Непереносимість глютену целіакії у дітей частіше, ніж очікувалося - WELT
Кишка з чарівністю? Було б непогано! Люди, хворі на целіакію, не роблять компліментів своїм кишечнику. Через непереносимість тонкої кишки до білка злакової клейковини їм доводиться відмовлятися від піци та макаронних виробів, тортів та печива, як правило, на все життя
Симптоми людей, які не можуть переносити глютен, часто різкі: Але класична форма целіакії - це лише верхівка айсберга. Лікарі часто не впізнають ознак.
Целіакія - це імунологічне захворювання тонкої кишки, яке може виникнути практично в будь-якому віці у людей з генетичною схильністю. У людей з цією генетичною схильністю слизова оболонка тонкої кишки пошкоджується продуктами, що містять глютен.
Клейковина відома як клейковина, оскільки утримує тісто у макаронах, хлібі та інших хлібобулочних виробах. Цей білок міститься в багатьох зернових, особливо в пшениці, включаючи спельту, зелений спельта, лимец, еммер та камут. Клейковина міститься також у житі та ячмені, а подібний білок - у вівсі.
Атрофія кишкових ворсинок ускладнює засвоєння поживних речовин. Це може призвести до ряду характерних симптомів. Одним з них є випираючий і випираючий живіт, від якого і походить назва хвороби. Целіакія походить від "koilia", по-грецьки "цибулинна хвороба", як це вже було описано у другому столітті до нашої ери.
При класичній формі целіакії перші ознаки часто проявляються вже в дитячому віці, коли після єдиної дієти з грудним молоком або пляшкою вводиться додаткова дієта з вмістом глютену злаків.
Характерні симптоми непереносимості
Дитина не процвітає, має діарею, блювоту, здається слабкою, часто блідою і втомленою, має великий живіт і тонкі руки. Він має незадоволений або плаксивий вираз обличчя і розвиває помітно похмуре і дратівливе поводження.
Іноді спостерігаються й інші характерні ознаки: знизу зморшки (лікарі називають це «сідницями мішка тютюну»), нігті ростуть лише повільно, волосся дуже тонке, а м’язи м’які, майже пудингові.
Тим, хто не переносить глютен, слід дотримуватися суворої дієти
Джерело: Інфографіка Die Welt
На жаль, проблема зустрічається частіше, ніж вважалося раніше. Клаус-Петер Ціммер, президент цьогорічного конгресу Німецького товариства дитячої та підліткової медицини (DGKJ) у Мюнхені: «У Німеччині захворюваність раніше оцінювалася в 0,05 відсотка, тобто один випадок захворювання серед 500 людей. Однак, мабуть, хвороба виникає набагато частіше, оскільки її класична форма з яскраво вираженими симптомами є лише верхівкою айсберга "
Ще більша кількість постраждалих дітей та дорослих не виявляє класичних симптомів, але страждає від різноманітних скарг. До них належать, наприклад, періодичні болі в животі, запори, затримка росту або затримка розвитку статевого дозрівання.
Разом із вченими з Дрездена, Оксфорда, Берліна та Мюнхена Клаус-Петер Ціммер дослідив зразки крові 12 741 дитини та підлітків у віці від одного до 17 років, які брали участь у великому загальнонімецькому дослідженні KiGGS Інституту Роберта Коха.
Доказом є біопсія тонкої кишки
Аналіз збережених зразків сироватки на специфічні для ціліакії аутоантитіла та імуноглобулін A (IgA) призвів до неприємного сюрпризу: встановлена зараз частота захворювань (загальна поширеність) становила 0,9 відсотка, що значно перевищувало попередні дані. Гірше того: "Із 106 постраждалих дітей лише дев'ятеро знали, що вони хворі на целіакію", - сказала педіатр Гіссен.
Наявні дані показують, що целіакія в Німеччині важко недодіагностується, заявили Циммер та його робоча група у своєму дослідженні, опублікованому в “Deutsches Ärzteblatt” (Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 553-60).
Кишечник хороший, все добре
24-річна Джулія Ендерс може зробити те, що багатьом жінкам стає ніяково: відкрито говорити про кишечник та їх чутливість. Як тут, у рекламному відео до її книги "Gut mit Charme".
Джерело: Ullstein Verlag
Тому педіатри, лікарі загальної практики та терапевти повинні стежити за підозрілими симптомами більше, ніж раніше. Це хронічна діарея, синдром подразненого кишечника, розлад травлення з нудотою та блювотою, втрата апетиту, шуми в животі, сильні газоутворення та метеоризм, а також хронічні запори у дітей.
