некроз
Некроз (грец. Nekrosis «смерть», «відмирання») означає загибель окремих клітин живого організму. Окрім нестачі кисню та поживних речовин через порушення кровообігу, інфекції, травми, токсини, обмороження або опіки також можуть викликати некроз. Коли тканина відмирає, клітинні мембрани та клітинні ядра руйнуються, завдяки чому вміст клітини викидається в навколишні тканини, що в свою чергу призводить до запалення. В принципі, будь-яка тканина може бути уражена некрозом, наприклад, м’язи, кістки або органи. Зазвичай некроз лікують хірургічним обробкою: хірург видаляє мертві тканини, щоб заохотити навколишні тканини зажити. В ортопедії ми здебільшого маємо справу з некрозом кісток: відмиранням кісткової тканини. Коли кісткова тканина відмирає під важким суглобом, розвивається артроз. Важливими некрозами кісткової тканини є z. B. Некроз головки стегнової кістки, хвороба Альбека (некроз виростків стегнової кістки), розсічення остеохондрозу (OD), некроз таранної кістки, хвороба Келера (некроз плеснових кісток).
Біль у коліні попереду
У разі болю в коліні в передній частині колінного суглоба причина часто виявляється в області колінної чашечки. Наступні клінічні знімки можуть спровокувати біль у коліні спереду:
Еквінус
Еквінус - це зміна положення стопи. Верхній гомілковостопний суглоб, тобто підняття та опускання стопи, обмежений. Потім пацієнтам доводиться ходити навшпиньках. Нормальний рухомий рух стопи, а також тильне згинання (підтягування стопи до тіла) обмежується деформацією рівнодвіння.
Некроз головки стегнової кістки (некроз тазостегнового суглоба)
Коли Некроз головки стегнової кістки (або некроз головки стегнової кістки або відмирання головки стегнової кістки) - термін, що використовується для опису загибелі живої кісткової тканини. Через зменшений кровотік тазостегнова кістка демінералізується і втрачає свою стійкість. Постраждалі відчувають біль у паху при виконанні вправ, що виникає головним чином, коли нога обертається всередині. На пізніх стадіях біль також виникає в стані спокою.
Некроз головки стегна у дорослих, здається, є одним із типових захворювань цивілізації. Подібно до серцевого нападу, такі фактори ризику, як куріння, надмірно високий рівень ліпідів у крові та надмірне вживання алкоголю, також є причиною нападу стегна. Тому в Німеччині щороку хворіють кілька тисяч людей на некроз головки стегна. Це відбувається переважно у пацієнтів у віці від 35 до 45 років. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Відмираюча головка стегнової кістки масово знижує якість життя постраждалих. У 30–70% випадків виникає двосторонній некроз головки стегнової кістки. Якщо лікування не проводиться досить рано, відбувається непоправне пошкодження тазостегнового суглоба, що призводить до прискореного остеоартриту тазостегнового суглоба, хоча сам хрящ безпосередньо не порушується порушенням кровообігу.
Лікуйте остеонекроз в колінному суглобі (хвороба Альбека, некроз кісток), зберігаючи суглоби
У разі некрозу кісток в колінному суглобі кісткова речовина розщеплюється на ділянці, яка більше не забезпечується кров’ю. Отже, остеонекроз перекладається як загибель кісток. Існує багато видів некрозу кісток. Якщо некроз відбувається на колінному суглобі, це називається хворобою Альбека.
Некроз кісток також може виникнути в тазостегновому суглобі. Потім говорять про некроз головки стегнової кістки.
У багатьох пацієнтів ослаблення кістки все ще не має відносно ніяких наслідків. В інших це призводить до сильних пошкоджень колінного суглоба. Жінки втричі частіше страждають асептичним остеонекрозом коліна (хвороба Альбека), ніж чоловіки. Лише в декількох випадках некроз можна пояснити конкретною причиною
Хірургічне втручання з приводу некрозу головки стегнової кістки
Консервативна терапія аваскулярного некрозу головки стегна (загибель головки стегна через недостатній запас поживних речовин) часто не дає хороших результатів. Пацієнти з аваскулярним некрозом (AVN) тазостегнового суглоба продовжують відчувати сильні обмеження та біль у стегнах.
Порівняно з консервативною терапією, хірургічне лікування аваскулярного некрозу в тазостегновому суглобі демонструє чіткий ефект, що затримує захворювання або заживає. Щоб вирішити, яка операція є перспективною при некрозі головки стегнової кістки, необхідно визнати колапс головки стегнової кістки (класифікація ARCO: перехід II стадії до III стадії).
Хвороба Пертеса: некроз головки стегнової кістки у дітей або підлітків
В Хвороба Пертеса кісткова тканина в голівці стегна відмирає. Причиною цього є порушення кровообігу, а це означає, що кістки більше не забезпечуються належним чином поживними речовинами. На запущеній стадії головка стегнової кістки може зруйнуватися.
Хвороба Пертеса переважно вражає дітей у віці до 6 років, переважно хлопчиків. У постраждалих дітей болить, особливо коли вони повертаються всередину і розводять стегна. Це часто помітно при кульганні. Причини захворювання кульшового суглоба в основному невідомі. Найважливіше питання для лікування полягає в тому, які частини головки стегна уражені.
Остеохондроз розсікає (ОД) в області щиколотки
Остеохондроз дисекан - це термін, що використовується для опису загибелі обмежених ділянок суглобів у хрящі, що прилягає до кістки. В процесі захворювання цей шматочок кістково-хрящової тканини (дисекат) здебільшого відокремлюється і витісняється зі свого ложа (мишачого ліжка) у суглобовий простір. Там, як вільне тіло (Dissekat "> миша для суглобів), це може призвести до хворобливого защемлення та блокування суглобів.
В принципі, осередок остеохондрозу може виникати в будь-якому суглобі. Однак більшість випадків уражаються великі суглоби стегна, коліна та гомілковостопного суглоба.
Ударно-хвильова терапія (ESWT) відновлює кістки, сухожилля та зв’язки
Протягом трохи більше десяти років Ударно-хвильова терапія доступна нова форма терапії, яка в багатьох випадках обіцяє щадне лікування запалення, кальцифікації або травм. Терапія ударною хвилею також практично не має побічних ефектів і робить багато операцій непотрібними.
Екстракорпоральна терапія ударною хвилею (ESWT) пропонує консервативний варіант лікування різних ортопедичних захворювань. Ударні хвилі - це високоенергетичні хвилі, які можуть проникати у воду та м’які тканини. Якщо ударна хвиля потрапляє на тверде тіло (наприклад, відкладення кальцію в сухожиллях), вона розряджає свою енергію. Таким чином, різні типи тендинітів, такі як ахіліозний тендиніт (ахіллодинія) або тенісний або гольф-ліктьовий суглоб (епікондиліт), можна лікувати без операції. Процедура також успішно застосовується при погано заживаючих переломах кісток або при вапняному плечі (тендіноз вапняку).