МЕДИЧНИЙ ОГЛЯД LIEGE - ДОМ
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 1-4
Резюме недоступне
| Зображення місяця. Вроджений очний меланоцитоз |
Декінце М, Борлон А, Бонне С, Леп'єс Ж
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 2-6
Короткий зміст: Вроджений очний меланоцитоз являє собою одностороннє накопичення меланоцитів у склері, епісклері та увеї. З клінічної точки зору ми можемо виявити гетерохромію райдужки, пігментацію епісклер, склер, трабекулума та очного дна. У цих пацієнтів виявляється підвищений ризик розвитку увеальної меланоми та хронічної глаукоми. Ми повідомляємо тут про випадок молодого пацієнта кавказького походження, який представляє деякі з цих клінічних характеристик абсолютно безсимптомно.
| Як я лікую ... Яке місце все-таки слід зарезервувати для сульфонілсечовини та з якими запобіжними заходами? ? |
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 7-12
Резюме: Сульфонілсечовини (SU) вже давно відіграють важливу роль у лікуванні діабету 2 типу (T2DM). Маркетинг нових пероральних антидіабетиків, спочатку інгібіторів DPP-4 (гліптини), а потім інгібіторів SGLT2 (гліфлозини), змінив ситуацію. Насправді, на відміну від ЕД, ці ліки, хоч і дорожчі, мають перевагу в тому, що вони пов'язані з мінімальним ризиком гіпоглікемії та не набирають ваги. Крім того, гліфлозини показали серцево-нирковий захист у пацієнтів із високим ризиком. ЕД все ще має місце у лікуванні СД2, але очевидно, що він стає дедалі обмеженішим. СУ слід безумовно уникати у немічних людей похилого віку та у пацієнтів із ризиком розвитку гіпоглікемії.
| Клінічний випадок: емпієма та підгострий інвазивний аспергільоз після вдихання під час утоплення |
Дебрюш М, Вайант Ф, Паулюс А, Хайнен В, Корхай Дж. Л., Дуйсінкс В
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 13-17
Короткий зміст: Емпієма Aspergillus fumigatus та підгострий інвазивний аспергільоз - рідкісні патології, які не слід залишати без уваги, враховуючи необхідність раннього лікування та різного лікування бактеріальних плевролегеневих інфекцій, які частіші. Ми повідомляємо про випадок, коли 75-річний пацієнт страждав від підгострого інвазивного аспергільозу, пов’язаного з емпіємою, після утоплення з зупинкою серцево-легеневої системи.
| Спонтанний розрив аневризми селезінкової артерії в третьому триместрі вагітності |
Vieujean S, Dauby M, Remacle G, Kridelka F, Dewandre PY, Capelle X
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 18-22
Короткий зміст: Ми повідомляємо історію 24-річної пацієнтки, яка зазнала спонтанного розриву аневризми селезінкової артерії протягом третього триместру вагітності. Це, в силу фізіологічних та гормональних змін, які він накладає, сприяє розвитку аневризми селезінкової артерії та її розриву. Хоча це рідкісне ускладнення, прогноз його жахливий, і типова клінічна картина болю в животі, гіпотонії та анемії вводить в оману для клініциста, який легше припускає ретроплацентарну гематому або розрив матки. Виживання матері та плода залежить від швидкості діагностики та мультидисциплінарного лікування, тому клініцисту важливо враховувати цей диференціальний діагноз, коли у вагітних виникають болі в животі або гемоперитонеум, особливо протягом 3 триместру вагітності.
| Гостра недостатність правої серця |
Тридетті Дж, Дюмон Р, Нгуєн Трюнг М.Л., Ансьон А, Дульгеру Е, Ганс Г., Амабілі Р, Жакет О, Ланчеллотті П
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 23-30
Короткий зміст: Хоча він здавна вважався пасивним каналом, що забезпечує зв'язок між системною та легеневою циркуляцією, зараз чітко встановлено, що правий шлуночок відіграє важливу роль у фізіології серцево-легеневої пари. Його невдача призвела до клінічної картини, вторинної до системних застійних явищ та зменшення серцевого викиду. Це наслідок двох часто зустрічаються патологічних ситуацій, включаючи збільшення легеневого судинного опору та порушення скорочення правого шлуночка. Також можуть бути задіяні механічна вентиляція легенів, певні ліки та об’ємне перевантаження. Лікування гострої серцевої недостатності базується на поєднанні підтримуючої терапії та причинно-наслідкової терапії, специфічної для етіології. Підтримуюча терапія спрямована на оптимізацію тиску наповнення, зменшення перевантажень та підтримку скоротливості міокарда. З урахуванням зростаючої кількості терапевтичних варіантів, що застосовуються залежно від супутніх захворювань, важливим є прийняття рішень мультидисциплінарною кардіологічною групою.
