Менопаузальні гормони та ризик тромбозів Пластирі, гелі та креми на PZ - Pharmaceutical

Джудіт Лоренц
10.01.2019 8:00

Плюси і мінуси замісної гормональної терапії необхідно ретельно зважити. Фото: Ваше фото сьогодні

ризик

Гормональна терапія перименопаузи заснована на призначенні естрогенів як монотерапії або в поєднанні з прогестероном. Зараз дослідники з Ноттінгемського університету дослідили, наскільки різні комбінації активних інгредієнтів та форми застосування впливають на ризик венозної тромбоемболії користувачів. Для цього вони оцінили дані понад 80 000 британських жінок, які вперше перенесли тромбоз вен або емболію вен між 1998 і 2017 роками у віці від 40 до 79 років. Колектив порівняння налічував понад 391 000 жінок того ж віку.

Близько 7 відсотків пацієнтів з тромбоемболією та близько 6 відсотків контрольної групи приймали гормональні препарати - переважно у формі таблеток - протягом трьох місяців до інциденту. Загалом, гормональна терапія (незалежно від інших корисних факторів, таких як куріння) збільшила ризик тромбоемболії на 43 відсотки.

Детально: При оральній терапії ризик збільшився на 58 відсотків. Монопрепарати естрогену підвищують ризик на 40 відсотків, а комбінації естроген-прогестерон - на 73 відсотки. Щодо окремих активних інгредієнтів, дослідники підрахували найвищий ризик захворювання для кон'югованих конячих естрогенів окремо або в комбінації з медроксипрогестероном ацетатом та найменший для естрадіолу в комбінації з дидрогестероном. Крім того, ризик тромбоемболії зростав із збільшенням дози естрогену.

Однак у жінок, які застосовували препарат для трансдермального гормону, такий як пластир, гель або крем, тромбоз або емболія не розвивалися частіше, ніж у тих, хто цього не робив. Не мало значення, в якій дозі застосовували естрадіол, вводили його окремо або в комбінації з прогестероном, чи лікування проводили циклічно або безперервно.

Порівняно з гормональними препаратами для прийому всередину, трансдермальне застосування, здається, є більш безпечною альтернативою щодо ризику венозної тромбоемболії, за словами групи, яку очолює доктор Яна Виноградова. Все ще домінує у Великобританії у сфері регулювання таблеток. Вони рекомендують: Відповідно до рекомендацій, слід розглянути можливість парентерального введення гормону, особливо жінкам із підвищеною схильністю до тромбозів, наприклад, якщо вони мають надлишкову вагу.