Невелике заростання кишечника - причини, симптоми та лікування
З Заростання тонкої кишки називається переростання тонкої кишки мікробами більше ста тисяч мікробів на мілілітр. Заростання мікробів проявляється багатьма неспецифічними симптомами, такими як біль у животі, метеоризм, хронічна діарея і призводить до пошкодження ворсинок кишечника. У подальшому курсі спостерігається несиміляція і пов'язана з цим втрата ваги, а також симптоми дефіциту.
Зміст
Що таке заростання тонкої кишки?
Під заростанням тонкої кишки (DDFB) розуміється мікробна перенаселеність тонкої кишки. Сто тисяч мікробів на мілілітр вважаються нижньою межею для ДДФБ. Англосаксонський вираз тонкий кишковий (бактеріальний) надмірний ріст (SIBO) вражає факти ще точніше.
Тонка кишка з'єднується безпосередньо зі шлунком і відокремлюється від товстої кишки ілеоцекальним клапаном, також відомим як клапан Баугіна. Простіше кажучи, ферментативний розпад основних поживних речовин відбувається в тонкому кишечнику, а кишкові ворсинки відповідають за резорбцію розщеплених речовин, а також вітамінів та деяких мінералів. Порівняно з товстою кишкою, здорова тонка кишка лише незначно заселена кишковими мікробами.
Зазвичай в тонкому кишечнику міститься близько тисячі-десяти тисяч мікробів на мілілітр кишкового слизу. На відміну від цього, товста кишка заселена ста мільярдами до одного трильйона мікробів на грам кишкової слизу. Отже, неправильна колонізація тонкої кишки відповідає мікробній надмірній колонізації та надмірній колонізації.
причини
Здорова тонка кишка має кілька захисних механізмів, за допомогою яких вона захищає себе від надмірної колонізації та надмірного розселення. Пасивний захист від заселення бактеріями товстої кишки забезпечує клапан Баугіна (ілеоцекальний клапан), який знаходиться на переході від тонкої кишки до товстої. Як і зворотний клапан, він також запобігає рефлюксу харчової м’якоті з товстої кишки в тонку кишку.
Активний захист полягає у антибіотичних речовинах, які клітини Панета виробляють у тонкому кишечнику та запобігають неправильній колонізації. Якщо зазначені та інші захисні механізми виходять з ладу, може статися DDFB. Основними причинами виникнення колонізації тонкої кишки є неповноцінний ілеоцекальний клапан і так званий синдром короткої кишки.
Синдром короткої кишки може бути наслідком штучного, придбаного або, у рідкісних випадках, вродженого вкорочення тонкої кишки. Початковою точкою ДДФБ зазвичай є неробоча або неактивна кишкова петля, в якій проходження вмісту кишечника значно уповільнюється. Уповільнене проходження може також бути наслідком порушення природної перистальтики. Іншими причинними факторами можуть бути недостатня продукція кислоти в шлунку або зменшення надходження травних ферментів з підшлункової залози та жовчі.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Основні симптоми, що виникають, зазвичай можна простежити за рахунок збільшення утворення травних газів та зниження здатності тонкого кишечника до всмоктування, так що неассиміляція може призвести до типових симптомів дефіциту, які викликають симптоми здоров'я та скарги.
Посилене газоутворення призводить до здуття живота і викликає біль у животі в різних місцях, оскільки газ не може виводитися природним шляхом, а переважно дифундує в кров і «видихається» в легенях. Основні симптоми часто супроводжуються хронічною діареєю та запаленням кишечника, що призводить до втрати ваги.
У багатьох випадках симптоми подібні до симптомів синдрому роздратованого кишечника. У менш частих випадках - переважно в результаті синдрому короткого кишечника - може відбутися бактеріальне розщеплення солей жовчі, так що травлення жиру порушується і утворюється так званий жировий стілець. Неправильний прикус бактерій у закритому або неактивному відділі кишечника призводить, серед іншого, до дефіциту вітаміну В12, який вважається головним чинником тригеру анемії.
Діагностика та курс
В принципі, зразок слизу тонкої кишки може надати інформацію про колонізацію бактерій. Однак процедура вимагає складного зразка тонкої кишки, особливо якщо потрібно брати зразки з відділів кишки нижче. Порівняно елегантним методом є дихальний тест, який використовується для виявлення водню в диханні.
