Малярія, кошмар мандрівника - planete sante
АВТОРИ
АДАПТАЦІЯ
ЕКСПЕРТИ
Малярія, яку також називають малярією, призводить до лихоманки та грипоподібних захворювань, а в деяких випадках може призвести до летального результату. Це викликано паразитом під назвою плазмодій, який передається від людини до людини комарами Анофелес, які кусають ввечері або вночі. П’ять типів плазмодію викликають малярію у людей. В Азії та Південній Америці домінує Plasmodium vivax. Це може спричинити сплячу форму захворювання з рецидивами, які можуть виникнути через кілька тижнів, місяців або навіть років після першої інфекції, якщо вона не буде повністю вилікована. В Африці найпоширенішим є Plasmodium falciparum, який викликає особливо небезпечну форму малярії.
Перебіг захворювання
Малярія починається з мовчазної фази, в якій паразит потрапляє в печінку і розмножується там. Лише через шість днів незабаром після укусу (але іноді через кілька тижнів або місяців) симптоми починаються, коли паразити потрапляють у клітини крові і змушують їх лопатися. Тоді інфіковані страждають від лихоманки, ознобу, головного болю, болю в м’язах, блювоти та діареї. Симптоми досить різноманітні і спочатку можуть звучати як грип. Однак до них потрібно ставитися серйозно, оскільки хвороба може швидко перерости в серйозну форму, якщо лікування не проводити.
Всім загрожує
У країнах, де малярія є ендемічною, саме маленькі діти та вагітні жінки найбільш схильні до тяжких форм малярії. У дорослих поступово формується імунна стійкість до захворювання, хоча цей захист ніколи не є повним. Вагітність, що спричиняє порушення імунної системи, вагітні жінки, хоча і дорослі, вразливіші за інших до малярії та інфекцій загалом.
Що стосується мандрівників з країн, вільних від малярії, вони знаходяться в зоні ризику незалежно від їх віку, оскільки вони ніколи не зазнавали впливу паразита. Однак малярія залишається особливо небезпечною для дітей, у яких вона може розвиватися дуже швидко. Вагітні жінки також частіше страждають важкими формами захворювання; в деяких випадках вони також можуть передати його своїй дитині або навіть викидень. Тому у разі вагітності рекомендується уникати областей малярії або вживати всіх захисних заходів проти захворювання.
Оцініть небезпеку
Малярія широко поширена в тропічних районах. Щоб дізнатись, чи їдете ви в зону малярії, ви можете відвідати веб-сайт www.safetravel.ch та здійснити пошук інформації за країною. Ваш лікар також може надати вам більше інформації під час консультації перед виїздом. Усередині країни ризик розвитку малярії може варіюватися залежно від регіону або між містами та сільською місцевістю. Ризик передачі, як правило, дуже низький на висоті понад 2000 метрів; з іншого боку, він збільшується у вологих районах і біля водойм, що стоять, де розмножуються комарі Anopheles. Нарешті, ризик розвитку малярії може коливатися залежно від сезону. У багатьох країнах вірус передається сезонно, пік небезпеки припадає на сезон дощів.
Захистіться від хвороб
Вакцини проти малярії немає, але вам можуть призначити профілактичне протималярійне лікування (яке також називають антималярійною профілактикою). Потім його слід приймати вже до вильоту, а потім деякий час після повернення. Якщо ви подорожуєте до країни, де ризик розвитку малярії існує, але вважається низьким, буде надано перевагу рятувальному лікуванню. Ви приймете його, лише якщо у вас є симптоми, подібні на грип, що виникають більше ніж через шість днів після прибуття в зону ризику, і якщо ви не можете звернутися до лікаря швидкої допомоги. Протималярійна профілактика рекомендується вагітним жінкам навіть під час поїздок до країни, де ризик низький. Нарешті, не дивлячись на лікування, необхідно берегтись від укусів комарів.
Різні препарати
Якщо ви їдете в зону ризику, вам доведеться вибрати профілактичне лікування малярії разом зі своїм лікарем. У Швейцарії доступно кілька препаратів з еквівалентною ефективністю. Перш за все, Lariam® або Méphaquine® під загальною назвою. Цей відносно недорогий препарат (30 швейцарських франків протягом двох тижнів із загальним препаратом) вимагає прийому лише однієї таблетки на тиждень. Однак тривалість лікування тривала (за тиждень до виїзду та місяць після повернення), і іноді це може спричинити психологічні побічні ефекти, такі як поганий сон, безсоння, занепокоєння. Тому його не рекомендується приймати людям з психічними захворюваннями в анамнезі. Цей препарат в даний час призначається вагітним жінкам за відсутності протипоказань.
Існує також Malarone®, або, наприклад, Atovaquone Plus® під його загальною назвою. Набагато дорожче, ніж Lariam® (за два тижні перебування це буде коштувати від 90 до 105 CHF), це лікування у формі таблетки, яку слід приймати щодня протягом відносно короткого періоду (за день до вильоту та через сім днів після повернення). Цей препарат також може бути призначений як рятувальний засіб у більш високих дозах.
Нарешті, існує також Супрациклін®, антибіотик, який використовується для профілактики малярії. Це досить недорого (близько 50 швейцарських франків протягом двох тижнів), але його слід приймати протягом тривалого періоду: по одній таблетці на день із дня до від'їзду та ще через місяць після повернення. Супрациклін® може спричинити сенсибілізацію сонця і не повинен призначатися для пляжних канікул з інтенсивним перебуванням на сонці. Він протипоказаний вагітним жінкам та дітям.
І природні методи лікування?
Через іноді виснажливі побічні ефекти, у вас може виникнути спокуса відмовитися від звичайних профілактичних антималярійних методів лікування і віддати перевагу альтернативній медицині. На спеціалізованих форумах в Інтернеті дійсно пропонуються різні підходи на основі ефірних масел або гомеопатії. Однак майте на увазі, що ці методи лікування не є ефективними і створюють небезпеку заразитися малярією, яка залишається потенційно смертельним захворюванням.
Бич для Африки
За підрахунками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), малярія спричинила майже 500 000 смертей у 2014 році, що робить її однією з найбільш смертоносних паразитарних хвороб у світі. В першу чергу це стосується дітей до 5 років та вагітних жінок. В Африці, за підрахунками, щохвилини африканська дитина помирає від малярії. Однак смертність від малярії різко впала на африканському континенті за останнє десятиліття, зокрема завдяки таким профілактичним заходам, як розповсюдження оброблених інсектицидами москітних сіток.
______
Витяжка з Хочу зрозуміти ... Моє здоров’я під час подорожі, Паскалін Мінет, у співпраці з доктором Блезом Гентоном та доктором Лоуренсом Рошатом, редактор Планет Сант, 2015.