Мигдалини
Написала JPA, ЛОР-педіатр.
це є видалення піднебінних мигдаликів іноді пов’язана з аденоїдектомією і є однією з найбільш широко виконуваних процедур у світі. За оцінками, у Франції щорічно проводять близько 15 000 тонзилектомій (дорослі та діти).
У яких випадках видаляють мигдалини у дітей
- У разі повторної стенокардії
Ангіна - це серйозна інфекція, яка викликає прогули в школі та часті антибіотики. Якщо є 5 тонзилітів на рік, мигдалини можуть бути видалені. На практиці ми даємо собі, якщо можливо, 2 роки огляду, перш ніж приймати рішення. У цьому випадку не враховується ні зовнішній вигляд, ні розмір мигдаликів, а епізоди інфекції, які не слід плутати з банальним назофарингітом.
Вони можуть заважати ковтати і дихати.
Якщо мигдалини занадто великі, вони можуть заважати годуванню дитини. Це дозволить вибрати м’яку їжу, яку легко проковтнути, і, наприклад, уникати м’яса. Дитина швидко буде ситою і буде прагнути довго пережовувати їжу. Це може вплинути на його ріст і призвести до розриву кривої ваги (перевіряти в медичній книжці).
Великі мигдалини також можуть заважати нічному диханню. Є хропіння. Але перш за все, у дитини буде погано дихати, через що вона тимчасово зупиниться. Це апное уві сні.
Як запідозрити апное сну у дітей
- Окрім хропіння, перш за все повинен насторожити нерегулярний характер дихання та існування «задишок».
- Ці діти часто мокнуть ліжко, нічний піт і нерегулярний сон. Батькам цікаво слухати і спостерігати, як дитина спить.
- Вдень вони можуть бути втомленими або, як це не парадоксально, нервовими та гіперактивними
- Зауважте також, що великі мигдалини змінюють тембр голосу, він буде більш серйозним і як би прикритим.
- Шкільні результати можуть бути порушені.
- Якщо є сумніви, запис параметрів сну може бути виконаний за бажанням (полісомнографія).
Чи повинні ми робити іспити перед операцією ?
Біологічна оцінка може вимагатись, зокрема, для перевірки того, як згортається кров. Його покажуть на наркозній консультації. Немає рентгенівських знімків, які слід робити регулярно.
Коли слід звернутися до анестезіолога ?
Консультація анестезіолога є обов’язковою як мінімум за 48 годин до операції. Це відбувається у присутності вашої дитини.
Не забудьте взяти з собою медичну книжку, біологічні результати та рецепти сучасних методів лікування. Ця консультація підтвердить відсутність протипоказань для проведення загальної анестезії. Анестезіолог пояснить деталі. Буде надано дозвіл на експлуатацію форми, яку повинні підписати обоє батьків.
Як проходить госпіталізація ?
Це робиться в кінці дня за день до операції у відділенні, присвяченому педіатрії. Один з батьків може залишитися з дитиною.
Операція проводиться наступного ранку, коли дитина голодувала з напередодні ввечері. Його привозять в АБО з ковдрою, але без батьків. Операція проводиться під загальним наркозом, кладеться інфузія і зберігатиметься до наступного ранку. Це практикується природними засобами без зовнішнього рубця, воно складається з повного видалення 2 мигдалин (і аденоїдів, якщо це необхідно). В результаті виникає невелика порожнина, яка називається піднебінним мигдаликом.
Щоб зменшити післяопераційний біль, дитині з початку процедури дають знеболюючі та знеболюючі препарати. Потім його спостерігають у відділенні для відновлення (все ще в операційній). Його не повернуть до своєї кімнати, поки він повністю не прокинеться. Ця затримка дуже варіюється від однієї дитини до іншої, тому не хвилюйтеся, якщо дитина тривалий час перебуває в кімнаті для відновлення.