Маленькими кроками до нормальної ваги

Багато терапії ожиріння не вдається, оскільки необхідна велика втрата ваги відлякує постраждалих. Зараз дослідники виступають за визначення метаболічно здорового ожиріння як першої терапевтичної мети.

Опубліковано: 19.09.2017, 05:01

кроками

Чи достатньо втрати ваги від 5 до 8 відсотків для всіх людей із надмірною вагою та ожирінням, щоб значно зменшити ризик вторинних захворювань? Це досі незрозуміло.

НОЙХЕРБЕРГ. Метаболічно здорове ожиріння може бути корисною першою метою терапії ожиріння. Це те, що показують дослідники з Тюбінгена та Потсдама з Німецького центру досліджень діабету (DZD) у журналі "The Lancet Diabetes & Endocrinology" на основі опублікованих та нових даних (Lancet Diabetes Endocrinol 2017; Інтернет 14 вересня). Люди з метаболічно здоровим ожирінням мають щонайбільше один із таких факторів ризику: гіпертонія, інсулінорезистентність, дисліпідемія, абдомінальне ожиріння, гіперглікемія або жирова печінка.

Втручання у спосіб життя часто не вдається

"Ожиріння нудить. Вам слід схуднути". Лікарі постійно вказують на це своїм пацієнтам із надмірною вагою та ожирінням. Завдяки втручанню у спосіб життя постраждалим вдається зменшити свою вагу в короткостроковій перспективі, але в довгостроковій перспективі, як правило, успіху немає, зазначається в прес-релізі DZD.

Більше того, виникає запитання, чи достатньо зниження ваги від 5 до 8 відсотків, запропоноване медичними товариствами, для всіх людей із зайвою вагою та ожирінням, щоб значно зменшити ризик вторинних захворювань. Наприклад, при початковій вазі, наприклад, 120 кг та зрості 180 см (ІМТ, індекс маси тіла 37 кг/м 2), ІМТ пацієнта становить 34,4 навіть після успішної втрати ваги. Це означає, що він ще не досяг бажаного ІМТ 25 і менше, що, як відомо, сьогодні забезпечує значний захист від захворювань, пов’язаних із ожирінням, для більшості людей.

Чи не було б більше сенсу визначати досяжні проміжні цілі для досягнення індивідуально здорової ваги? Які параметри могли б описати цю проміжну мету? Чи можуть менші кроки спонукати постраждалих схуднути? Ці питання досліджували вчені з університетської лікарні Тюбінген та Інституту досліджень діабету та метаболічних захворювань Центру Гельмгольца в Мюнхені та Німецького інституту харчових досліджень у Потсдамі.

У своїй поточній роботі професори Норберт Стефан та Ганс-Ульріх Герінг з Тюбінгена та професор Маттіас Шульце з Потсдама демонструють, як концепцію метаболічно здорового ожиріння можна інтегрувати в управління ризиками терапії ожирінням. Серед іншого, вони використовують власні дані дослідження втручання у спосіб життя Тюбінгена, щоб показати, що втрата ваги понад 10 відсотків із середнім початковим ІМТ 35, ймовірно, є достатньою для переходу від "метаболічно хворої" до "метаболічно здорової" зайвої ваги, повідомляє DZD. Але вони також підкреслюють, що не слід задовольнятися цим у довгостроковій перспективі, оскільки навіть при здоровому ожирінні з метаболічним ризиком ризик захворювання збільшується на 25 відсотків порівняно зі здоровою нормальною вагою. Для порівняння: у випадку людей з однаковою ожирінням, яких вважають хворими на метаболізм, ризик збільшується на 150 відсотків.

"Низько висячі фрукти"

Стефан описує досягнення перевіреного захисту від метаболічних захворювань, пов’язаних із ожирінням, як важливу віху: "Розгляньте цей захист як„ низько звисаючий плід ". Збирати урожай непросто, але з самого початку його досягти легше, ніж самого себе зосередьтеся на найкращих плодах ". Спілкування лікаря та пацієнта є важливою підтримкою для мотивації пацієнта досягти цього стану та принаймні зберегти його. (eb)

Це здорове метаболічне ожиріння

Люди із здоровим ожирінням із метаболічним станом мають щонайбільше один із таких факторів ризику:

  • гіпертонія
  • Інсулінорезистентність
  • Дисліпідемія
  • Ожиріння живота
  • Гіперглікемія
  • Жирна печінка