Медицина Тонка не завжди означає здоровий - знання - Stuttgarter Nachrichten
Медицина Тонка не завжди означає здорову
Приблизно кожен п’ятий худий чоловік має серйозні порушення обміну речовин і підвищений ризик смерті.
Штутгарт - На сьогоднішній день багато хто вважає, що дорослі люди з індексом маси тіла (ІМТ) у межах нормальної ваги - це від 18,5 до 24,9 кг/м2 - мають найнижчий ризик серцево-судинних захворювань та смерті. Натомість у тих, хто має надмірну вагу, ризик значно більший. Але чи справді це стосується всіх людей з ІМТ, який знаходиться в межах нормальної ваги? "Відповідь" ні ", - говорить Норберт Штефан, професор клініко-експериментальної діабетології з медичної клініки IV Університетської лікарні Тюбінгена. Тонкі люди схильні вважати, що вони здорові. “Досить багато сімейних лікарів думають, що коли перед ними стрункий пацієнт. Це може призвести до того, що дещо підвищуються значення артеріального тиску, рівня цукру або ліпідів у крові недостатньо серйозно », - говорить Стефан.
Однак ІМТ має лише обмежену інформативну цінність. "Нормального ІМТ недостатньо, щоб почуватися безпечним і повністю здоровим", - говорить дієтолог і діабетолог Ганс Хаунер, професор і директор Центру харчової медицини Else Kröner Fresenius в Мюнхені.
Нездорові стрункі
Дослідження, проведені протягом останніх кількох років, показали, що необхідно придивитися уважніше. Не всі люди з надмірною вагою з ІМТ понад 30 кг/м2 також хворіють на метаболізм. «Деякі з них, так звані метаболічно здорові жирні люди - ми називаємо їх MHO для людей із ожирінням, що страждають метаболізмом - мають на 25 відсотків лише помірно вищий ризик смерті та ризик серцевого нападу чи інсульту. На відміну від цього, ризик стати худішими з порушенням обміну речовин збільшується на 300 відсотків », - говорить Стефан. Але як розпізнати нездорових худорлявих людей? Які їх характеристики? Дослідження, опубліковане нещодавно у спеціалізованому журналі "Клітинний метаболізм" Норберта Штефана, Фріца Шика та Ганса-Ульріха Харінга з університетської лікарні Тюбінген, Німецького центру досліджень діабету (DZD) та Інституту досліджень діабету та метаболічних захворювань (IDM) при Центрі Гельмгольца в Мюнхені. Ми шукали відповіді на це питання та аналізували дані 981 худеньких випробовуваних.
Дослідники визначили метаболічно здорових людей, у яких менше двох факторів ризику метаболічного синдрому. Він описує поєднання важкої надмірної ваги з переважно шлунковим накопиченням жиру (ожирінням), високим кров’яним тиском, який є найважливішим фактором ризику інсульту, порушенням обміну ліпідів та підвищенням рівня цукру в крові. Метаболічний синдром також відомий як "фатальний квартет". Порушений цукровий обмін може проявлятися у вигляді нечутливості до інсуліну, яку також називають інсулінорезистентністю. Як результат, рівень цукру в крові продовжує зростати, збільшується вироблення інсуліну, і виникає невідповідність між інсуліном та глюкозою. Збільшується запас жиру, розщеплення жиру гальмується. Жирові відкладення, пов'язані з дієтою в печінці, так звана безалкогольна жирова печінка, є п'ятим фактором ризику і асоційованим членом квартету.
Дослідники Тюбінгена виявили, що у 18 відсотків з 981 худорлявих пацієнтів порушений обмін речовин. Цей результат майже ідентичний результату попередніх досліджень.
Регулярно перевіряйте показники крові
Потреба в дії також з товщиною
Згідно з ідеями Стефана, результати дослідження повинні бути максимально включені в розпорядок дня лікаря загальної практики: "Якщо люди з нормальною вагою мають дві або більше висоти, які є частиною метаболічного синдрому та/або також мають високі ноги, важливо дуже ретельно вивчити на ранній стадії, чи є метаболічні захворювання", радить ". Стефана. Якщо показники крові лише незначно підвищуються під час відвідування лікаря, у вас є можливість нормалізувати показники за допомогою зміни способу життя. "Якщо дуже худорлява людина вже страждає на діабет 2 типу, тоді важливим буде медикаментозне лікування, яке збільшує підшкірно-жирову масу", - сказав лікар Тюбінгена. Для цього підходять глітазони (тіазолідиндіон). Вони сприяють всмоктуванню цукру в крові в тканини і, отже, мають ефект зниження рівня цукру в крові.
Стефан також бачить необхідність вживати заходи щодо здорових повних людей: «Хоча не кожна здорова людина з сильною надмірною вагою з роками хворіє, ризик існує. Тому важливо протидіяти будь-яким пізнішим метаболічним змінам, втрачаючи вагу на ранній стадії ".