| Вживання тютюну та конопель: токсичні ефекти та управління відмовою |
Perriot J, Peiffer G, Underner M
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 31-35
Короткий зміст: Вживання конопелі найчастіше пов’язують із вживанням тютюну. Якщо сила звикання конопель низька, сила тютюну висока. Регулярне вживання тютюну та конопель є причиною збільшення залежності від кожної речовини, що часто ускладнює припинення подвійного вживання. Це подвійне використання також може бути причиною соматичних та психічних ускладнень. Практикуючі повинні визначити його, порадити зупинити його та запропонувати свою допомогу для цього після підрахунку споживання та його причин. Догляд включає психотерапевтичну підтримку; Хоча жоден препарат, що допомагає зупинити конопель, не довів свою ефективність, проте заміщення нікотину може обмежити синдром відміни, тягу та покращити прихильність пацієнтів до терапевтичного моніторингу. Важливим є мобілізація лікарів, що займаються лікуванням пацієнтів, та розробка ефективних фармакотерапій відміни конопель.
| Відновлення після гінекологічних операцій у франкомовній Бельгії: опитування та рекомендації хірургічної робочої групи Groupement des Gynécologues et Obstétriciens de Langue Française de Belgique. |
де Ландшир Л, Пастійн А, Вассер С, Смайда С, Дехан С, Кілер Х, Дехон С, Нерво П, Гоффіуль V, Назак А
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 36-43
| Ретроспективне дослідження обробки щитовидної залози у вагітних: визначення еталонних значень ТТГ та FT4 |
Шоневельд Л, Кавалер Е, Вальдес-Сосін Х, Грандфілс С, Ладанг А
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 44-49
Короткий зміст: Вагітність призводить до багатьох фізіологічних змін, особливо у роботі щитовидної залози. Це означає, що контрольні значення оцінки щитовидної залози змінюються залежно від триместру та що управління вагітними жінками відрізняється. Встановлення контрольних показників - справа непроста, і її можна виконати кількома способами. У нашому дослідженні, проведеному в CHU de Liège, ми розглядаємо референтні значення ТТГ та FT4 вагітних у порівнянні з контрольними жінками. Це було зроблено з використанням ретроспективних даних нашої лабораторії. Ми показуємо, що незначне зниження референтних значень ТТГ у вагітних жінок навряд чи видно в невеликій когорті. Наші значення FT4 підтверджують те, що показує література, а саме незначне збільшення протягом першого триместру. Ми підкреслюємо складність та актуальність визначення референтних значень для вагітних.
| Психічне здоров’я дітей-біженців: огляд літератури |
Sadzot P, Malchair A
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 50-55
Короткий зміст: Цей огляд літератури призначений для всіх медичних працівників і має на меті підвищити обізнаність про психопатологічні наслідки вимушеної міграції для психічного здоров'я дітей-біженців. Спочатку ми обговоримо психологічні наслідки міграції цілісно, а потім обговоримо деякі конкретні ситуації. Ми закінчимо шляхами, пов’язаними з профілактикою та доглядом за цими вразливими дітьми.
| Яке додаткове обстеження замінює поганий клінічний огляд? Хороший клінічний огляд! Квиток настрій ... |
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 56-57
Короткий зміст: Автор протестує, з настроєм, проти диктатури додаткових обстежень за рахунок клініки. Вона коментує безліч причин, медичних та судово-медичних, які в 21 столітті завжди повинні стимулювати хороший анамнез та хороший клінічний огляд.
| Як я досліджую ... protrusio acetabuli у дітей |
Kabore C, Mettepenningen L, Rondia J, Allington N
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 58-63
Короткий зміст: Protrusio acetabuli (PA) - це клінічна сутність зі змінною клінічною формою, що складається з медіального відхилення кульшової западини в напрямку тазу. Кваліфікований як тиха деформація з огляду на її безсимптомну природу до початку ранніх дегенеративних змін, пацієнт буде мати прогресуючий біль у суглобах і скутість до розвитку вторинного коксартрозу. З огляду на потенційно деструктивні первинні причини, пов'язані з розвитком вторинної АП, радіологічні дані цієї патології у молодих пацієнтів не можна залишати без уваги, і їм слід шукати основні патології, пов'язані з цією аномалією. Цей орган також повинен вести регулярний клінічний та рентгенологічний моніторинг, а також потенційно мультидисциплінарний у випадку появи діагностичних критеріїв синдрому Марфана, які варіюються залежно від часу та окремих людей.
| Медицина місяця. Ультрашвидкий інсулін ліспро (Lyumjev®) |
Philips JC, Paquot N
Rev Med Liege 2021, 76 (1), 64-68