Літня школа з управління ожирінням EASO Літня школа - Synobis Medical
Управління ожирінням: Літня школа EASO
Науковий марафон літньої школи EASO - Навчання тренерів з профілактики та лікування ожиріння, 30 червня - 3 липня 2018 р., Аннесі, Франція.
Перший день йшлося про охорону здоров’я, фізичну активність, регулювання та контроль жирової маси, фармакотерапію та розуміння системи (ожиріння розглядається як система і до неї підходять як така).
Найкращими ідеями з першого дня були:
- нагляд та складання меню в школах та дитячих садах з боку дієтологів та тверда реалізація (деякі діти будуть стійкими до нових продуктів, але найбільш прийнятним є прийняття їх вчасно; батьки будуть стурбовані, якщо дитина не їсть, але далі ця ірраціональна паніка, реальність така, що з цими дітьми нічого поганого не трапляється, враховуючи найгірший сценарій: не їжте нічого в дитячому садку чи школі, вони приїдуть додому з дуже голодним почуттям, і в такому стані їм буде набагато більше більше відкриті до нових і здорових продуктів - це прекрасна можливість для батьків)
- фізична активність не є ефективною для схуднення (вже існує багато досліджень, які підтверджують це); його роль полягає у підтримці ваги, м’язової маси та зменшенні ризику діабету, серцево-судинних захворювань тощо.
- мотивація марна! Ожиріння - це хвороба! Як рак молочної залози. Не запитуйте пацієнтку з раком молочної залози, чи достатньо вона мотивована слідувати за лікуванням. Зробіть все можливе, щоб ваші пацієнти допомогли їм боротися з хворобою.
- ожиріння захищає тіло і мозок. Протягом 5 мільйонів років. З такою потужною системою потрібно бути дуже обережним. Голод погіршує ситуацію.
- Ожиріння - це складна система з багатьма компонентами. Займатися лише їжею чи фізичними вправами - це все одно, що спробувати зупинити повінь мішком з піском. Ви ніколи не досягнете успіху.
Наступний день на Train of Trainer з управління ожирінням було так само цікаво:
- Було обговорено ускладнення ожиріння та різницю між ожирінням із нормальними жировими клітинами (хвороба важкості) та ускладненнями з дисфункціональною жировою клітиною (хвороба жирного захворювання). В останній ситуації запалення та резистентність до інсуліну призводять до всього метаболічного та серцево-судинного навантаження, яке приносить ожиріння. У цьому сенсі з’являється концепція лікування ожиріння, і ви будете лікувати діабет, гіпертонію, стеатоз печінки та всі інші ускладнення ожиріння. Якщо ми даємо ліки від гіпертонії, ми будемо лікувати лише гіпертонію. Якщо ми даватимемо наркотики та вирішуватимемо ожиріння будь-якими способами, ми також вирішимо артеріальний тиск, рівень цукру та ліпідного профілю в крові.
- також говорили про ожиріння під час вагітності та про те, як занадто велика вага матері або надмірне збільшення ваги під час вагітності може змінити плід на епігенетичному рівні, схиляючи його до передчасних захворювань (діабет у 20 років, інфаркт у 30 років тощо) та передчасне та нездорове старіння.
- розділ про немедичне та психологічне лікування, про інтуїцію правильного моменту, щоб запропонувати пацієнтові зміни, був надзвичайно плідним і з багатьма коментарями та розуміннями - корисний щоразу. Обговорювали апетит (улюблена тема для мене), а також всю хімію, що лежить внаслідок ситості та голоду, і те, як ми можемо оптимізувати кожну з них. Крім того, з дітьми з ненажерливим апетитом обговорювались стратегії співпраці з дуже відповідними клінічними прикладами.
Наступний день третій, з не менш гострими темами: баріатрична хірургія та соціальні медіа.
На закінчення: в останній день тренінгу «Тренер з управління ожирінням» серед усіх молекулярних, генетичних механізмів, усіх деталей баріатричної хірургії, і з глибин цієї науки, в яку ми були занурені, вийшло зауваження, схоже на промінь світла, який, як долоня, привів нас до реальності. Епідеміолог сказав нам: