Молодь із діабетом 1 типу
- Блог
- Основи
- Правда про вуглеводи
- Схуднути за допомогою LCHF
- 9 причин, чому насичені жири здорові
- Кетогенна дієта для початківців
- Найбільші занепокоєння щодо переходу на низьковуглеводну та того, як вони вирішать (самі собою)!
- література
- Справжній жир
- Передмова Ехта Фетта
- Мій шлях
- Просто продовжуйте жир
- Лекції
- Інформаційний бюлетень
- Семінарський тиждень: Гори без цукру
Організація Об'єднаних Націй оголосила 14 листопада Всесвітнім днем боротьби з діабетом. Цього дня в 1891 році народився Фредерік Бантінг, першовідкривач гормону інсулін. Інсулін став рятівним для життя, коли в 20-х роках вдалося синтезувати цей гормон. З тих пір регулярні ін’єкції інсуліну врятували життя людям із діабетом-1.
Як проходить повсякденне життя в родині, коли 9-річна донька раптом стикається з діабетом 1 типу? У блозі DietDoctor.com батько скаржиться на поширене лікування діабету 1 типу: органи охорони здоров’я ігнорують останні висновки в галузі харчування та обтяжують дітей непотрібними методами лікування. Навряд чи існує якийсь рух у терапії діабету, де домінують фармацевтична промисловість, ЗМІ та політика. Наступна пошта показує, що існують можливості, які не мають шляху, які значно покращують якість життя пацієнтів, у тому числі підлітків із діабетом 1 типу. Навіть якщо зменшення вуглеводів вже успішно практикується багатьма пацієнтами самостійно, звернуті лікарі нічого не можуть з цим зробити.
Надішліть лист на DietDoctor
(Переклад зі шведської Роберт Шонауер, люб’язно надано редакцією)
це день, коли наших героїв діабету слід відзначати великим. Для мене основна увага приділяється меншим героям із діабетом 1 типу. Для них немає чого святкувати, це день, як і будь-який інший, з терміном, який легко вимовляється, "просто діабет"? І так, Всесвітній день боротьби з діабетом - це день, як і будь-який інший. День, повний доз інсуліну, з поїздами на гірках цукру в крові та інсуліну, з підлітками, гормони яких уже б'ються, незліченні уколи в пальцях, день і ніч. Діабет не знає відпусток навіть у Всесвітній день боротьби з діабетом. Проблем нескінченно багато, а рішення вирізняються незадовільними.
Все почалося майже п’ять років тому. Ми прийшли до відділення невідкладної допомоги зі своєю втомленою, сечовипускальною, спраглою та знесиленою 9-річною донькою. Відразу виміряли рівень цукру в крові, і менше, ніж через годину, ми потрапили в реанімацію, де нам довелося пробути два дні, перш ніж два тижні опинитися у дитячому відділенні діабету, а потім повернутися до зовсім нового життя, зовсім іншого Повсякденне життя для всієї родини.
До настання діабету ми вдома їли дуже ліберальну дієту з низьким вмістом вуглеводів, з натуральною їжею без солодощів, без білого борошна та цукру. Нам довелося переправляти власну їжу до лікарні, щоб уникнути солодкої їжі, яку там пропонували. Нам навіть сказали, що обов’язково потрібно давати цим бідним дітям із цукровим діабетом солодощі та закуски. Вам просто потрібно навчитися правильно встановлювати інсулін.
Коли я лежав у лікарні, я почав думати про їжу.
Протягом багатьох років ми намагалися зробити наш спосіб харчування реальністю. Не прилипати до шаблону - це все одно, що дражнити бика червоною ганчіркою. Дочці потрібно щонайменше 200-250 грамів вуглеводів на день. Інакше воно може відставати як у рості, так і в розвитку, досягати статевого дозрівання надзвичайно пізно, залишатися маленьким і, в гіршому випадку, навіть калікою. Ми вживали в їжу занадто мало вуглеводів, як правило, смертельно для підростаючої дитини, ми чули. Пропуск регулярного харчування та відсутність перекусів між ними - катастрофа для діабетика.
Коли я лежав у лікарні, я почав думати про їжу. Чи справді могло бути правдою те, що говорили лікарі, це звучало божевільно? Чим більше вуглеводів, тим вища доза інсуліну і тим важче було регулювати рівень цукру в крові - ці думки мене підтримували. Основна потреба організму в інсуліні може покриватися довготривалим інсуліном. Лікарі не були особливо задоволені цими аргументами, і ми відмовились скористатися порадами щодо харчування, які вони пропонували. У нашій родині ми вже їли здорову їжу, залишаючи цукор та біле борошно. Відтепер ми знали, що правильно харчуватися ще важливіше. Ми відразу ж перейшли на суворий LCHF, і брати і сестри повільно пішли від вуглеводів. Ми повністю усунули страви, що містять глютен, що випадково усунуло всі проблеми травлення маленького брата.
Чим більше споживається вуглеводів, тим вище доза інсуліну при значно вищих показниках помилок.
Підтримки нашої програми харчування в системі охорони здоров’я повністю не вистачало, а це означало, що нам довелося покладатися на групи LCHF у Facebook, де обізнані та однодумці підтримували, слухали та заохочували нас своїм досвідом. Я швидко натрапив на доктора. Бернштейн та його книга стали нашою домашньою Біблією.
Кілька років я шукав по всій країні фахівців серед лікарів-діабетиків для дітей, які позитивно сприйняли мою ідею. Але я відмовився від цього пошуку. Було б непогано знайти лікаря, який нас розуміє, підтримує і цікавить, замість того, щоб все ставити під сумнів.
Окрім харчування, нам довелося сперечатися про багато інших речей. Наступною темою розмови з лікарями були кетони. Коли ми спочатку вимірювали кетони, коли йшли до лікаря і приносили з собою вимірювальний прилад, щоб прочитати його, їх виплюнули. Згідно з їх таблицями, рівень кетонів вище 0,9 небезпечний незалежно від рівня цукру в крові. Для нас, як батьків, рівень кетонів від одного до трьох не представляв для нас жодної проблеми, але в медичному світі його критикували, навіть незважаючи на те, що рівень цукру в крові нашої дочки в порядку, і вона точно його виміряла. (Один раз високий рівень кетонів хвилював мене, коли донька прокинулась о 6 ранку і боліла живіт - але це вже зовсім інша історія.)
Холестерин - це явище, яке загрожує життю - стало третьою великою помилкою нашого лікаря з діабету. Те, що підліткам-підліткам потрібен рівень холестерину, було для нього абсолютно чужим. Статини рекомендували нашій доньці кілька років. Щось ми чинили опір. Рівень її холестерину ні в якому разі не був ненормальним, трохи вище межі для дітей, хворих на діабет, але в іншому випадку нижче рекомендованих рівнів для однолітків.
Протягом останніх кількох років із цим захворюванням ми проводили більшу частину свого часу на помірній дієті з ЗСГ. Іноді трохи менше, потім трохи більше вуглеводів. Обід і закуски зазвичай пропускає наша дочка. Ми більше не вимірюємо кетони або, принаймні, більше не обговорюємо їх з лікарем. Зразки холестерину беруть щороку; ми продовжуємо відмовлятися приймати статини.
Той факт, що наша дочка, яка з року в рік дотримується все більш суворої дієти з низьким вмістом вуглеводів, є однією з пацієнтів з найнижчим рівнем HbA1c і має найкрасивіші показники рівня цукру в крові з найменшими варіаціями, не винагороджується. Жодного разу її не заохочували і не хвалили за те, як вона справляється зі своєю хворобою. Для мене загадка, що це не викликає цікавості та інтересу. Тут приходить один пацієнт, який робить прямо навпаки і отримує кращі результати, ніж більшість інших. Ваші тези про затримку розвитку спростовувались протягом багатьох років. Зрештою ми змінили лікарню, і вона стала трохи кращою, нейтральною, але все ще без інтересу, і ми збираємось з цим змиритися.
Звичайно, сьогодні для підлітка є проблемою не мати можливості їсти, як усі. Це так далеко від "всіх інших" - фраза, важлива для підлітків. Звичайно, наша дочка робить винятки, але це майже завжди карається поганим станом та багатогодинною корекцією коливань цукру в крові, перш ніж вона знову буде добре. Її друзі щодня їдять солодощі, вчителі пропонують тістечка, булочки печуть і подають макарони. Незважаючи на розуміння та пристосованість школи, речі часто йдуть не так, оскільки цукор та солодощі настільки нормальні, що ви не думаєте відмовлятися від них і що існують інші способи святкування.
... Вона знає про дієту, діабет, кетони та холестерин більше, ніж будь-який лікар з діабету.
