Лікування виразки при цукровому діабеті ліки, фізіотерапія, дієта Грамотно про здоров’я

Фахівець статті

Чим більша і глибша виразка при цукровому діабеті, тим важче її вилікувати. Отже, лікування може складатися з одного або декількох етапів:

Загальне консервативне лікування, стабілізація рівня цукру в крові.
Очищення шкіри навколо виразки, усунення запального процесу.
Стабілізація кровотоку та лімфотоку, усунення надмірного накопичення рідини в тканинах.
Усунення гнійно-некротичного процесу всередині виразки.
Усунути інфекцію в рані.
Стимуляція відновлення тканин.
Зміцнення загального та місцевого імунітету.
Хірургічні маніпуляції (видалення мертвих тканин, автодермопластика, ампутації різного ступеня).

Загальне лікування трофічних виразок при цукровому діабеті полягає у використанні препаратів, що покращують реологічні властивості крові, а також спазмолітиків. Покращує мікроциркуляторний засіб альпростадил - особливо при застосуванні на тлі ліпоєвої кислоти, мідокалми.

Мідокалм зазвичай рекомендується для лікування хворих на діабетичну виразку. Цей препарат оптимізує лімфоток і кровотік в ішемічній зоні, не впливаючи на артеріальний тиск та коронарний кровотік.

Після зв’язування інфекції призначають антибіотики залежно від чутливості бактерій (найпопулярнішими препаратами є аміноглікозиди). Терапія антибіотиками зазвичай проводиться системно, а не місцево.

Обов’язково слідкуйте за перебігом супутніх захворювань: нормалізуйте артеріальний тиск, лікуйте варикоз, тромбофлебіт. При необхідності призначають знеболюючі, заспокійливі, антидепресанти.

Обов’язково використовуйте препарати, що оптимізують стан нервових волокон:

Препарати α-ліпоєвої кислоти (Ліпамід, Тіогамма);
Препарати магнію;
Інгібітори альдорредуктази (Ізодібут, Альредаза).

Для поліпшення реологічних властивостей крові призначають курантил, Аспер, засіб на основі гепарину.

При порушеннях ліпідного обміну слід приймати препарати з ряду статинів (наприклад, розувастатин).

Виразки при цукровому діабеті: ліки

Дозування та введення

Приймайте по 2 таблетки на день - одну вранці та одну ввечері, під час їжі.

Діарея, порушення травлення, коліт.

Капілярно-стабілізуючий препарат, венотонік та ангіопротектор, покращують мікроциркуляцію.

Мазь наносять на змочену рану 1-2 рази на день.

Тимчасове подразнення шкіри, алергічний дерматит.

Протимікробна мазь, допомагає очистити виразку від мертвих тканин, прискорює грануляцію.

Вводити внутрішньом’язово по 1-2 мл 0,5% розчину на добу.

Серцебиття, головний біль, диспепсія, тимчасова втрата слуху.

Антитромботичний, підвищує стійкість тканин до гіпоксії.

Приймати по 0,025-0,05 г тричі на день.

Препарат, що покращує обмінні процеси і знижує рівень холестерину в крові.

Приймати по 500 мг тричі на день перед їжею. Рекомендується проходити курси двічі на рік протягом 2 місяців.

Рідко алергічні реакції.

Інгібітор альдозоредуктази пригнічує набряк і пошкодження тканин і нервових волокон. Прискорює загоєння виразок при цукровому діабеті.

Як правильно лікувати виразку при цукровому діабеті?

Обробку рани проводять перед нанесенням мазі або перед іншою пов’язкою. Лікування проводять один раз на день або раз на 2-3 дні - це залежить від стану виразки та виду лікування.

Для бинтування використовуйте спеціальні бинти, які не прилипають до рани (марля небажана). Перевага віддається альгінатам, гідрофільним волокнам, атравматичним сіткам, бинтам з поліуретану, гідрогелям, гідроколоїдам тощо.

