Нервова анорексія; Нервова булімія у порівнянні (презентація про розлад харчової поведінки)

Нервова анорексія та нервова булімія є різновидами харчового розладу. У порівнянні ви бачите, що вони обидва мають кілька спільних рис. Особливо вражає сильний страх зайвої ваги. Це не два різні діагнози, а два варіанти розладу.

Соціокультурні змінні:
Змінена норма краси. Протягом історії різні суспільства встановлювали різноманітні норми ідеального тіла, особливо тіла жінки.

Вплив статі:
Той факт, що розлади харчової поведінки у жінок трапляються набагато частіше, ніж у чоловіків, в основному пов'язаний з тим, що на жінки більше впливають культурні норми, ніж у чоловіків. Зазвичай жінок частіше оцінюють за зовнішнім виглядом, тоді як чоловіків більше цінують за їх досягнення. Здається, жінки більше стурбовані своєю фігурою, більше харчуються, а тому більше схильні до розладів харчування. Оскільки порушенням харчування зазвичай передують спроби дієти чи інші проблеми з вагою, соціальні норми є важливим фактором.

Психодинамічні перспективи:
Більшість психодинамічних теорій бачать головну причину розладів харчування в дисфункціональних стосунках між батьками та дітьми та певних рисах особистості, таких як низька самооцінка та перфекціонізм. Симптоми розладу харчової поведінки задовольняють потребу, наприклад, посилення відчуття ефективності шляхом успішного дотримання суворої дієти або уникання дорослішання в сексуальному плані через дуже худість і нерозвиток нормальної форми жіночого тіла.

Нервова анорексія

Чотири критерії діагностики (симптоми):

• Відмова підтримувати мінімальну нормальну масу тіла за віком та зростом. Втрата ваги спричинена голодуванням, сечовипусканням (блювотою, що викликається самостійно, вживанням проносних чи діуретиків) та надмірною фізичною активністю.
• Виражений страх набору ваги, який не полегшиться втратою ваги.
• Порушення у сприйнятті власної фігури (порушення усвідомлення організму)
• У жінок надмірне виснаження призводить до аменореї, тобто відсутності менструацій.

Двоє хлопців

• При обмежувальному типі втрата ваги досягається суворим обмеженням споживання їжі.
• При переїданні/продуванні типів переїдання та самостійно блювота трапляються регулярно.

Епідеміологія анорексії

• Зазвичай починається з раннього до середини підлітків
• Часто після дієти та стресових подій
• Жінки надають більше значення культурозалежним нормам краси, які в останні десятиліття надають струнку фігуру як ідеал
• Коморбідний розлад: часто також депресія, обсесивно-компульсивний розлад, фобії, панічний розлад, алкоголізм та різні розлади особистості
• Також часто страждають від статевих розладів

Нервова анорексія та депресія

• Тісні стосунки (висока супутня патологія), але не завжди призводить до депресії
• Обидва розлади можуть базуватися на загальній вдачі або конкретних екологічних причинах (порушене сімейне середовище, стрес)
• Генетична схильність
• Втрата ваги також є одним із симптомів депресії

Фізичні зміни

• Голод і використання проносних засобів чинять численні шкідливі наслідки для фізичного здоров’я
• Падіння артеріального тиску та серцевого ритму, проблеми з нирками та шлунково-кишковим трактом, кісткова маса зменшується, шкіра висихає, нігті стають ламкими, гормональний баланс змінюється, незначна анемія, випадання волосся, розвивається лагуна (пух з тонкого, м’якого волосся по всьому тілу)
• Значення електролітів змінюються (наприклад, калію, натрію), що призводить до втоми, слабкості, серцевих аритмій, раптової смерті

прогноз

• Розлад, що загрожує життю, найчастіше фізичні ускладнення хвороби або самогубство призводять до смерті

Нервова булімія

Симптоми нервової булімії:

• Повторювані епізоди запою, коли люди їдять велику кількість їжі.
• Далі вживаються заходи щодо запобігання набору ваги, такі як блювота, голодування, прийом проносних та діуретиків або надмірні фізичні вправи (надмірні фізичні вправи)
• Фігура та вага надзвичайно важливі для самооцінки

діагностика

• Обов’язковою умовою є епізоди запою/блювоти/спорожнення принаймні два рази на тиждень та принаймні три місяці
• Не застосовується, якщо епізоди несамовитості пов'язані лише з нервовою анорексією та різкою втратою ваги, пов'язаною з нею

Два підтипи

• Тип продувки з самовикликаною блювотою
• Неочищений тип, коли заходи для запобігання набору ваги - це голодування або надмірні фізичні навантаження

Переїдання зазвичай відбувається таємно і може бути спричинене стресом та пов'язаними з ним негативними емоціями. Вони тривають доти, доки постраждалі не почуватимуться незручно ситими. Під час нападу люди можуть відчувати, що не можуть контролювати, скільки вони їдять. Вони втрачають контроль, який може зайти аж до переживання якогось дисоціативного стану, в якому вони можуть більше не усвідомлювати, що вони роблять або відчувають, чи справді вони самі поїдають себе. Коли приступ закінчиться, огида, сильний дискомфорт і страх набрати вагу призводять до дефекації, з метою змінити споживання калорій.

---