Наказ від 2 вересня 2019 р. Про затвердження; поправка № 15 до національної конвенції від 4

Міністр солідарності та охорони здоров'я, міністр економіки та фінансів, міністр дій та державних рахунків та міністр сільського господарства та продовольства,
Беручи до уваги Кодекс соціального страхування, зокрема його статтю L. 162-16-1;
Беручи до уваги указ від 4 травня 2012 року про затвердження національної конвенції, що організовує відносини між фармацевтами, що проводять диспансери, та медичним страхуванням;
Беручи до уваги обговорення N ° BUR-01 від 22 січня 2019 року Національної спілки організацій додаткового медичного страхування,
Стій:

вересня

Стаття 1

Поправка № 15 до національної конвенції затверджена, затверджена міжвідомчим указом від 4 травня 2012 р., Що організовує відносини між фармацевтами, що мають диспансери, та медичним страхуванням, додана до цього указу та укладена 6 грудня 2018 р. Між, з одного боку, Національний союз фондів медичного страхування і, з іншого боку, Союз профспілок фармацевтів громади та Федерація фармацевтичних спілок Франції.

Стаття 2

Генеральний директор охорони здоров’я в Міністерстві солідарності та охорони здоров’я, директор з питань соціального забезпечення в Міністерстві солідарності та охорони здоров’я та у Міністерстві дій та державних рахунків, директор з питань бюджету у Міністерстві дій та державних рахунків, Генеральний директор з питань конкуренції, споживання та боротьби з шахрайством у міністерстві економіки та фінансів, директор з фінансових, соціальних та матеріально-технічних питань у міністерстві сільського господарства та продовольства несуть відповідальність кожен, наскільки це стосується, виконання цього указу, а також додатка до нього, який буде опублікований в Офіційному віснику Французької Республіки.

Додаток

Елемент

ДОДАТОК ДОДАТКОВИЙ 15 ДО НАЦІОНАЛЬНОЇ КОНВЕНЦІЇ 4 КВІТНЯ 2012 року, що організовує відносини між офіційними фармацевтами та медичним страхуванням

Беручи до уваги Кодекс соціального страхування, зокрема статті L. 162-16-1 та L. 182-2-5,
Беручи до уваги національну конвенцію, що організовує відносини між фармацевтами, що тримають диспансер, та медичним страхуванням, підписану 4 квітня 2012 року, затверджену міжвідомчим указом від 4 травня 2012 року, а також її схвалення,
Беручи до уваги міжпрофесійну рамкову угоду, згадану у статті L. 162-14-1 Кодексу соціального страхування, підписану 10 жовтня 2018 р.
Домовляється про наступне:
Національна спілка фондів медичного страхування,
Національний союз організацій додаткового медичного страхування,
Федерація фармацевтичних спілок Франції,
Союз громадських провізорів,

Стаття 1
Підтримка розвитку телемедицини

У розділі 4 абзац другий статті 13 замінено таким чином.
Для сприяння координації допомоги, сторони, що підписали Конвенцію, погоджуються сприяти розвитку практики телемедицини на всій території та на благо всіх пацієнтів, дозволяючи доступ до телеконсультацій в аптеках. Отже, вони відповідають зобов'язанням, прийнятим у національній фармацевтичній угоді, а також у рамках міжпрофесійної рамкової угоди, згаданої у статті L. 162-14-1 Кодексу соціального забезпечення, щодо підтримки `` змін у практики, що сприяють розвитку узгодженої допомоги пацієнтам.
Вставлені такі статті:

"Стаття 13.1
Телеконсультація в аптеках

Стаття 13.1.1
Сфера телеконсультацій

Стаття 13.1.2
Роль фармацевта, що супроводжує

Роль фармацевта як супроводжуючого медичного працівника полягає, зокрема, у наданні допомоги лікарю у здійсненні певних дій, що беруть участь у клінічному обстеженні, і, можливо, у підтримці пацієнта в розумінні пропонованої допомоги.
З організаційної точки зору, фармацевт забезпечує технічну платформу, необхідну для проведення телеконсультацій у своїй аптеці, та піклується про її організацію, звернувшись до лікаря.

