Непереносимість їжі; нагадували; чи ні; аптечний журнал
Що ще я можу завантажити на свою тарілку? Багато людей скаржаться на непереносимість певної їжі - якої вони можуть навіть не мати. Інтерв’ю з дієтологом доктором Герт Бішофф
Страх перед несумісною їжею: ось чому деякі люди не отримують все більше їжі
Молоко, пшениця, фрукти: нові небезпеки супермаркету мали хороший імідж з точки зору здоров’я. Зараз все більше стурбованих споживачів зараз грають у безпеці і забороняють ці нібито чутливі продукти зі свого меню. Або вони вибирають продукти, які обіцяють бути без глютену або лактози. Правда? Мюнхенський дієтолог Dr. Герт Бішофф в інтерв’ю.
Лікар. Бішоффе, ти все ще їсиш глютен?
(Сміється) Так, звичайно. Кожен повинен їсти глютен, якщо у нього немає целіакії. Це хронічне захворювання тонкої кишки, яким страждає приблизно від одного до двох відсотків німців. Дійсно, цим пацієнтам доводиться повністю утримуватися від глютену. Крім того, зараз припускають, що є люди, які погано переносять певні компоненти пшениці - але не глютен.
Тоді безглютеновий здоровий?
Навпаки. Дослідження показують, що люди, які споживають їжу без глютену, як правило, їдять менш здорово, з меншою кількістю клітковини і більше жиру. Я не здивований. Клейковина, яку також називають глютеном, корисна і важлива для виробництва деяких продуктів, наприклад, для того, щоб хліб тримався разом. Якщо ви заміните це, вам доведеться складати багато харчової хімії. Потім вони їдять високооброблену, сильно модифіковану їжу.
А що з молоком?
Молоко - це здорова, високоякісна їжа, що містить багато важливих вітамінів групи В, яких ми інакше отримуємо лише в раціоні. Однак близько 15 відсотків німців відчувають труднощі з перетравленням лактози, що міститься в ній - молочного цукру - і тому слід уникати чистого молока. Без проблем можна їсти кисломолочні продукти, такі як напівтвердий та твердий сир.
Коли ви запрошуєте друзів на вечерю, у вас складається відчуття, що майже кожен не може щось взяти.
У суспільстві існує величезна прірва. Хоча деякі живуть майже виключно з готових продуктів, насправді є частина населення, яка надзвичайно стурбована харчуванням і перебільшує тему. Особливо для таких людей їжа стала своєрідною соціальною татуюванням. Шикарно купувати завищені суперпродукти в органічних магазинах і говорити: „Я не переношу лактозу“ або „Я не переношу гістаміну“, поки ви їсте. Це означає: я дбаю про себе та своє харчування. І це робить вас відомимими серед натовпу.
Але чому ми сьогодні так прикуті до їжі?
Коли у вас не все добре, ви хочете мати просту і виправдову причину. Це лише людина. Раніше ви були чутливі до погоди, сьогодні ви чутливі до поживних речовин. ЗМІ, безумовно, мають вирішальну частку в цій тенденції. Щодня ви чуєте і читаєте щось нове про те, яка їжа повинна бути особливо корисною чи поганою. Такі книги, як "Weizenwampe" та "Dumm wie Brot", стали бестселерами. Реклама також зробила хорошу роботу: половина людей сьогодні вважає, що загалом здоровіше харчуватися без лактози або глютену. Які харчові продукти особливо підозрілі, працюють хвилями.
Що просто набирає швидкість?
Я відчуваю, що ажіотаж щодо глютену та гістаміну трохи вщух. На даний момент людей більше турбує фруктоза, тобто фруктовий цукор. Насправді близько 10-20 відсотків німців важко засвоюють цей цукор. Ви страждаєте від порушення всмоктування фруктози. Однак зазвичай вони добре переносять невеликі кількості. Раніше це рідко приводило до проблем. Але сьогодні фруктоза міститься також у багатьох напоях. Цукерки та йогурти рекламують «фруктову солодкість» або «солодку від природи». Фруктоза нічим не корисніша за цукровий пісок.
Все більше пропозицій обіцяють зцілення за допомогою правильного харчування.
Багато пацієнтів, які приходять до нас, вже багато пробували, були у натуропата, кінезіолога. Деякі мають цілі папки, повні результатів тесту. Наприклад, популярний аналіз мікробіому кишечника. Деякі мікробіологічні лабораторії спеціалізуються на цьому. Ви даєте зразок калу і отримуєте розщеплення кишкових бактерій. Часто пропонуються одночасно: дорогі пробіотики, які повинні повернути мікробіом в рівновагу. Один з моїх пацієнтів сказав, що він заплатив за це загалом 2500 євро. Це нічого не зробило.
Але кишкові бактерії не дуже важливі для здоров’я?
Це вони. Сьогодні ми також знаємо, що наш мікробіом важливий не тільки для здоров’я кишечника. Він впливає на обмінні процеси в нашому організмі: у печінці, навіть у мозку. Однак ми ще не зрозуміли точних відносин. У кожного свій мікробіом різний. На сьогоднішній день не вдалося визначити нормальні значення того, що є здоровим чи нездоровим. І навіть якщо ми вважаємо, що склад є патологічним, ми можемо лише спеціально втручатися з певними пробіотиками та змінювати їх у дуже рідкісних випадках. Але провайдери пропонують це.
Чи існують тести, які піддають пацієнтів ризику?
Тести на так звані антитіла IgG4, які, на жаль, все ще широко пропонуються, насправді дратують. Тоді пацієнтам часто дають сторінки зі списками продуктів, яких слід уникати - від курки до брокколі та картоплі. Окрім рису та води, часто майже нічого не залишається. Я бачив пацієнтів, які страждали від сильного недоїдання, оскільки намагалися дотримуватися цих вказівок.
Що стоїть за цими антитілами IgG4?
Коли наша імунна система контактує з чужорідним білком, вона часто виробляє проти неї антитіла. Однак з часом він дізнається, що білок нешкідливий і не потрібно від нього відбиватися - це трапляється не рідко з їжею. Антитіла IgG4 все ще зберігаються: вони є частиною імунної пам'яті. Однак вони не вказують на несумісність, про яку часто хибно заявляють. Їх не слід плутати з антитілами IgE, які визначаються в тестах на алергію.
Що ти робиш із розчарованим пацієнтом?
Те, чого часто ніхто раніше не робив: спочатку поговорити з ними довго. Звичайно, вам слід уточнити, чи немає нічого серйозного за скаргами. Тоді важливо мати детальну історію харчування, в якій ви ведете облік продуктів, які ви їсте, наприклад, та професійні рекомендації з питань харчування. Це досить трудомістко.
І якщо є непереносимість?
Якщо тест на дихання вказує на це, пацієнт повинен повністю уникати речовини протягом чотирьох тижнів. Потім його поступово знову вводять в раціон - до порогу толерантності. Що стосується, зокрема, лактози та фруктози, ми знаємо, що якщо ви повністю уникаєте цієї речовини протягом тривалого періоду, з часом стає все важче переносити її. Багато роблять помилку. І реагуйте стурбовано, коли на упаковці таблеток написано "Лактоза". Але такі невеликі суми не є проблемою.
Також читайте:
Непереносимість їжі: огляд
Метеоризм, діарея або болі в животі можуть бути спричинені непереносимістю деяких продуктів. Наприклад, деякі люди мають проблеми з фруктозою, інші - з лактозою або клейковиною