Нарколепсія або розлад сну - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та

Сонна хвороба

Нарколепсія, яку в народі називають «розлад сну», є хронічним захворюванням центральної нервової системи, першим і найбільш очевидним симптомом якого є занадто великий сон протягом дня. Зокрема, люди з нарколепсією відчувають надмірну сонливість протягом дня та періодичні та неконтрольовані епізоди засинання протягом дня. Ці раптові напади сну можуть виникати під час будь-якого виду діяльності в будь-який час доби.

У типовому циклі сну ми спочатку входимо в ранні стадії сну, за якими слідують глибші етапи сну і врешті-решт (приблизно через 90 хвилин) швидкий рух очей (REM). У людей, які страждають нарколепсією, швидкий сон настає майже відразу під час циклу сну, а також періодично під час неспання. Це швидкий сон, в якому ми також можемо пережити параліч м’язів, що пояснює деякі симптоми нарколепсії.

Нарколепсія зазвичай починається у віці від 15 до 25 років, але може стати очевидною в будь-якому віці. У багатьох випадках нарколепсія не діагностується і тому не лікується.

Медична команда MedLife - неврологія

Нарколепсія - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини нарколепсії

Причина нарколепсії невідома. Однак вчені досягли успіху у виявленні генів, сильно пов'язаних з цим розладом. Ці гени контролюють виробництво хімічних речовин у мозку, які можуть сигналізувати про цикли сну та неспання.

Експерти вважають, що причиною захворювання є певні відхилення в клітинах мозку, які впливають на РЕМ. Аутоімунна система призводить до часткової втрати нервових клітин, нейрони руйнуються, а нейромедіатори зникають. Вчені підозрюють, що як спадкова, так і аномальна активність імунної системи, яка починає атакувати здорові мозкові тканини, може сприяти захворюванню. Вплив певних токсинів також може сприяти порушенням сну.

Звичайний сон проти нарколепсія

Нормальний процес сну починається з фази, яка називається нешвидким рухом очей (NREM). На цьому етапі мозкові хвилі значно сповільнюються. Приблизно через годину NREM-сну активність мозку змінюється і починається REM-сон. Більшість снів трапляються під час швидкого сну.

Однак у випадку нарколепсії ви можете заснути, не відчуваючи попередньо сон NREM, як вночі, так і вдень. Деякі характеристики нарколепсії - такі як катаплексія, параліч сну та галюцинації - схожі на зміни швидкого сну, але виникають під час неспання або сонливості.

Фактори ризику при нарколепсії

Існує лише декілька відомих факторів ризику нарколепсії, включаючи:

Вік. Нарколепсія зазвичай починається у людей у віці від 10 до 30 років;
Історія сім'ї. Ризик нарколепсії в 20-40 разів вищий, якщо у вас є член сім'ї, який страждає нарколепсією.

Ускладнення наколепсії

До ускладнень "сонної хвороби" належать:

Громадське нерозуміння стану. Нарколепсія може викликати у вас серйозні професійні та особисті проблеми. Інші можуть сприймати вас як ледачого або млявого. Це може вплинути на ваші результати в школі чи на роботі;
Втручання в інтимні стосунки. Інтенсивні почуття, такі як гнів чи радість, можуть спровокувати ознаки нарколепсії, такі як катаплексія, в результаті чого постраждала людина відмовляється від емоційних взаємодій;
Фізичні збитки. Напади сну можуть завдати фізичної шкоди людям з нарколепсією. У вас підвищений ризик нещасного випадку під час руху. Ризик порізів та опіків вищий, якщо ви засинаєте, готуючи їжу;
Ожиріння. Люди з нарколепсією частіше страждають від надмірної ваги. Збільшення ваги може бути пов’язане з низьким обміном речовин.

Нарколепсія - симптоми

Симптоми нарколепсії

Перший і найважливіший ознака занепокоєння - це постійна сонливість протягом дня, моменти, коли людина просто руйнується на ліжку і просто хоче спати, не маючи сил ні на що інше.

Люди, які постраждали від цього розладу сну, скаржаться, що їм більше не вдається ходити на роботу чи в школу, залежно від випадку, вони нічого не можуть згадати. Люди навколо скаржаться, що вони ліниві, а насправді їх організм вже не реагує, він вже не працює належним чином. Бувають навіть нудота і запаморочення, а галюцинації виникають через сильну втому. Ці галюцинації включають зір, слух, сприйняття різних предметів і звуків навколо. Все заплутано, ніби світ уже не реальний, ніби все відбувається уві сні, зір затуманений, очі сумують і поведінка автоматична: вони роблять те, що їм наказано, вони більше не здатні зосередитися і висувати власні ідеї.

