Міністерство охорони здоров’я холестеринемії

Холестерин - це жирова речовина, що міститься в крові та в кожній клітині людського тіла. Адекватна кількість холестерину в організмі життєво необхідна. Холестерин є структурним елементом клітинних мембран, стероїдних гормонів, жовчних кислот, які в свою чергу виконують важливі функції в організмі. Практично будь-яка тканина людини або тварини здатна синтезувати холестерин. Таким чином, в нормальних умовах основним джерелом холестерину є власний синтез, а іншим джерелом є дієта.

Будучи нерозчинним у крові, холестерин транспортується з однієї тканини в іншу у спеціальній упаковці, яка називається ліпопротеїни. Відомо кілька класів ліпопротеїдів. Ми зупинимося на двох з них: ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ або "поганий холестерин"), які накопичуються в стінці судин, що спричиняють атеросклеротичні бляшки, та ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ або "хороший холестерин"), які сприяють усуненню поганий холестерин в крові. Коли ми маємо високу кількість ЛПНЩ у крові, може виникнути атеросклероз та ішемічна хвороба серця (ішемічна хвороба серця).

атеросклероз являє собою поступове збільшення жирних речовин у внутрішній стінці артерій, особливо серця та крикуна, з утворенням бляшок, що перешкоджають кровотоку. Атеросклероз є вбивцею з найбільшими жертвами в промислово розвинених країнах. Атеросклероз коронарних судин спричиняє третину всіх смертей у всьому світі. Коли поступово нахил стає значним, може виникнути стенокардія. Бляшки, як правило, утворюються в місцях турбулентності кровотоку, збільшуються з віком, утруднюють кровообіг і можуть розриватися, утворюючи тромби (тромби), які можуть повністю перекрити приплив крові до одного боку серцевого м’яза, викликаючи інфаркт. Якщо тромб блокує приплив крові до частини мозку, виникає інсульт. Однак найважливішими наслідками атеросклерозу є інфаркт та інсульт.

Фактори ризику

Утворення зубного нальоту - явище, яке прогресує з часом залежно від особистої схильності, а також від наявності та тяжкості певних факторів ризику. Деякі фактори ризику, такі як куріння, високий кров'яний тиск, ожиріння, можуть змінити коронарні артерії і, таким чином, сприяти збільшенню жирових відкладень всередині них. Куріння знижує рівень холестерину ЛПВЩ і підвищує тенденцію до утворення тромбів. Фізична бездіяльність також є одним з основних факторів ризику серцевих захворювань. Дієта з високим вмістом тваринних жирів і продуктів з високим вмістом холестерину сприяє його відкладенню в судинній стінці.

Власна оцінка ризику

Проводячи простий аналіз крові, ви дізнаєтесь рівень холестерину в крові. Ви можете порівняти це значення з даними в таблиці нижче, щоб оцінити свій профіль ризику.

Рівень холестерину

Якщо у вас високий ризик (загальний рівень холестерину перевищує 6,2 ммоль/л), бажано провести обстеження ліпідів (жирів), що вимагає 12 годин голоду. Цей тест оцінить рівень холестерину ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцеридів (іншого типу жиру). Якщо загальний рівень холестерину вищий за 6,2, а рівень холестерину ЛПВЩ нижчий за 0,9 ммоль/л, існує високий ризик серцевих захворювань.

Симптоми та ознаки

Стенокардія : значна обструкція серцевих судин

Якщо обструкція коронарних судин стає важливою (50% і більше), серце може отримувати кисень у необхідних кількостях лише тоді, коли людина перебуває в стані спокою, але коли буде виконуватися важливіша фізична або психоемоційна діяльність, серце не зможе отримувати за коротший час кількість кисню, необхідну для його потреб. У цьому випадку можуть з’являтися різні ознаки, такі як біль у грудях (стенокардія) або відчуття притиснення, яке зникає в стані спокою. Якщо така ситуація триває недовго, це не викликає змін у серці.

Ознаки з’являються під час фізичних або психоемоційних навантажень, при низьких температурах, після рясної їжі і зникають у спокої
Біль у грудях є звужуючий, пекучий, може іррадіювати в ліву або праву руку, шию, спину або щелепу.
Можуть бути пов’язані холодний піт, нудота, запаморочення, задишка

Інфаркт міокарда: тотальна непрохідність коронарних судин

Якщо тромб утворюється у вже частково закупореній коронарній артерії, кровотік може бути повністю перерваний, і якщо це перерва триває довше, частина серцевого м’яза може загинути.

Ознаки перевіряються без значних фізичних навантажень і не зникають у спокої
Біль має сильний характер, незвичний з відчуттям обмеження, печіння в грудях, яке може іррадіювати в ліву або праву руку, шию, спину або щелепу
Можуть бути пов’язані холодний піт, нудота, запаморочення, задишка

Кожен четвертий дорослий громадянин Молдови має високий рівень холестерину. Рівень холестерину в крові є одним із факторів ризику ішемічної хвороби серця, який можна тримати під контролем. Якщо досягнуто зниження рівня холестерину на 25%, буде досягнуто зниження ризику серцевого нападу на 50%.

Здорове харчування, фізичні вправи та зменшення зайвої маси тіла можуть стати тими змінами, які приведуть рівень холестерину до норми.

Модифікація дієти

Зміна дієти насамперед означало б мінімізацію споживання тваринних жирів, які містять підвищену кількість холестерину (яєчний жовток, м’ясо, особливо червоне, незбиране молоко, масло, сир). Взагалі, людський організм задовольняє свої потреби за рахунок власного синтезу холестерину, тому його зовнішній вміст не є необхідним. Насичені жирні кислоти в першу чергу відповідають за підвищення рівня холестерину в крові та збільшення ризику серцевих захворювань. Частина надлишку холестерину, що надходить з раціоном, виводиться через печінку. Не рекомендується вживати більше 300 мг холестерину щодня. Якщо вже є стан серця, це споживання слід зменшити до менш ніж 200 мг/день. Переважні ненасичені рослинні жири, такі як оливкова, соняшникова, кукурудзяна, соєва олія. Вживання червоного м’яса слід зменшити до 120 г/день, курятини або риби до 150 г/день. Збільшене споживання клітковини, яка міститься в овочах, фруктах і зернах, сприяє зниженню рівня холестерину.

Вправа

Регулярні фізичні навантаження підвищують рівень "хорошого холестерину" (ЛПВЩ), високий рівень якого корелює зі зниженим ризиком серцевих захворювань. Аеробні вправи різної інтенсивності (від помірних до інтенсивних), що виконуються систематично, тривалістю 20-30 хвилин у більшість днів тижня сприяє зниженню загального холестерину, допомагаючи крім втрати зайвих кілограмів, а також більш оптимальному контролю над гіпертонією та діабетом.

Іноді неможливо досягти оптимального рівня холестерину в крові, лише змінивши дієту та спосіб життя. У цих випадках лікар може використовувати ліки. Препарати, що знижують рівень холестерину, діють по-різному: вони перешкоджають всмоктуванню холестерину в кишечнику, зменшують його утворення в печінці або допомагають цьому органу виробляти більшу кількість холестерину ЛПВЩ. Введення ліків не звільняє нас від продовження дієти з обмеженням жирів тваринного походження та від адекватних фізичних вправ.