Промивання виразки проводиться антибактеріальними розчинами, які не мають властивостей руйнувати зростаючу тканину. Добре підходить для цієї мети Мірамістин, хлоргексидин і МП Спиртові розчини, йод, розведений "марганцевою кислотою" не підходить для лікування виразок, оскільки він гальмує процеси загоєння.

Відмерлі тканини слід видаляти з виразкової поверхні приблизно раз на 3-14 днів. Краще, якщо така процедура проводиться в стерильних умовах лікарем або маніпулятивною медсестрою.

Мазі від виразки при цукровому діабеті

Виразки при цукровому діабеті рідко бувають сухими - в основному болючі мокнучі або навіть гнійні, оскільки заражені патогенними мікробами. При цьому, чим більша виразка, тим більша ймовірність зараження.

Виліковування виразкового коліту спочатку вражає лише шкіру, а потім - і глибші шари аж до м’язової та кісткової тканин. Якщо раніше ви проводили аналіз чутливості бактерій до антибіотиків, то в майбутньому ви можете використовувати мазі, строго спрямовані на очищення поверхні рани від певної патогенної флори.

Перед нанесенням мазі необхідно вилікувати виразку і очистити її від виділень і відмерлих тканин. Якщо цього не зробити, то мазь замість того, щоб бути корисною, лише зашкодить.

Часто Левемеколь використовують як мазевий засіб, ця мазь очищає рану, витягує інфекції та розкладає продукти з глибоких тканин. До складу цього препарату входить метилурацил, який сприяє загоєнню та регенерації тканин. Якщо болячка через деякий час рожевіє і очищається, це вірна ознака того, що Левомеколь «працює».

Для лікування виразки при цукровому діабеті використовується не тільки Левомеколь. З мазевих препаратів також часто застосовують метилурацилову мазь, Солкосерил, Офломелід. Ці агенти прискорюють відновлення епітелію та рубцювання рани.

Вітаміни

Якщо пацієнт дотримується всіх лікарських дієтичних рекомендацій, додатковий прийом вітамінних добавок може не знадобитися. В інших випадках можна включити певні вітаміни та мінерали в режим терапії.

Наприклад, для підвищення чутливості тканин до інсуліну також рекомендується приймати капсули з магнієм, цинком, вітаміном А, α-ліпоєвою кислотою.

Антиоксиданти використовуються для захисту судин від високого рівня цукру в крові. Експерти вказують, що антиоксиданти можуть запобігти виникненню ускладнень на тлі діабету. Крім того, призначають ретинол, токоферол, цинк, селен, глутатіон, кофермент Q10.

Донині фармацевти пропонують різноманітні індивідуальні вітаміни та препарати вітамінного комплексу. І все-таки при виборі необхідно враховувати рекомендації окремого лікаря.

Якщо ми розглядаємо різні дієтичні добавки, які аптеки пропонують нам не менш масово, лікарі навіть вважають це лікування самолікуванням. Цукровий діабет є занадто складною хворобою, і видалення виразки при цукровому діабеті так само важко. Тому розраховуйте на те, що вітаміни можуть зцілити, не варто. Однак вітамінні добавки можуть підтримувати організм, зміцнювати імунну систему та покращувати судини - за умови дотримання інших медичних рекомендацій.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія пов'язана із загальним лікуванням, спрямованим на поліпшення кровообігу в дрібних судинах, відновлення трофіки в зоні виразки, стабілізацію кровотоку та усунення запалення.

Запальну реакцію можна зупинити такими методами, як:

ультрафіолетове опромінення (доза еритеми);
УВЧ, FM.
Для боротьби з інфекцією призначають:
Електрофорез з антибіотиками, ферментними препаратами;
Перевірка Дарсона;
місцева аероіонотерапія;
місцева аерозольна обробка.

При необхідності додатково призначаються заходи для поліпшення кровотоку в судинах:

Ультратерапія;
Електрофорез із судинорозширювальними засобами (Дибазол, нікотинова кислота та ін.);
Інфрачервоне випромінювання;
Гальваніка.

На етапі регенерації застосовуються процедури для прискорення цього процесу:

Лазерна терапія;
Електрофорез з вітамінами, мікроелементами;
Магнітотерапія;
Кисень;
Ультрафонофорез (йод, лідаза);
Парафінотерапія;
мануальна терапія.