Також може статися катаплексія, раптова, тимчасова втрата контролю над м’язами. Ці епізоди часто спричинені сильним емоційним стресом, не обов’язково поганим, але це може бути занадто багато сміху, здивування чи гніву. Напади можуть тривати від кількох секунд до декількох хвилин і виникають приблизно у трьох чвертей пацієнтів з нарколепсією.

Параліч сну. Цей симптом передбачає тимчасову нездатність рухатися або говорити під час засинання або пробудження. Ці епізоди, як правило, короткі, тривалістю від декількох секунд до декількох хвилин. Після закінчення епізодів люди швидко відновлюють повну здатність рухатися та говорити.

Нарколепсія - лікування

Діагностика нарколепсії

Діагноз ставлять після перевірки крові, аналізів якості сну, сімейної історії. Фізичний огляд пацієнта, історія хвороби та конкретні тести можуть допомогти лікарю визначити цей діагноз. Полісомнографія та тест на багаторазову затримку сну (MSLT) - це тести, які можуть ідентифікувати розлад сну.

По-перше, ваш лікар може поставити попередній діагноз нарколепсії залежно від надмірної денної сонливості та раптової втрати м’язового тонусу (катаплексія). Після первинного діагнозу лікар може направити вас до спеціаліста зі сну для подальшої оцінки.

Формально діагноз вимагає ночівлі в центрі сну для поглибленого аналізу сну фахівцями. Методи діагностики нарколепсії та визначення ступеня тяжкості включають:

Історія сну. Ваш лікар попросить у вас детальний анамнез сну. Частина історії включає вимірювання ступеня сонливості за допомогою набору питань;
Зробіть записи. Вас можуть попросити вести детальний щоденник свого режиму сну протягом тижня-двох, щоб лікар міг порівняти схеми сну та пов’язану з цим пильність. Часто у цьому журналі сну лікар просить вас носити актиграф. Цей пристрій схожий на наручний годинник. Він вимірює періоди активності та відпочинку та забезпечує непрямий вимір того, як і коли ви спите;
Полісомнографія. Цей тест вимірює різноманітні сигнали під час сну за допомогою електродів, розміщених на шкірі голови. Тест вимірює електричну активність мозку (електроенцефалограма) та серця (електрокардіограма) та рух м’язів (електроміограма) та очей (електроокулограма). Він також контролює ваше дихання;
Тест латентності на багаторазовий сон. Це обстеження вимірює, скільки часу потрібно для того, щоб заснути протягом дня. Фахівці дотримуватимуться вашого режиму сну. Люди з нарколепсією легко засинають і швидко впадають у швидкий рух очей (REM).

Лікування нарколепсії

Лікування від сонної хвороби не існує, але деякі ліки та зміни способу життя можуть підвищити якість життя пацієнта, борючись із надмірною сонливістю та катаплексією.

Для лікування цього захворювання використовуються антидепресанти, інгібітори серотоніну-норадреналіну, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та препарати, що стимулюють мозок.

заохочення. Ліки, що стимулюють центральну нервову систему, є основним засобом, який допомагає людям з нарколепсією не заснути протягом дня...

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) або інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналін (SNRI). Лікарі часто призначають ці препарати, які пригнічують швидкий сон, щоб допомогти симптомам катаплексиї, гіпнагогічних галюцинацій та паралічу сну. Побічні ефекти можуть включати збільшення ваги, безсоння та проблеми з травленням.

Трициклічні антидепресанти. Ці антидепресанти ефективні при катаплексиї, але багато людей скаржаться на такі побічні ефекти, як сухість у роті та легкість.

Оксибат натрію. Цей препарат дуже ефективний при катаплексиї. Оксибат натрію сприяє поліпшенню сну вночі. У високих дозах це може допомогти контролювати сонливість протягом дня. Його слід давати у два прийоми, один перед сном і один до чотирьох годин пізніше.

Нарколепсія - профілактика

Профілактика нарколепсії

Сонну хворобу не можна запобігти, але зміни способу життя важливі для управління симптомами.

! Дотримуйтесь розкладу. Лягайте спати і прокидайтеся в один і той же час щодня, включаючи вихідні;

! Відпочиньте протягом дня. Вставай. Кілька 20-хвилинних раундів сну в стратегічний час протягом дня можуть підбадьорити і можуть зменшити сонливість на одну-три години;

! Уникайте нікотину та алкоголю. Вживання цих речовин, особливо вночі, може призвести до погіршення ознак та симптомів;

! Регулярно займайтеся спортом. Помірні фізичні вправи, принаймні за чотири-п’ять годин до сну, можуть допомогти вам почуватись більш неспаними вдень і краще спати вночі.