Метформін Арена 850 мг, таблетки метформіну Проспект
Показання Метформін Арена 850 мг, таблетки:
Протипоказання:
Метформін 850 мг протипоказаний у наступних випадках:
- підвищена чутливість до метформіну гідрохлориду або до будь-якої допоміжної речовини препарату;
- ниркові та печінкові порушення;
- діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома;
- декомпенсований метаболічний ацидоз;
- гіперосмолярна кома;
- серцева недостатність;
- периферична оклюзійна хвороба артерій;
- недавній інфаркт міокарда;
- дихальна недостатність;
- тканинна гіпоксія (у разі анемії, колапсу або шоку);
- катаболічні стани (наприклад, у випадку новоутворень);
- важкі гострі або хронічні інфекції;
- алкоголізм;
- рентгенологічні дослідження з внутрішньовенним введенням йодованих контрастних речовин.
Метформін 850 мг не вказаний у:
- діабет 1 типу;
- якщо пацієнти з діабетом 2 типу більше не реагують на сульфонілсечовини.
Немає клінічного досвіду лікування метформіну гідрохлоридом у дуже рідкісних випадках підлітків з діабетом 2 типу (ЦУМ ДІАБЕТ).
Прийом метформіну Арена 850 мг, таблетки:
Склад Метформін Арена 850 мг, таблетки:
запобіжні заходи:
Лактоацидоз
Лактатно-ацидоз є рідкісним, але важким метаболічним ускладненням (висока смертність за відсутності оперативного лікування), яке може виникнути через накопичення метформіну, особливо у діабетиків із важкими порушеннями функції нирок. Частоту лактоацидозу можна зменшити, оцінивши супутні фактори ризику, такі як недостатньо контрольований діабет, діабетичний кетоацидоз, тривале голодування, надмірне вживання алкоголю, печінкова недостатність, гіпоксія.
Тести функції печінки слід проводити як до, так і під час лікування.
Оскільки не можна виключати порушення обміну вітаміну В12, для кожного пацієнта необхідно визначати річну кількість крові. Зміни гемограми можна виправити за допомогою додаткового вітаміну В12.
Функція нирок
Оскільки метформін виводиться нирками, креатинін у плазмі крові слід визначати перед початком лікування метформіном і через регулярні проміжки часу:
- принаймні щороку у пацієнтів з нормальною функцією нирок;
- принаймні 2 або 4 рази на рік у пацієнтів з креатиніном на верхній межі норми та у літніх людей.
У літніх людей зниження функції нирок є загальним і безсимптомним. Слід бути обережними у ситуаціях, коли може спостерігатися зниження функції нирок, наприклад, при призначенні антигіпертензивних, діуретичних або нестероїдних протизапальних препаратів.
попередження:
Побічні ефекти таблеток Метформін Арена 850 мг:
Гіпоглікемії не спостерігалося навіть у дозах 85 г метформіну гідрохлориду. Однак у цьому випадку стався молочнокислий ацидоз. Високі дози та наявність факторів ризику можуть спричинити молочнокислий ацидоз, який у спеціалізованій службі повинен розглядатися як надзвичайна ситуація. Метформін найефективніше виводиться гемодіалізом. Встановлено симптоматичне лікування: стабілізація кровообігу, компенсація ацидозу та контроль гіпоксії. Необхідно контролювати концентрацію метформіну та лактату у плазмі крові. Концентрація метформіну в еритроцитах є хорошим показником накопичення та необхідності повторення процедури гемодіалізу.