Мультидисциплінарний підхід та нові терапевтичні ресурси при діабеті - Медичне життя

підхід

У період з 24 по 27 травня у Брашові відбувся 43-й національний конгрес Румунського товариства діабету, харчування та метаболічних захворювань (SRDNBM), який відбувся під ретельною координацією президента компанії, професора доктора Крістіана Серафінчану. Цього року наукова подія зареєструвала рекордну участь, яка зібрала понад тисячу спеціалістів - діабетологів, ендокринологів, кардіологів, нефрологів, гастроентерологів, терапевтів, а також техніків, медсестер та представників фармацевтичної галузі.

MENTOR та інсулінові помпи

Стаття продовжується після рекомендацій
різне

У підприємництві наполегливість - запорука успіху

різне

Рожевий флешмоб на IOB, Всесвітній день боротьби з раком молочної залози

Порушення функції ендотелію та хронічне запалення

Хемокіни глибоко беруть участь у розвитку хронічного запалення, такого як атеросклероз. Співробітники Інституту біології та клітинної патології „Н. Сіміонеску ”, координатор акад. Майя Сіміонеску перевірила гіпотезу цілеспрямованого введення деяких сполук в ендотеліальні клітини, що блокувало б взаємодію між хемокінами та специфічними рецепторами і, таким чином, блокувало запальний процес. Були розроблені PEGylated чутливі до ліпосом (TSL), які, інкапсулюючи антагоніст CCR2 (стає компонентом Teijin 1) та поєднуючись із певним пептидом, розпізнаним VCAM-1 (молекули адгезії судинних клітин 1), стають Vp-TSL-Tj . Цей тип ліпосом специфічно зв'язується з поверхнею активованих ендотеліальних клітин in vitro та in situ і за допомогою цих молекулярних процесів зменшує залежні від хемокінів запальні процеси. Нову терапевтичну можливість для пацієнтів із діабетом 2 типу знаходять дослідження в галузі епігенетики, які можуть пояснити можливі ускладнення захворювання. Виявлено 40 типів мікроРНК, виявлених при цукровому діабеті 2 типу.

Діабет, саркопенія та крихкість

Літній пацієнт - важко піддається лікуванню?

Сексуальна дисфункція та серцево-судинні захворювання

Діабет 1 типу у дітей

Інтерес цьогорічного видання до ефективності лікування діабету 1 типу у дітей звернув увагу учасників на презентацію доктора Карін де Бофор (Бельгія) про інсулінові насоси з інтегрованими системами контролю рівня глюкози в крові. Цілями лікування діабету 1 типу у дітей є HbA1c нижче 7,5%, нормальний розвиток (фізичний та психосоціальний), оптимізація якості життя та, нарешті, але не менш важливе, профілактика гострих та хронічних ускладнень. Доктор Карін де Бофорт виступила з точки зору педіатра і закликала нас повідомляти про випадки захворювання на діабет 1 типу, які лікуються інсуліном, на онлайн-платформі (SWEET, Better Control in Pediatric and Adolescent Diabetes: робота над створенням центрів посилання), яка спрямована на вдосконалення ведення цих пацієнтів та збір інформації з усього світу. Постійний моніторинг рівня глюкози в крові за допомогою спеціального датчика, який вимірює значення інтерстиціального рівня глюкози в крові кожні 1–5 хвилин протягом семи днів та може показувати еволюційні тенденції.

Баланс хворого на цукровий діабет

Якщо для діабету 2 типу існує безліч терапевтичних варіантів, то для пацієнтів з діабетом 1 типу існує кілька проблем, і догляд за цими пацієнтами є більш складним процесом. Доктор Богдан Тимар у своїй презентації робить цікаву паралель: 0,0001157 представляє співвідношення між часом, проведеним пацієнтом зі своїм лікарем, і часом, який пацієнт проводить, проживаючи з його хворобою. Проблема діабету 1 типу полягає в тому, що баланс повністю залежить від екзогенно введеного інсуліну, і немає ідеального базального інсуліну. В даний час єдиним рішенням для цих пацієнтів є безперервна підшкірна інфузія інсуліну за допомогою інсулінових насосів. Щодо моніторингу пацієнтів, слід зазначити, що HbA1c сам по собі не може дати повну оцінку контролю глікемії, а мінливість глікемії збільшує окислювальний стрес (навіть на вищому рівні, ніж хронічна гіперглікемія) і є фактором, який запускає програмовану загибель клітин.

Середземноморська дієта: найкраща профілактика?

Важливість дієти також підтримала проф. Д-р Маріана Граур, яка представила характеристики атерогенної дисліпідемії та дієтичні втручання. Дослідження PREDATORR (Поширеність цукрового діабету, переддіабету, зайвої ваги, ожиріння, дисліпідемії, гіперурикемії та хронічних захворювань нирок у Румунії) показало поширеність ожиріння 31,9% та дисліпідемії в Румунії. Переваги здорового харчування у профілактиці серцево-судинних захворювань були продемонстровані з часом у численних клінічних випробуваннях. Рекомендується споживання солі, що не перевищує 2300 мг на добу для дорослих та дітей старше 14 років, а гіпертонікам та пацієнтам із дещо зміненими показниками артеріального тиску рекомендується зменшити до 1500 мг на добу. Також рекомендується не перевищувати 400 мг кофеїну на день. Середземноморська дієта вважається методом профілактики діабету, головним чином завдяки підвищеному споживанню клітковини, вітамінів, поживних речовин, поліфенолів, бідності кислотами та «прозапальною» їжею.

Кардіологічне лікування діабету

Нові терапевтичні рішення для діабетичної нефропатії

Тестостерон і діабет

Пізній початок гіпогонадизму проявляється еректильною дисфункцією, статевим невдоволенням або ожирінням живота, депресією, метаболічним синдромом. З параклінічної точки зору спостерігаються такі зміни: загальний тестостерон нижче 3,2 нг/мл або вільний тестостерон нижче 64 пг/мл. Згідно з дослідженням, проведеним на цю тему, замісна терапія тестостероном може бути ефективною для покращення кардіометаболічних факторів ризику. Професор доктор Крістіан Серафінчану представив дослідження щодо ін’єкційного лікування тестостероном ундеканоатом, яке показало зниження рівня базальної глюкози у цих пацієнтів та втрату ваги (поступове зниження, статистично значуще). На закінчення слід врахувати два надзвичайно важливі аспекти: більше уваги слід приділяти гіпогонадизму (діагностика складна, пацієнти не говорять про симптоми), і цей синдром не характерний для діабету типу 2. Лікування не є виправданим, якщо відсутні клінічні прояви. (в результаті такого типу лікування існує ризик розвитку раку передміхурової залози), а скринінг на дефіцит тестостерону у всіх пацієнтів з діабетом 2 типу буде надто високим.

Метаболічний синдром - харчування та фармакологія