Нейродерміт - харчування дитини

Шановний читачу,

Я довго роздумував над цією темою - я знаю цю хворобу завдяки дуже хорошим друзям - які, як страждаючі (та/або батьки), за ці роки перетворились на справжніх експертів.

Всіх їх об’єднує одне: «прокляті» страждання. Однак атопічний дерматит прогресує індивідуально у кожного малого і великого пацієнта - і те, що підходить для пацієнта A, може бути невдалою спробою для пацієнта B.

Одне з найважчих речей - це зберігати спокій, давати час собі та дитині приймати рішення. Якому лікарю я довіряю? Яким терапевтичним шляхом я піду, який правильний підхід для мене/нас?

На початку спостерігається спостережливість, підозрілість, невпевненість, спантеличеність, почуття провини (особливо у тих, хто не годує грудьми) та безсилля.

Нейродерміт є генетично схильним захворюванням - тут для втіхи тих, хто не годує грудьми, жінки, які годують груддю, страждають на захворювання нейродерміту у немовлят так само часто, як і діти, яких годують з пляшечок. Генетика має вирішальне значення - і сумління у цій ситуації не є ні виправданим, ні корисним.

Не кожен нейродерміт пов'язаний з харчовою алергією; тому «просто» зміни їжі в більшості випадків недостатньо. Вся програма профілактики алергії повинна бути реалізована швидко, навіть якщо є підозра на атопічний дерматит

відсутність пір’я та хутрових звірів (домашніх тварин потрібно віддавати, навіть при дуже ретельному очищенні ці алергени випаровуються приблизно 6 місяців)
відсутність овечої шкіри в ліжку або колясці
Очистіть кліщі від домашнього пилу
відсутність сигаретного диму навколо дитини/пацієнта
Спочатку уникайте свіжих молочних продуктів, курячих яєць, горіхів, риби, а потім обережно вводячи тест на алергію після консультації з лікарем

Важливо запобігати накопиченню тепла
Одяг з бавовни/шовку, якщо можливо, контрольоване вирощування
Вивчіть одяг на наявність «слідів подрібнень» і, якщо потрібно, розберіть (шви ...)
відсутність овечої та нової вовни
Догляд за шкірою за вказівкою лікаря
Грудне вигодовування NDB за допомогою дієти виключення лише під наглядом лікаря
Годуйте немовлят лише дитячими продуктами, так зване рисове молоко, вівсяне молоко тощо не підходять для немовлят! Дивіться спеціальні продукти

Нейродерміт бентежить лікарів та терапевтів у сучасній медицині та науці. Досі науково доведено дуже мало, різні терапевтичні підходи фактично конкурують між собою, і нерідкі випадки, коли терапія проводиться за методом "спроб і помилок". Часто у лікаря та батьків немає іншого вибору!

Корисний комбінезон атопічного дерматиту

Окрім лікування свербежу, важливо, щоб діти носили одяг, що не дратує, і не допускалось подряпин. Я рекомендую купувати піжаму відповідно для немовлят і дітей, які сверблять. Вже доступні від маленьких розмірів дитини.

харчування

Тут я хотів би дати рішучі підказки та поради - для протидії гіпотрофії, спричиненій найкращими дієтами.

Грудне вигодовування слід підтримувати принаймні до 4-го або краще до 6-го місяця як виключне харчування для немовляти (звичайно, лише за умови, що дитина сита і процвітає - навіть шкірна дитина не повинна голодувати!) Жінка, яка годує, повинна спостерігати, чи Шкіра вашої дитини реагує почервонінням/подразненням після певного прийому їжі. Ці спостереження можуть допомогти вжити будь-яких необхідних дієтичних заходів безпосередньо після годування груддю.

Є нові публікації щодо грудного вигодовування та профілактики НЗ. На жаль, грудне вигодовування не може запобігти розвитку нейродерміту. У цій статті в Ärztezeitung докладніше про "Грудне вигодовування не захищає дітей від нейродерміту" .

Вас застерігають від дотримання дієти під час годування груддю. Можна і потрібно обійтися без горіхів, рибних та яєчних страв. Жінки, які годують груддю, можуть випити до 200 мл молока - і також обійтися без молочних продуктів (йогурт, кварк, сир).

Їжу з пляшок (або після відлучення від грудей) слід завжди переходити на спеціальну їжу, якщо є підозра, що молочний білок призводить до погіршення кольору обличчя.

Важливо, що не кожен нейродерміт базується на непереносимості молока або пов’язаний з алергією на молоко! Є діти немовляти та ясельного віку, яким ні в кращому, ні в гіршому стані нормальне дитяче харчування. Для цих дітей достатньо дотримуватися звичайного дитячого харчування, але не годувати свіжими молочними продуктами, соєю, курячими яйцями або рибою в перші або краще в перші два роки життя.

Спеціальні рекомендації щодо харчування та призначення лікаря

Спеціальні продукти харчування (див. Також однойменну рубрику) завжди використовуються, якщо, наприклад, дієта матері під час годування груддю виявила, що дитина реагувала погіршенням стану шкіри. Або якщо часті проноси спостерігались одночасно через кишечник (слизову оболонку). Або просто почуття проти нормальної дієти.