Навіть у дітей, які погано процвітають, хронічно втомлюються або мають низьку концентрацію уваги та неодноразово мають у роті хворобливі ділянки слизової оболонки (афти), слід розглянути можливість дослідження крові на наявність антитіл проти тканинної трансглютамінази.
У разі появи таких тривожних сигналів лікар спочатку досліджує кров на наявність специфічних антитіл. Якщо значення високі і існує сильна підозра на целіакію, біопсія тонкої кишки дає вирішальні докази. Зі слизової оболонки кишечника беруть зразок тканини під наркозом і досліджують.
Успішне дієтичне лікування
Тільки сувора дієта на все життя може допомогти проти хвороби, при якій усі зернові та борошняні вироби повинні бути опущені. Тому батькам доводиться різко скорочувати меню дитини з целіакією.
Багато супів або вершкових соусів перев'язують з борошном - заборонено. Морозиво дозволено, але без вафель. Салат дозволений, але без сухариків. Шніцель або рибні пальці абсолютно табу - їх паніровка містить борошно.
Недотримання суворої дієти без глютену може призвести до порушень розвитку та затримки росту. Також існує загроза анемії та слабкості кісток.
Якщо захворювання діагностується дуже пізно, тривалий вплив глютену може збільшити ризик так званих аутоімунних захворювань. Сюди входять діабет, ревматичні захворювання, захворювання печінки та розлади щитовидної залози. Також існує ризик захворювань підшлункової залози та селезінки.
У дорослих остеопороз (втрата кісткової маси), порушення фертильності та мертвонародження є більш частими ускладненнями целіакії. Найбільш страшним ускладненням недолікованої або невизнаної целіакії є злоякісний травний тракт.
Мед дозволений, кетчуп заборонений
Дітям та дорослим, які страждають на целіакію, зовсім не потрібно обходитися без смачної дієти. Рис, кукурудза, пшоно і гречка, амарант і лобода не містять глютену.
Отримати додатковий вміст
Щоб переглянути цей товар, відкрийте статтю на нашому веб-сайті.
Неперероблені також не містять глютену: фрукти та овочі, картопля, салати, молоко, натуральний йогурт, пахта, кварк, масло, вершковий сир, натуральний сир, рослинні олії, м’ясо, риба та морепродукти, цукор, мед, горіхи, бобові, чисті спеції та зелень, а також Яйця. Тофу, соєве молоко, моцарела в розсолі та чисті фруктові соки також не містять глютену. Вино та ігристе вино дозволено дорослим із целіакією.
На відміну від них, клейковину містять такі продукти: хліб, булочки, багет, ньоккі, паніровці, риба, піца, локшина, вареники, тістечка, пироги, шматочки листкового тіста, дріжджові шматочки, печиво, батончики граноли, морозиво, палички кренделів, закуски. Пиво та солодове пиво також містять глютен. Також заборонені супи або вершкові соуси, перев’язані борошном.
На жаль, існує цілий ряд продуктів, для яких пересічний споживач навіть не знає про борошняну добавку: наприклад, м’ясний сир, кетчуп, лакриця або деякі види рисової локшини. Хто знає, що соєвий соус містить пшеницю?
Посилання на пшеничне борошно часто приховані
Навіть продукт із кукурудзяних пластівців майже завжди містить клейковину з ячмінного солоду. Навіть із м’яким сиром чи ковбасними виробами іноді можна знайти посилання на пшеничне борошно, приховане під “іншими інгредієнтами” дрібним шрифтом. Клейковина пов'язує жир і воду і використовується багатьма виробниками як зв'язуючий агент і носій ароматизаторів.
Якщо у дитини або дорослого діагностовано целіакію, вам потрібно не тільки багато терпіння під час покупок, але і багато грошей. Життя без глютену напружує не тільки радість від їжі, але й фінанси: додаткові витрати, необхідні на безглютенову їжу, становлять від 1200 до 1500 євро на рік.!
Докладні списки Німецького товариства целіакії (DZG) пропонують допомогу у виборі нешкідливої їжі. Вони перелічують товари, які виробник на запитання назвав безглютеновими. Харчові продукти, що не містять глютену, часто пропонуються також прямими листами від виробників та в магазинах здорового харчування.
Більше інформації та практичних порад для постраждалих можна отримати в Німецькому товаристві целіакії, Kupferstrasse 36, 70565 Штутгарт, телефон 0711/459 98 10, факс 0711/459 98 50. Електронна адреса: [email protected] online.de
У Німеччині страждають на алергію недостатньо
Зараз кожен третій німець страждає на алергію - і все ж медичне обслуговування пацієнтів стає все гіршим і гіршим. Лікарі попереджають про наслідки недопостачання.