Лактулоза (не плутати з лактозою) як досліджувана речовина виявилася ефективною та інформативною. Лактулоза - це дисахарид, що складається з двох моносахаридів галактози та фруктози. Лактулоза, як правило, не метаболізується в тонкому кишечнику.
Якщо у тонкому кишечнику відбувається утворення водню, що можна довести за допомогою дихального тесту, це вважається показником ДДФБ. Якщо його не лікувати, перебіг захворювання залежить від причинних факторів. Якщо причини не розпізнати і не лікувати, це може призвести до серйозних курсів із поганим прогнозом. Однак, як правило, DDFB легко піддається лікуванню.
Ускладнення
Погана колонізація тонкої кишки призводить до сильного дискомфорту та ускладнень у кишечнику та шлунку. У більшості випадків симптоми схожі на захворювання шлунково-кишкового тракту. Пацієнт страждає від сильних болів у животі та діареї. Також можуть виникати метеоризм, запаморочення та блювота.
Часто постраждала людина також втрачає апетит, що може відобразитися в недостатній вазі. Постійна діарея призводить до зневоднення. У гіршому випадку кишечник запалюється. Через скарги на шлунково-кишковий тракт, потерпілим часто неможливо виконувати фізичні навантаження, що обмежує їхнє повсякденне життя.
Прийом їжі також можливий лише обмежено. Лікування, як правило, медикаментозне або хірургічне. Здебільшого скарги та ускладнення відсутні. У деяких випадках постраждалій людині доводиться відмовлятися від певних продуктів харчування або інгредієнтів через надмірну колонізацію тонкої кишки.
Лікування не перешкоджає новій колонізації тонкої кишки, щоб пацієнт міг розвинути її знову. Це захворювання не обмежує і не зменшує тривалість життя.
Коли слід звертатися до лікаря?
Дисбіоз кишечника зростає, але рідко правильно діагностується. Неправильну колонізацію в тонкому кишечнику можна виявити за допомогою водневого дихального тесту.
В Інтернеті можна знайти самотести, за допомогою яких люди можуть визначити, чи є стійке розлад травлення, чи є надмірний ріст тонкої кишки. Тест на водневе дихання зазвичай описується як золотий стандарт у діагностиці. Візит до гастроентеролога рекомендується, якщо є постійні проблеми з кишечником. Причина: Тест на дихання може дати негативний результат у тих, хто не реагує, навіть якщо спостерігається надмірне зростання тонкої кишки.
У разі постійних скарг на бродіння в результаті бактеріальної колонізації тонкої кишки в пам’ять записується самодіагностика «подразненого кишечника», хоча це часто буває неправильним. Непереносимість їжі також присутня не завжди.
Неправильне самолікування може погіршити основну проблему. Якщо постраждалі реагують, уникаючи нібито несумісних продуктів, результатом є незбалансоване харчування. Замість того, щоб ризикувати симптомами дефіциту харчування, візит до гастроентеролога був би більш розумним.
Через вік може статися неправильна колонізація тонкої кишки. Але це також може бути наслідком хвороби Крона або синдрому короткої кишки. Якщо бактеріальна колонізація в кишечнику змішається, її слід швидко привести в порядок. Адже функціональність імунної системи людини пов’язана з правильно функціонуючим мікробіомом.
Лікування та терапія
Лікування в першу чергу спрямоване на усунення причини ДДФБ. Причинно-наслідкова терапія може, наприклад, складатися з хірургічної процедури, яка відновлює функціональність клапана Баухіна або видаляє сліпі петлі тонкої кишки або вузькі місця (стенози). Якщо надходження жовчних соків до тонкої кишки порушено, терапія спрямована на відновлення функцій підшлункової залози та жовчного міхура.
У той же час у багатьох випадках необхідні харчові добавки та вітамінозамінна терапія. Власне DDFB зазвичай добре реагує на певні антибіотики, так що потім може пройти лікування, яке підтримує розвиток мікробіома, типового для тонкої кишки. Загалом, прогноз при DDFB можна класифікувати як сприятливий, якщо причини та сам DDFB лікувати ефективно.
Перспективи та прогноз
Заростання тонкої кишки в більшості випадків можна добре вилікувати. Рання діагностика завжди позитивно впливає на подальший перебіг захворювання.
У деяких випадках пацієнтам потрібна операція. Також хворобу можна перемогти, приймаючи ліки, хоча, як правило, особливих ускладнень немає. Якщо колонізація тонкої кишки відбувається внаслідок алергії або непереносимості, зацікавлена особа повинна відмовитися від викликаючої речовини.
