хороший апетит, припливи, тремор, нервозність або серцебиття. Це може бути викликано запаленням або аутоімунною хворобою Грейвса. При хворобі Грейвса певні антитіла (аутоантитіла) спрямовані проти власних клітин щитовидної залози і стимулюють вироблення гормонів. Жінки вп’ятеро частіше страждають від цього, ніж чоловіки.

У людей похилого віку гормоноутворюючі вузли щитовидної залози зазвичай відповідають за надмірну активність. Ці так звані гарячі вузли не підлягають регуляції роботи гіпофіза. Причиною цього, як правило, є дефіцит йоду. Але тривале вживання препаратів кортизону, тривале голодування або серйозні захворювання, такі як пневмонія, також можуть негативно вплинути на щитовидну залозу.

Лікуйте гіперфункцію за допомогою таблеток

Існують інгібуючі препарати для медикаментозної терапії гіперфункції. Так звані тиреостатики непридатні для тривалого використання. Таблетки не можна приймати довше 18 місяців, оскільки в довгостроковій перспективі вони призводять до зменшення лейкоцитів і, отже, до підвищеної сприйнятливості до інфекцій, а також можуть пошкодити печінку.

Радіойодова терапія та хірургія для гіперактивних пацієнтів

Якщо підвищені показники не нормалізуються через кілька місяців, може знадобитися терапія радіойодом або операція:

В Радіойодотерапія постраждалі приймають капсулу з радіоактивним йодом. Речовина накопичується в надмірно активній тканині щитовидної залози і руйнує її зсередини. Це вимагає перебування в лікарні декількох днів, поки доза опромінення в організмі не впаде настільки, що хвора людина може залишити клініку. В ідеалі після терапії показники щитовидної залози нормалізуються. Якщо вони нижчі, їх можна доповнити таблетками тироксину.
A хірургія має сенс, якщо орган виріс занадто великим для терапії радіойодом або якщо є підозра на злоякісний вузлик щитовидної залози. Видаляючи щитовидну залозу, хірург зазвичай намагається зберегти крихітні паращитовидної залози, які контролюють метаболізм кальцію. Однак у деяких випадках під час процедури виникають порушення кровообігу паращитовидних залоз. Також існує ризик пошкодження голосових зв’язок в результаті операції.