Стаття 13.1.3
Умови проведення телеконсультацій в аптеках

Телеконсультації здійснюються фармацевтом в аптеці. Вони повинні здійснюватися за допомогою відеопередачі в умовах, що гарантують безпеку переданих даних та простежуваність обмінів. Коли телеконсультація проводиться за умов, визначених у пункті 4 статті 13.1.1, фармацевт, що видає лікарський засіб, може вимагати передати адміністративні дані пацієнта лікарю.
Для здійснення цієї діяльності фармацевт повинен мати закриту кімнату, щоб гарантувати конфіденційність обговорень та конфіденційність пацієнтів. Ця кімната повинна мати необхідне обладнання, адаптоване до клінічної ситуації пацієнтів, щоб гарантувати якісну телеконсультацію. На додаток до обладнання, необхідного для передачі відео та правильної установки пацієнтів, фармацевт повинен мати принаймні таке обладнання:

- підключений стетоскоп,
- підключений отоскоп,
- оксиметр,
- тензіометр.

Стаття 13.1.4
Методи оплати праці фармацевта

Сторони, що підписали Конвенцію, погоджуються підтримувати інвестиції фармацевтів у здійснення телеконсультацій в аптеках шляхом встановлення фінансового внеску відповідно до таких умов:

- фіксований внесок за обладнання, що охоплює підписку на спеціальне технічне рішення для здійснення передачі відео, а також мінімальне обладнання, зазначене у статті 13.1.3. На 1-му курсі ця фіксована ставка встановлюється в розмірі 1225 євро. У наступні роки ця сума встановлюється в розмірі 350 євро. Сплата цього внеску підлягає:
- перший рік та два наступні роки до онлайн-декларації через телесервіс, доступний на Інтернет-порталі медичного страхування, присвяченого медичним працівникам, аптечного обладнання, що дозволяє йому запропонувати проведення телеконсультацій відповідно до встановлених умов у статті 13.1.3.
- У наступні роки щонайменше одна телеконсультація в диспансері протягом контрольного періоду, що оцінюється в календарному році;

Сторони, які підписали Конвенцію, будуть особливо уважні до ставки виплати компонентів цієї винагороди. За необхідності зміни будуть розглянуті згідно з новою угодою про фармацевтів.

- фіксований внесок, що стосується часу, витраченого провізором на організацію телеконсультації та допомоги, що надається лікареві та пацієнту під час телеконсультації. Ця фіксована сума варіюється залежно від кількості телеконсультацій, проведених в аптеці за контрольний період, що оцінюється в календарному році. Він фіксується наступним чином:
- від 1 до 20 телеконсультацій: 200 €
- від 21 до 30 телеконсультацій: 300 €
- > 30 телеконсультацій: 400 €

Сплата цього фіксованого внеску залежить від призначення телеконсультації лікарем та покриття його медичним страхуванням. Ці фіксовані внески сплачуються щорічно та не пізніше березня N + 1 фондом первинного медичного страхування за місцем розташування аптеки за всіма планами. Виплата підлягає зворотному зв'язку на умовах, визначених у статті 36.6.
Підрахунок телеконсультацій, що проводяться в аптеці, здійснюється на основі коду індикатора вартістю 1 євро, що передається у білінговому стандарті. Дані, що стосуються цього кодексу, підтверджуються даними виставлення рахунків за актом телеконсультації, перерахованими лікарем телеконсультації, з метою підтвердження виплати фармацевту фінансового внеску за витрачений час. Ця остання умова не застосовується, коли лікар телеконсультації є працівником медичного закладу, який не виставляє рахунки на індивідуальній основі.