Нашій доньці зараз 14 років, і вона не перетворилася на пізньо розвивається, маленьку та трохи каліку, як передбачали деякі лікарі п’ять років тому. Ми змогли довести протилежне. Вона - підліток серед пубертату, який росте і процвітає, як і слід. Вона несе величезну відповідальність за власне здоров'я, добре читається і надзвичайно обізнана в галузі харчування. Вона несе відповідальність за хворобу, яка загрожує життю, протягом усього життя, цілодобово. Вона стала сильнішою та міцнішою, ніж більшість її однолітків. Вона дуже зацікавлена у харчуванні і готує та пече, як професійний кухар. Це найрозумніша дівчина, яку я знаю і знаю більше про дієту, діабет, кетони та холестерин, ніж будь-який лікар з діабету. До того ж вона вже більша і розумніша за свого лікаря ...;)
Тож повернемось до Всесвітнього дня боротьби з діабетом. Чи справді цей день слід святкувати таким чином?
Про основи харчування при діабеті 1 типу, стаття на Dietdoctor.com, найважливішому веб-сайті з низьким вмістом вуглеводів в галузі охорони здоров’я англійською мовою:
"Шість принципів успішного самолікування діабету 1 типу"
Дуже хороший і важливий коментар від Dr. Андреас Еенфельдт на DietDoctor.com щодо проблеми типу 1:
На жаль, досі застосовується дієта з низьким вмістом вуглеводів при цукровому діабеті 1 типу, особливо у дітей Ні як стандартна програма. Це незважаючи на той факт, що тисячі діабетиків 1 типу успішно ведуть лікування діабету за допомогою низьковуглеводних дієт. Досвід показує, що зменшена кількість вуглеводів у дієті полегшує підтримку рівня цукру в крові на стабільному та нормальному рівні.
Зверніть увагу, що якщо у вас діабет 1 типу, можливо, ви не зможете харчуватися як усі. Організм вже не може виробляти достатньо цукру в крові та життєво важливого гормону інсуліну. Інсулін потрібно вводити протягом усього життя. Однак скільки цього потрібно - це питання харчування.
Лікарі можуть покластися на той факт, що існує не дуже багато якісних досліджень з питань харчування при цукровому діабеті 1 типу. Шведська "Національна рада з питань охорони здоров'я та соціального забезпечення" у своїй Раді з дієтичного діабету говорить:
“Яка дієта найкраща при цукровому діабеті, є предметом напружених дискусій. Район частково не досліджений, а наукова база неміцна ".
Одне з найбільших харчових досліджень діабету 1 типу
З метою подолання цього розриву в знаннях незалежний шведський фонд сприяє "Фонд дієтичної науки“(Kostfonden) клінічне дослідження в Каролінгському інституті Стокгольмського університету з початковим грантом у розмірі 60 000 євро. Весь проект оцінюється в € 360 000, який також повинен бути залучений за рахунок пожертв. За згаданим посиланням Фонд дієтичної науки Дізнайтеся, як ви також можете внести свій внесок у дослідження за допомогою пожертви.
У цьому дослідженні - одному з найбільших харчових досліджень, коли-небудь проведених серед людей із діабетом 1 типу - 135 дорослих, які мають проблеми з контролем рівня цукру в крові, випадковим чином поділяються на три різні групи. Групі дано рекомендації дотримуватися традиційної дієти, яка містить 50-60% енергії вуглеводів. Друга група повинна бути на середньо-низьковуглеводній дієті з 30 - 40 відсотками вуглеводів, а третя група - на жорсткій дієті з низьким вмістом вуглеводів з 10 - 20 відсотками вуглеводів.
Основна інформація про такі рандомізовані та контрольовані дослідження харчування:
Контрольовані дослідження показали, що люди з діабетом 1 типу, які обмежують споживання вуглеводів до 50 або 100 грамів на день, мають більш стабільний рівень цукру в крові та меншу кількість випадків гіпоглікемії у порівнянні з високовуглеводними дієтами 1 типу. Якщо у вас надмірна вага, ви також схуднете.
Слід сказати про всі харчові дослідження, що дуже важко задовольнити високі наукові критерії, і тому докази в багатьох випадках досить помірні.
Більш оригінальні дослідження щодо діабету 1 типу можна знайти тут:
Крім того, мета-аналіз дієт з низьким вмістом вуглеводів при цукровому діабеті 1 типу з березня 2018 року