Непереносимість їжі - доктор

На додаток до цих розкішних продуктів, які, як відомо, шкідливі, є продукти, які можуть викликати алергію або непереносимість.

Найпоширенішими харчовими алергенами є коров’яче молоко, деревні горіхи (фундук, волоський горіх), соя, куряче яйце, арахіс, морепродукти та пшениця. Ці продукти можуть спричинити найсерйозніші хронічні захворювання у деяких людей, наприклад, еозинофільний езофагіт, що може призвести до серйозних розладів ковтання через запалення та наслідком цього звуження стравоходу (див. Розділ), або целіакії, коли через алергію на глютен яка відбувається в зернових продуктах, тонкий кишечник запалюється і приносить із собою каскад супутніх захворювань, що вражають шкіру, печінку та психічні захворювання (див. розділ). Харчова алергія або непереносимість можуть спровокувати широкий спектр симптомів - від простого нездужання до небезпечного для життя анафілактичного шоку, включаючи психологічні зміни.

Крім того, є продукти, які змушують нас жиріти швидше, і які, зауважте, зменшують жир при однаковому споживанні калорій, які підтягують нашу шкіру, роблять її швидшою за віком, зміцнюють нашу імунну систему, сприяють розвитку раку. властивості деяких продуктів харчування все ще вдаються до деталей.
Для того, щоб краще зрозуміти всі взаємозв'язки, я хотів би заглибитися у функціональні механізми травної системи.

непереносимість

Непереносимість їжі

Найпоширенішими харчовими алергенами є коров’яче молоко, деревні горіхи (фундук, волоський горіх), соя, куряче яйце, арахіс,
Риба, морепродукти та пшениця. Деякі люди можуть страждати хронічно
Викликають захворювання, наприклад, еозинофільний езофагіт, при якому він обумовлений запаленням і пов’язаний з ним
Звуження стравоходу може призвести до поганих порушень ковтання або целіакії, коли через алергію на глютен,
Що відбувається в зернових продуктах, тонка кишка запалюється і виникає каскад супутніх захворювань
Зараження шкіри, печінки, а також викликає психічні захворювання (див. Розділ). Харчова алергія або непереносимість
може варіюватися від простого нездужання до небезпечного для життя анафілактичного шоку
Тригерні симптоми, включаючи психологічні зміни. Є також їжа, яка нам дає
змушують нас жиріти швидше, і які при однаковому споживанні калорій роблять менше жиру, як і наш
Підтягніть шкіру, завдяки чому вона швидше старіє, що зміцнює нашу імунну систему, що сприяє розвитку раку, тобто
Я детально розгляну властивості деяких продуктів харчування.

Непереносимість гістаміну

Симптоми багатьох алергій опосередковуються виділенням гістаміну. Однак гістамін може спровокувати симптоми навіть за відсутності алергії. Тому він розщеплюється в шлунково-кишковому тракті деякими ферментами, які називаються «діамінооксидазами» (DAO). Пацієнти, у яких ці ферменти не працюють належним чином, можуть відчувати такі симптоми, як нудота, гази та біль у животі після прийому продуктів, багатих гістаміном. Гістамін в основному міститься в продуктах, які пройшли процес дозрівання. Сюди входять сир, червоне вино, квашена капуста та багато іншого.

Більш за все, непереносимість гістаміну діагностується шляхом визначення кількості DAO, яка присутня в кишечнику. Кількість DAO в крові, яку легше визначити, використовується як орієнтир для цього. Наступні кількості DAO вважаються нормальними значеннями: 10 - 23 Од/мл (U = одиниці, одиниця, що використовується для визначення). Вважається, що DAO зменшується в кількості від 3 до 10 ОД/мл і значно знижується нижче 3 ОД/мл.
За певних умов, наприклад, у людей, які страждають алергією, або вагітних жінок, також може відбуватися збільшення DAO.

Види харчової алергії

У випадку алергії, опосередкованої не-IgE, або Т-клітинними симптомами, симптоми зазвичай з’являються лише через один-два дні; реакції затримуються. У разі уповільнених реакцій симптоми часто неможливо чітко віднести до алергії, і немає очевидного зв'язку з споживанням молока з точки зору часу. Крім того, відсутні клінічні тести для підтвердження цієї алергії, що ускладнює діагностику цього виду алергії.