Стаття 13.1.5
Моніторинг впровадження телеконсультацій в аптеках

Телемедицина - це інновація в способі піклування про пацієнтів. Таким чином, сторони, що підписали Конвенцію, погоджуються з необхідністю контролю за виконанням аптечних телеконсультацій. Тому вони погоджуються скласти оцінку першого року розгортання та планують розпочати переговори, якщо це необхідно, щоб мати можливість змінити узгоджений механізм у разі потреби, метою якої є збереження аптечної телеконсультаційної пропозиції, особливо в райони, де це сприяє покращенню доступу до допомоги пацієнтам. З цієї нагоди оплата праці аптек, що проводять понад 50 телеконсультацій, може бути переоцінена за умови, що це стосується значної кількості аптек.
У цьому контексті CPL та CPR відповідають за забезпечення подальших дій відповідно до процедур, встановлених CPN. Пункт ситуації буде внесений до порядку денного кожного CPN до остаточного звіту, який буде представлений до першого CPN року, наступного за еталоном. "

Стаття 2
Дозвольте дистанційні фармацевтичні інтерв’ю

До статті 28 вносяться такі зміни: Абзац 2 вставляється та формулюється наступним чином.
"За умови внесення змін в законодавчу базу, контрактні партнери вивчають умови, за яких фармацевтична підтримка, передбачена цією статтею, може надаватися за допомогою відеопередачі за згодою пацієнта".

Стаття 3
Звичайні органи

До статті 49.1 під назвою "склад ВНЗ" вносяться такі зміни
Пункти 4-6 замінюються таким чином.
У пленарному засіданні:

- професійна секція, що складається з 10 постійних представників, призначених представниками профспілок, що підписали Конвенцію, і, якщо потрібно, з 10 замінників. Розподіл місць здійснюється відповідно до внутрішніх правил, наведених у Додатку IV.2;
- соціальна секція, що складається з 10 постійних представників, призначених медичним страхуванням, і, де це можливо, 10 заступників відповідно до наступної розбивки:
- 1 радник, 4 адміністративні, 2 практикуючі та, якщо потрібно, 7 замінників загальної схеми,
- 2 постійних представника, у тому числі 1 практикуючий консультант і, якщо застосовно, 2 замінники сільськогосподарської схеми,
- 1 представник і, якщо застосовно, 1 заступник від Національної спілки організацій додаткового медичного страхування

У обмеженому навчанні:

- професійна секція, що складається з 8 постійних представників, призначених представниками профспілок, що підписали Конвенцію, і, якщо потрібно, з 8 замінників. Розподіл місць здійснюється відповідно до внутрішніх правил, наведених у Додатку IV.2;
- соціальна секція, що складається з 8 постійних представників, призначених медичним страхуванням, і, якщо потрібно, з 8 заступників, згідно з таким розподілом:
- 1 радник, 3 адміністративні, 2 практикуючі та, якщо потрібно, 6 замінників загальної схеми,
- 2 постійних представника, у тому числі 1 консультант-практик та, якщо це можливо, 2 замінники сільськогосподарської схеми,

До статті 49.3 додано пункт 19, який викладено таким чином: "він забезпечує подальші дії щодо розгортання телеконсультацій в аптеках".
У статті 52.3 пункт 1 доповнено таким чином: "(...), а також моніторинг розгортання телеконсультацій в аптеках та інформування CPN".
У статті 53.3 додано пункт 11, який викладено в такій редакції: "він відстежує розгортання телеконсультацій в аптеках у зв'язку зі ЗПР та інформує ЦПН".
У додатку IV.2 пункт 5 статті 4 виключено.

Париж, 6 грудня 2018 року.

Генеральний директор Національної спілки фондів медичного страхування,
Н. Ревел

Президент Національної спілки організацій додаткового медичного страхування,
Пане Ронат

Президент Федерації фармацевтичних спілок Франції,
П. Гертнер

Президент Союзу громадських профспілок,
Г. Боннефонд