Неврологія, чому вагітні жінки все забувають
Джордан Гейнс Льюїс, доктор філософії, штат Пенсільванія
Нещодавно одна моя подруга запитала мене: "Як так, що я забула все, так як завагітніла? Я сказав йому, що не знаю, але що збираюся це з’ясувати. Потім вона додала: "Я збиралася запитати вас про щось інше, але зараз це мені вдається ..."
Ми часто чуємо, що вагітність відбивається на жіночій пам’яті. Але чи є для всього цього «мозок вагітності»? Вагітність викликає багато фізичних змін, але як вони впливають на мозок? Щоб відповісти на питання моєї подруги, а також спробувати відповісти на всі запитання, про які вона забула, коли була вагітною, ось мій путівник по - божевільній - неврології вагітності.
Ранкова хвороба
Більше половини вагітних жінок - за даними деяких досліджень - до 90% - відчувають нудоту або блювоту, що більш-менш турбує, особливо вранці. Госпіталізації герцогині Кембриджської поставили цей симптом у центрі уваги: дійсно, 1% вагітних жінок страждає від ранкової нудоти, важчої за середню. Це називається hyperemesis gravidarum, який може спричинити втрату ваги та зневоднення, і вимагає медичної допомоги. Але у більшості жінок ранкові нудоти проходять через 18 тижнів.
Причини ранкової нудоти не зовсім зрозумілі. Домінуючою теорією є те, що вони є реакцією на підвищення рівня хоріонічного гонадотропного гормону (ХГЧ). Дослідження показують, що високий рівень ХГЧ у крові збігається з піком ранкової нудоти. Цікава тимчасова кореляція, але така, що не пояснює причину ранкової нудоти.
Ми знаємо, що перший триместр має вирішальне значення для розвитку плода: це період, протягом якого формується центральна нервова система: делікатний процес, який може порушуватися токсинами, циркулюючими в крові матері. Згідно з останніми дослідженнями, блювота має певну функцію: вона використовується для позбавлення організму від їжі, яка може перешкоджати цьому вирішальному етапу розвитку.
Блювота контролюється мозковою структурою заднього мозку, яка називається область пострема. Цікаво відзначити, що ця зона позбавлена гематоенцефалічного бар’єру: отже, вона здатна виявляти токсини в крові та лікворі. Дослідження також показують, що зона постреми оснащена детекторами ХГЧ, що може пояснити, чому вона особливо чутлива під час вагітності.
Багато спостережень підтверджують цю "теорію токсинів": по-перше, ранкова нудота частіше зустрічається в суспільствах, де безпечність їжі менш контролюється; по-друге, вони впливають лише на людей (у нас, зрештою, дуже різноманітна дієта); чим сильніше ранкова нудота, тим менший ризик викидня. Нарешті, багато жінок також природньо жадають менше м’яса, риби та деяких фруктів та овочів під час вагітності.
Звичайно, ці «токсини» не токсичні для здорової дорослої жінки, і плацента важко справляється з фільтрацією відходів та боротьбою з інфекціями. Швидше за все, ранкова нудота пов’язана з продуктами, які можуть містити мікроорганізми перед охолодженням (наприклад, м’ясо), або з гіркими овочами, смак яких може змусити наших предків вважати їх неїстівними. Це особливо чутлива система, і хоча ця нудота особливо неприємна для переживання, вона, ймовірно, є перевагою для розвитку дитини в еволюційному масштабі.
Більш розвинений нюх
Багато жінок кажуть, що розуміють, що вагітні, коли помічають, що їх нюх раптово надмірно розвинений - те, що по-науковому називають гіперосмією. Хоча анекдотів про гіперосмію існує безліч, наукова література залишається дуже стриманою щодо цього питання. Коли їх запитують, приблизно 2/3 жінок кажуть, що їх нюх кращий, ніж зазвичай, коли вони вагітні. Інше дослідження виявляє, що вагітні жінки особливо чутливі до певних запахів, таких як запах їжі, сигаретний дим, зіпсована їжа, парфуми та спеції.