допомогою цього методу

Коров’яче молоко

Непереносимість коров’ячого молока у зрілому віці є опосередкованою не IgE алергією, що призводить до так званої уповільненої реакції так званої атипової алергії.
Основними алергенами в молоці є казеїни, β-лактоглобуліни та α-лактальбумін. Рідше алергенами є сироватковий альбумін та імуноглобуліни, такі як глікопротеїни. У клінічному дослідженні можна було б показати, що гомогенізація коров’ячого молока не впливає на алергенність молока. β-лактоглобуліни, α-лактальбумін, сироватковий альбумін та імуноглобуліни термостійкі, тоді як казеїни термостійкі, тому нагрівання молока може лише частково зменшити алергенність.

Єдиний варіант лікування - уникати коров’ячого молока. Оскільки споживання молока дуже важливо для дітей, алергія на молоко завжди повинна бути підтверджена лікарем перед тим, як виключати молоко з меню. Якщо діагностується алергія на молоко, необхідно знайти відповідну альтернативу, щоб протидіяти симптомам дефіциту, пропустивши коров’яче молоко.

доктор

Целіакія

Синдром подразненого кишечника

У більшості цих пацієнтів вже була "одісея" з кількома відвідуваннями лікарів, роздумами шлунково-кишкового тракту, МРТ та УЗД органів черевної порожнини та повною лабораторною діагностикою. Оскільки всі ці результати були нормальними, діагноз - синдром подразненого кишечника. Більшість із цих пацієнтів залишаються наодинці з діагнозом і насправді не знають, що робити. Однією з причин синдрому роздратованого кишечника є харчова непереносимість, найпоширенішою з яких є непереносимість лактози, розпад молочного цукру (лактози), спричинений дефіцитом ферменту, ферментом лактазою. Пояснення дуже легко за допомогою дихального тесту. Більшість азіатів не переносять лактозу. Але ця нетерпимість також досить поширена в Європі, особливо на півдні Європи. Терапія тут досить проста, споживайте продукти без лактози або приймайте фермент лактазу при вживанні молочних продуктів.
Однак у багатьох пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника все ще є симптоми, навіть якщо вони не використовують лактозу.

Непереносимість їжі при синдромі подразненого кишечника

Чутливість до глютену, непереносимість коров’ячого молока, алергія на сою тощо.

Новим методом перевірки харчової непереносимості, включаючи чутливість до глютену та інших продуктів, є конфокальна лазерна ендоскопія (КЛЛ). Тут клітини живого кишечника збільшуються в 1000 разів, і реєструється реакція клітин кишечника після введення відповідної їжі, що підлягає дослідженню. За допомогою цього методу ми вперше отримуємо надійні дані про непереносимість їжі.

Процедура обстеження на харчову непереносимість за допомогою конфокальної лазерної ендоскопії (CLE)
В принципі, ми можемо перевірити всі продукти за допомогою цього методу. Пацієнти отримують флуоресцентний барвник (флуоресцеїн) для контрасту, який також надається офтальмологом для уточнення судин сітківки.
Потім пацієнта піддають гастроскопії під седацією, ендоскоп висувають вперед до тонкої кишки, де тестують відповідну їжу, оскільки тестування їжі займає близько 10 хвилин, можна протестувати максимум 4 продукти харчування.
Ми часто тестуємо такі продукти
Пшениця, коров’яче молоко, дріжджі, соя.
Однак інші продукти, такі як білки, горіхи, морепродукти тощо, також можуть бути перевірені.
Тестування корисно для пацієнтів з діагнозом синдрому роздратованого кишечника, а також для алергічних захворювань, таких як еозинофільний езофагіт, для яких ми знаємо, що певні продукти відповідають за запалення стравоходу.

Новий метод перевірки харчової непереносимості

Новим методом перевірки харчової непереносимості, включаючи чутливість до глютену та інших продуктів, є конфокальна лазерна ендоскопія (КЛЛ). Тут клітини в живому кишечнику збільшуються в 1000 разів, і реєструється реакція клітин кишечника після введення відповідної їжі, яку потрібно дослідити. За допомогою цього методу ми вперше отримуємо надійні дані про непереносимість їжі.

Процедура обстеження на харчову непереносимість за допомогою конфокальної лазерної ендоскопії (CLE)

В принципі, ми можемо перевірити всі продукти за допомогою цього методу. Пацієнти отримують флуоресцентний барвник (флуоресцеїн) для контрасту, який також можна придбати у офтальмолога, наприклад
дається для уточнення судин сітківки. Потім пацієнта піддають гастроскопії під седацією, ендоскоп висувають вперед до тонкої кишки, де тестуються відповідні продукти, оскільки тестування одного продукту займає близько 10 хвилин, можна протестувати максимум чотири продукти.

Ми часто тестуємо такі продукти

  • пшениця
  • Коров’яче молоко
  • дріжджі
  • соєвий

Однак інші продукти, такі як білки, горіхи, морепродукти тощо, також можуть бути перевірені.