Для загального зміцнення організму та підвищення імунної відповіді рекомендуються геліотерапія, аеротерапія, озонові ванни.

Альтернативне лікування

Крім медикаментозного лікування, існує безліч перевірених рецептів від альтернативних цілителів. Такі рецепти по праву успішні і часто допомагають швидко позбутися від виразки при цукровому діабеті - особливо, якщо лікування проводиться на ранній стадії захворювання.

Рекомендується очищати рани свіжим соком від таких рослин, як папороть та деревій.

На область ран накладають компреси, наповнені промитими і подрібненими листям бузку, мати-й-мачухи. Для цього також підійде медунка і подорожник. Компрес фіксується і не знімається протягом 5-6 годин. Загальна тривалість лікування - 4-6 тижнів.

Можна змастити рану сумішшю з 10 грамів муміє, 100 грамів натурального меду і яєчного білка.

Як мазь використовується суміш кислого жиру зі свинячим внутрішнім жиром, а також олія з обліпихи, шипшини, звіробою.

Виразки при цукровому діабеті, як правило, заживають дуже погано, і при обробці таких ран необхідно дотримуватися гігієни. Не допускайте забруднення рани, щоб запобігти прилипанню грибкової або бактеріальної інфекції.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лікування травами

Вплив на виразку при цукровому діабеті може не тільки зовні, але і зсередини, настої та відвари різних лікарських трав.

Приготуйте трав'яну дієту, яка складається з 1 ст. Л. кольору кропиви, 1 ст. Л. Кіноа, півсклянки листя вільхи. Сировина заливають 200 мл окропу, наполягають до охолодження. Приймати по чайній ложці до сніданку та на ніч.

Смажте свіжі гарбузи кореневище кульбаби, цикорію, лопуха. Смажені шматочки подрібнюють у кавомолці та використовують для заварювання (як кава). Пити по одній чашці на день.

Візьміть у рівних кількостях тисячу центів трави, трилисника, листя манжети, коренів кульбаби, ягід горобини, листя м’яти. Залити 2 ст. Л. Сировину в термосі залити 500 мл окропу, настояти 6-8 годин. Процідити та приймати по 1/3 склянки тричі на день перед їжею.

Візьміть рівну кількість березових бруньок, кори чорниці, листя кропиви, лаврового листя, коріння кульбаби, листя квасолі, насіння кропу та льону. Залити 2 ст. Л. Сирої 500 мл окропу, наполягати 6-8 годин. Приймати по 1/3 склянки перед їжею, тричі на день.

гомеопатія

Фахівцям у галузі гомеопатії рекомендується застосовувати певні ліки від діабетичної виразки незалежно від того, лікується пацієнт інсуліном чи ні. Гомеопатичні препарати призначаються на тлі традиційних препаратів, призначених лікарем, а також у поєднанні з дотриманням відповідної дієти. Такий комплексний ефект спрямований, наскільки це можливо, на стабілізацію рівня цукру в крові, стимулювання синтезу інсуліну підшлунковою залозою, зміцнення судин.

Багато лікарів вважають гомеопатію одним з найбезпечніших способів лікування виразки при цукровому діабеті: такі препарати практично не мають побічних ефектів і не викликають різкої зміни рівня цукру.

Гомеопатичний препарат №1 містить компоненти:

Кислота фосфорна кислота 3;
Sicignum 3;
Миш’як 3;
Ірис 3;
Уран 3;
Креозот 3.

Рівні пропорції препарату приймають по 30 кап. 3 рази на день.

Гомеопатичний засіб №2 від виразки при цукровому діабеті включає:

Саліда 3;
Дросера 3;
Альбом Wysum 3;
Конопель 3;
Hyperix 3;
Еквікум 3.

Засіб приймають у рівних пропорціях, розчинивши 40 крапель. У 200 мл води дві чайні ложки раз на годину.