На даний момент тут, у Німеччині, йдуть, по суті, два шляхи. З одного боку, перехід на соєве дитяче харчування, таке як Aptamil SL - молочний білок тут просто відмовляється, смак і переносимість приблизно порівнянні зі звичайним дитячим харчуванням. Він трохи дорожчий, доступний в аптеках - має той недолік, що близько 20% немовлят, які реагують на коров’яче молоко, також можуть розвинути реакцію на соєвий білок. У цьому випадку реагуйте зі шкірою!

Перехід на соєву основу суперечливий - і повинен проходити з алергологом у кожному конкретному випадку, враховуючи індивідуальні обставини.

Все більше людей рекомендують сильно гідролізовані дитячі продукти - також їх просто називають терапевтичними продуктами. Ці продукти є як на молочній, так і на соєвій основі, залежно від виробника. Відповідний білок настільки тонко гідролізується (тобто розщеплюється), що є алергенним лише у виняткових випадках. Тут знову найпоширеніші продукти

Aptamil Pepti (сироватковий гідролізат з лактозою)
Аптаміл Прегомін (сироватковий гідролізат, без лактози)
Alfaré (сироватковий гідролізат, без лактози)
Nestle Althea (сироватковий гідролізат з лактозою)

Всі продукти доступні в аптеці лише в банках по 400 г. У дуже екстремальних випадках може знадобитися годувати дитину неалергенною їжею протягом певного періоду часу. Ця спеціальна їжа складається з вільних амінокислот (тобто найменшої одиниці білка), і вона вже не є алергенною. Єдиний товар, який я знаю, називається

Аптаміл Прегомін А.С.

Обережно, усі продукти з гідролізатом мають гіркий смак - період звикання, особливо після годування груддю, може бути інтенсивним. Треба очікувати крику, відмови від їжі для терапії. Любляча послідовність з боку батьків - це порядок дня - ваша дитина швидко відчуває, що "нова їжа корисна для вас", навіть якщо вона не така смачна. Будь ласка, не підсолоджуйте підсолоджувачами - згідно з Науково-дослідним інститутом дитячого харчування. Граничні значення швидко перевищуються.

З 1 жовтня 2005р За наявності відповідного діагнозу можна призначити ці сильно гідролізовані спеціальні продукти харчування, і страховики відшкодують витрати. Будь ласка, повідомте педіатра та/або виробника.

Стілець, як правило, м’який і зелений.

Введення прикорму при атопічному дерматиті

Найголовніше, що нові продукти вводяться лише по одному, а наступні можна давати щотижня. Ось список можливих введень.

Рисові пластівці
Картопля
пастернак
Ріпакова олія
яловичина
груша

За допомогою цих кількох інгредієнтів можливо декілька додаткових комбінацій їжі. Наприклад.

Рисові пластівці та спеціальна їжа = вечірня каша
Рисові пластівці & фрукти & олія = зерново-фруктове пюре
Картопля-овоч-м'ясо-олія = меню обіду

Діти зі шкірою відносно часто реагують на введення моркви. Тому деякі алергологи радять спочатку ввести такі овочі з низьким вмістом алергену:

Гарбузовий крем
Кольрабі чудово
Морквяне пюре

Приблизно через 8 місяців можна вводити такі додаткові продукти харчування

цвітна капуста
Брокколі
кабачки
Органічний банан (краще скляний)
Дитяча вівсянка
М'ясо птиці

Порада книги:

Автор Карін Бухарт дуже добре описує, що важливо в діагностиці та терапії харчової алергії. Фони стають зрозумілими, але також показують шляхи через джунглі рекомендацій. Той, хто страждає на харчову алергію сам або має дитину, яка страждає ними, повинен навчитися поводитися з деклараціями на упаковці. Критично важливі інгредієнти або добавки повинні бути визнані та заборонені. Слід знати можливі перехресні алергії, щоб їх запобігти.

Дуже детальна інформація подана про різні форми

Алергія на молоко та її дієтичне лікування
Алергени в яєчному яйці
Приготування їжі з низьким вмістом алергену для страждаючих алергією на рибу
Алергія на сою
Зернова алергія
Алергія на горіхи
Перехресна алергія між рослинами та пилком

Інший розділ присвячений непереносимості лактози та мальабсорбції фруктози. Взаємозв'язок між нейродермітом та харчовими алергенами також добре пояснюється.
Хороший огляд призначається для всіх областей, щоб знайти правильні альтернативи або пізнати сировину, якої слід уникати.

Представлено приблизно 60 рецептів з низьким вмістом алергенів - позначених для тих, хто страждає алергією. Справжня допомога, особливо для людей, які уникають і замінюють декілька компонентів їжі.

Ця книга дуже хороша орієнтація для постраждалих, і дієтологи повинні мати цю книгу на своєму столі. Дуже хороша, технічно обгрунтована довідкова робота. Ute H. 02/04 та 2011

Догляд за шкірою

завжди слід узгоджувати з педіатром або алергологом, якщо це можливо, оскільки це дуже важлива частина лікування. Вказівки лікаря слід сприймати серйозно - і, на жаль, перша спроба не завжди увінчується успіхом. Потрібно терпіння і довіра.

Батьки, чиї діти мають "проблему зі шкірою", яких підозрюють у нейродерміті або не встановили чіткого діагнозу, слід дотримуватися найбільш нейтральних, не запахуваних, серій догляду, коли справа стосується догляду. Компанія Lavera має дуже гарний асортимент засобів по догляду за немовлятами для шкіри, ураженої нейродермітом. На шефа компанії впливає сам, і ось як з’явилася ця турбота.