Національний будинок медичного страхування

Ефективність та доступність для здоров’я!

медичного

Оператор персональних даних - Повідомлення ANSPDCP Nr. 48

  • Про нас
    • Загальна інформація
      • Коротка історія
      • Загальна презентація
    • Вести
      • Управління CNAS
      • Рада директорів
    • Організація
      • Організаційна схема
      • Вакансії
      • ROF
    • Звіти та дослідження
      • Звіти про діяльність
      • Звіти та ситуації
  • ЧІХ
    • Організаційна схема - структура
    • Генеральні менеджери
    • Зверніться до CJAS
  • Інформація, що представляє суспільний інтерес
    • Законодавство ЄС
    • Значення балів
    • Міжнародні угоди
    • Декларації про майно та інтереси
    • Перелік та доступ до інформації
    • Прозорість рішення
      • Прозорість рішень 2016
      • Прозорість рішень 2017
      • Прозорість рішень 2018
      • Прозорість рішень 2019
      • Прозорість рішень 2020
    • Законодавство
    • Бюджет
      • FNUASS - Бюджет
      • FNUASS - Щомісячна еволюція доходів
      • FNUASS - Щомісячна еволюція платежів
      • FNUASS - Щорічна еволюція
      • Ситуація із зарплатними правами
    • Баланси
    • Державні закупівлі
      • Річна програма державних закупівель
      • Централізатор державних закупівель
    • Захист персональних даних
    • Антикорупційна стратегія
  • Прес-релізи
  • Зв'язок
    • Часті запитання
    • Контакти
    • Працівник з питань захисту даних (DPO)
    • Зв'язки з громадськістю
    • Аудиторна програма
    • клопотання
  • Національний контактний пункт

Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА; інші назви: хронічний ювенільний артрит, ювенільний ревматоїдний артрит) - гетерогенна група захворювань, що характеризуються болем, набряком та обмеженою рухливістю суглобів, що зберігаються з часом. У важких формах ЮІА спричиняє затримку росту, деформації суглобів, ускладнення очей та стійку втрату працездатності. Значна частина дітей розвиває пошкодження суглобів, що вимагає раннього ендопротезування.

Поширеність ACJ становить 0,1 на 1000 дітей.

Цілі терапії: контроль запалення, зменшення пошкодження суглобів, профілактика функціональної недостатності та поліпшення якості життя.

1. Критерії включення в лікування:

а. пацієнти у віці 4-18 років

б. активні форми захворювання, виявлені на підставі таких клінічних ознак:

  • не менше 5 набряклих суглобів
  • принаймні 3 суглоби зі зниженою рухливістю та болем при русі, чутливістю до тиску або обома
  • наявність вищезазначених проявів, незважаючи на лікування метотрексатом у дозі 1 мг/кг/тиждень, не перевищуючи дозу 15 мг/тиждень протягом 3 місяців, або показали неприйнятні побічні ефекти або
  • хвороба могла контролюватися лише загальною терапією кортикостероїдами в таких дозах, які піддають дитину неприйнятним побічним ефектам (понад 0,25 мг/кг/24 години, еквівалентно преднізолону).

2. Терапевтична схема:

1. Лікування етанерцептом (Енбрел), 0,4 мг/кг маси тіла/доза, що вводиться підшкірно двічі на тиждень, проводитиметься відповідно до терапевтичного плану під контролем сімейного лікаря і триватиме, як правило, принаймні 2 роки після першого року оцінювання проводитиметься кожні 6 місяців), за умови, що лікування виявилось ефективним.

Критерії оцінки відповіді на лікування:

  • На основі еволюції балів у системі CSD (Основні дані Американського коледжу ревматології, 1997, адаптоване).

Визначення вдосконалення:

  • Зменшення балів на 30% принаймні за 3 із 5 критеріїв та (можливо)
  • Збільшення балів на 30% не більше ніж за одним із 5 критеріїв.

Визначення загострення:

  • 30% збільшення балів принаймні 3 з 5 критеріїв та (можливо)
  • Зменшення балів на 30% не більше ніж за одним із 5 критеріїв або принаймні 2 суглобами, що залишились активними.

Примітка: Загальний бал CSD - це сума балів, набраних після оцінки на основі 5 наборів критеріїв.

На основі опитувальника з оцінки стану здоров’я дитинства (CHAQ) Система передбачає оцінку дитини за оцінками від 0 до 3 (0 = найкраща ситуація, 3 = найгірша ситуація) для наступних 8 областей:

  • покриття
  • підняти
  • Їжа
  • переміщення
  • Гігієна
  • Досягнення цілей
  • захоплюючий
  • Щоденні заходи Примітка: Загальний бал CHAQ - це сума 8 оцінок.
  • ШОЕ через 1 год (мм).

Примітка: Ревматолог або спеціаліст з внутрішніх хвороб з ревматологічною компетенцією або фахівець з відновлення з ревматологічною компетенцією або педіатр заповнює картотеку пацієнта, яка містить дані про: точний діагноз ревматоїдного артриту відповідно до критеріїв ACR; історія захворювання (початок, еволюція, попередні схеми лікування - препарати, дози, еволюція під лікуванням, дата початку та дата припинення лікування); рекомендація лікування біологічними агентами (обґрунтування); клінічний стан (кількість болючих/набряклих суглобів, ранкова скутість, функціональний дефіцит) та рівень реагентів гострої фази (ШОЕ, СРБ).

Лікуючий лікар, який готує файл, несе повну відповідальність за правильність наданої медичної інформації, зобов’язаний зберігати копії вихідних документів пацієнта та надавати їх спеціалізованій комісії на її прохання. Конфіденційність інформації про пацієнта буде постійно забезпечуватися. Лікуючий лікар попросить пацієнта підписати заяву про згоду щодо застосовуваного лікування та обробки його медичних даних для наукових та медичних цілей.

3. Критерії виключення:

а) вагітні дівчата, які годують груддю або сексуально активні дівчата, які не застосовують ефективної контрацепції

в. розвивається туберкульоз або історія

г. інфікування суглобового протеза in situ