Гомеопатичний препарат №3 представлений препаратами Кардіоценіз та Нейрокеноза (30). Вони чергуються по три дні, ввечері. Дозування - 15 капсул. Двічі п’ятнадцять хвилин з інтервалом.
Гомеопатичний засіб № 4 - препарат Міртілус, який приймають перед їжею по 20 кап. (два рази на день).

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування діабетичної виразки пов’язане, коли необхідно видалити мертві тканини. Ця потреба виникає, коли дія дезінфікуючих розчинів та ферментних препаратів не призводить до самостійного відторгнення таких тканин. У такій ситуації висічення проводять надзвичайно обережно, щоб не порушити цілісність життєздатних зон.

Якщо при цукровому діабеті є велика виразка, шанси на самостійне затягування незначні. Тому ви вдаєтесь до хірургічного покриття ранової поверхні шкірним трансплантатом. Така операція також не завжди ефективна, в основному це залежить від рівня кровообігу в уражених ділянках. Не пересаджуйте, якщо в рані є інфекція. Крім того, операції має передувати очищення виразки від некротичної тканини та попередня обробка препаратами для зміцнення судин.

При незворотних порушеннях кровообігу в кінцівках, при ураженні великої судинної мережі можливо проводити реконструкцію судин - це байпасні операції або балонні ангіопластики.

При розвитку ускладнень у вигляді гангрени ампутації частини кінцівки (пальців, стоп) або повної ампутації кінцівки.

Дієта при виразці та цукровому діабеті

Дієта для діабетиків - основа лікування. Метою змін у харчуванні є відновлення порушених обмінних процесів, припинення контролю за масою тіла. Дієта призначається з урахуванням способу життя, рівня цукру в крові, маси тіла та харчової переносимості пацієнта.

Перш за все, пацієнт повинен відмовитися від їжі, насиченої легко засвоюваними вуглеводами. Його слід вживати до шести разів на день, щоб уникнути переїдання та запобігти появі голоду.

Страви, які готують для пацієнта, повинні містити достатню кількість вітамінів. Але вміст жирів, як і добова калорійність їжі, слід обмежувати.

Заборонено: солодощі, шоколад, булочки, джеми, алкоголь. Обмежте вживання спецій, копченостей.

Рекомендовані страви та страви:

Білок діабетичний хліб, висівки, випічка з житнього борошна;
Овочеві супи;
Суп з м’ясом або рибою приблизно 2 рази на тиждень;
нежирне м’ясо, риба;
свіжі, приготовані на пару або варені овочі;
Вермішель - рідкісна;
Зелень;
Молочні продукти;
Яйця - курячі, перепелині;
не міцний чай, кава;
Компоти, киселі на фруктозі або стевії;
Плоди, схвалені при цукровому діабеті.

Коли виникають виразки, особливо важливо постійно контролювати рівень цукру в крові. Найкращий спосіб нормалізації цього показника - це дієта.

[12], [13], [14], [15], [16]

Дієта при виразці шлунка та цукровому діабеті

Виразки при цукровому діабеті можуть утворюватися не тільки на тілі, але і в органах травлення. У таких випадках дієта часто відіграє вирішальну роль.

При виразці шлунка перед діабетом дозволяється їсти продукти, які не надають подразнюючої дії на слизові оболонки. Всі страви можна варити або готувати на пару.

Режим прийому їжі повинен бути дробовим - до шести разів на день, малими порціями.

Дієтологи радять звертати увагу на такі продукти:

Молочні продукти, включаючи крупи на молоці;
тушковані подрібнені овочі, супи з овочами та рослинною олією;
нежирне м’ясо - курка, індичка, яловичина (у скаліченому вигляді);
варена риба нежирних сортів;
Каша, вермішель;
Омлети на пару, варені яйця;
Фрукти зі списку дозволених при цукровому діабеті у запеченому, вареному вигляді;
Зелень;
Чай з молоком, овочевим соком, настоєм шипшини.

Ні в якому разі не можна голодувати або, навпаки, переїдати. Їсти краще в виміряних кількостях, щоб не обтяжувати шлунок і підшлункову залозу.

[17], [18], [19], [20]