Тільки так можна назавжди полегшити симптоми. Крім того, стрес також може збільшити колонізацію тонкої кишки, так що в багатьох випадках вправи на розслаблення можуть полегшити захворювання.
Якщо його не лікувати, стан може призвести до серйозних ускладнень кишечника. У гіршому випадку це може призвести до розриву кишечника, що може призвести до смерті відповідної людини. Необхідно негайне хірургічне втручання. Подібним чином, симптоми надмірної колонізації тонкої кишки часто призводять до психологічних розладів або депресії. При своєчасному лікуванні тривалість життя пацієнта не зменшиться внаслідок захворювання.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактичні заходи, спрямовані на уникнення надмірної колонізації тонкої кишки, складаються головним чином з уникнення речовин, що сприяють розвитку ДДФБ. Особливо це стосується продуктів, до яких доведена індивідуальна чутливість або непереносимість.
В принципі, здоровий спосіб життя, в якому відіграють роль натуральна їжа та фізичні вправи, а також фази стресу, які чергуються з фазами розслаблення, можна визнати такими, що мають профілактичний ефект.
Догляд
Заростання тонкої кишки може статися в контексті непереносимості їжі або синдрому подразненого кишечника. Однак і те, і інше також може бути причиною того самого. Недостатність підшлункової залози також може бути пов’язана з нею. Заростання тонкої кишки часто базується на розслабленні ілеоцекального клапана.
Розростання шкідливих бактерій у тонкому кишечнику часто недооцінюється. Помилкові діагнози - це порядок дня. Відповідні обстеження проводяться лише за умови постійних кишкових проблем. В якості терапії можна використовувати різні методи. Це можуть бути хірургічні процедури. Вони вимагають післяопераційного спостереження та тривалого спостереження за пацієнтом.
В інших випадках антибіотики призначаються за замовчуванням у разі надмірного розростання тонкої кишки. Якщо вони не працюють, лікуючі лікарі говорять про ентерит, що реагує на антибіотики. Заходи післялікарської допомоги залежать від основного захворювання. Вони також намагаються компенсувати неправильну колонізацію в тонкому кишечнику за допомогою відповідних заходів. Пробіотики та пребіотики та продукти з високим вмістом стійкого крохмалю ставляться під питання. Слід уникати вбивств флори.
На жаль, лікарі загальної практики рідко концентруються на мікробіоні тонкої кишки. Лікується не причина розладу, а симптом. Ось чому багато невдалих спроб самостійного лікування, особливо у разі неправильного прикусу в тонкому кишечнику. Подальша допомога гастроентеролога також може бути недостатньою в цьому відношенні. Діагностика часто не супроводжується терапією у разі неправильної колонізації.
Ви можете зробити це самі
Адаптація поведінки у повсякденному житті та заходи самодопомоги можуть добре допомогти лікарському або хірургічному лікуванню переростання тонкої кишки (ДДФБ). Важливо, щоб причини DDFB були правильно визначені та спеціально розглянуті.
Якщо колонізація тонкої кишки відбувається у висхідному порядку через дефектний клапан Баухіна (ілеоцекальний клапан), терміново необхідно хірургічно замінити клапан або зробити його знову функціональним, щоб не могла розвинутися нова колонізація.
В інших випадках причинами розвитку ДДФБ є уповільнене проходження харчової м’якоті через тонкий кишечник через синдром короткої кишки через розірвану кишкову петлю або через зменшення перистальтики кишечника. Недостатня продукція кислоти в шлунку або зменшення надходження жовчних соків і травних ферментів з підшлункової залози в тонку кишку мають подібний ефект.
Заходи самодопомоги, що супроводжують антибіотикотерапію, складаються зі збалансованої дієти, багатої мінералами, вітамінами та ферментами. Ферментовані продукти, такі як квашена капуста або йогурт, особливо корисні.
Таким чином клітини Панета в слизовій оболонці кишечника отримують підтримку в синтезі власних антибіотичних речовин для регулювання бактеріальної колонізації тонкої кишки. Якщо перистальтика кишечника є причиною ДДФБ, існує можливість самодопомоги за допомогою самомасажу. У розслабленому положенні на спині, злегка зігнувши ноги, живіт м'яко масажують за годинниковою стрілкою, не чинячи тиску.