Кілька досліджень вивчали пороги запаху (найменший об’єм повітря, який може виявити запах) у вагітних та невагітних жінок. Але в дослідженні, яке передбачало тестування 6 різних запахів, різниці у виявленні між двома групами не виявлено.
З огляду на ці непереконливі результати (науковий досвід, що суперечить суб’єктивним твердженням жінок), дослідження показують, що вагітні жінки не обов’язково мають більш розвинене нюх, але вони можуть бути кращими за визначення ідентифікації запахів.
Нещодавнє дослідження показує, що вагітні жінки здатні визначати широкий спектр запахів. Дуже на початку вагітності - так само, як організм відкидає продукти, які можуть бути токсичними для плоду, що розвивається, жінки мають підвищену "огиду до запаху", яка змушує їх уникати вдихання небезпечних речовин. Це могло б пояснити, чому сигаретний дим і зіпсована їжа особливо нестерпні для вагітних.
Як і у випадку з ранковою нудотою, існує зв’язок між стрибками ХГЧ і сприйнятливими змінами запаху жінок. Але вважається, що ці гормональні зміни не змінюють самого органу нюху. Таким чином шведські дослідники представляли різні запахи вагітним жінкам та невагітним жінкам, щоб виміряти реакції мозку: вони виявили більшу амплітуду та коротший час затримки хвилі P300 у вагітних, зміну напруги, яка, безумовно, відображає нервову процес, пов’язаний з тим, як людина аналізує подію. Це, як правило, доводить, що гормональні зміни відбуваються в порядку вищого когнітивного процесу, пов’язаного з нашим сприйняттям запахів.
Питання про втрату пам’яті
Хоча низка жінок, як і моя подруга, скаржаться на часте забудькуватість під час вагітності, результати досліджень неоднозначні. Як і багато змін, які відбуваються під час вагітності, гормональні коливання, безумовно, пов'язані. Але деякі жінки не мають проблем з пам’яттю під час вагітності.
Мета-аналіз, проведений у 2008 році, пояснює, що вагітні жінки мають менші результати, коли проходять тести пам’яті; вони особливо борються з короткочасними тестами пам'яті та запам'ятовуванням слів.
У дослідженні, опублікованому в 2014 році, британські дослідники піддавали групу жінок, що відповідають кожному триместру вагітності, а також невагітних жінок тесту просторового запам'ятовування. Протягом кварталів вагітні жінки все менше і менше виконували тести пам’яті (їх показник знизився в середньому на 11,7% між другим та першим триместрами та між третім та другим триместрами). Однак, коли ці результати порівнювали з рівнем гормонів у їх плазмі крові, виявилося, що зв’язку не існує - іншими словами, гормони можуть не відігравати певної ролі у цих дефіцитах пам’яті.
Цікаве дослідження, опубліковане в 2008 році, показало, що під час вагітності мишей нейрогенез (народження нових нейронів) був менш активним у їхньому гіпокампі. Гіпокамп бере участь у консолідації короткочасної пам’яті у довготривалу пам’ять, але це також допомагає орієнтуватися у просторі - що дуже корисно для запам’ятовування місця, де ви припаркували машину, наприклад. Ще одне, старе дослідження показує, що немає різниці між розміром мозку вагітних щурів та невагітних щурів, за винятком їхнього гіпокампу. Але поки що жодне дослідження не спостерігало мозок вагітних жінок для вивчення можливих змін в гіпокампі людини під час вагітності.
Деякі дослідники вважають, що позбавлення сну або стрес, викликаний величезними потрясіннями вагітності, можуть пояснити цю бездумність. Для інших саме культурно побудована і широко поширена ідея «мозку вагітності» змушує жінок більше усвідомлювати свої маленькі помилки в цей конкретний час. Більше того, настання вагітності, порушуючи усталені звички, також може спричинити плутанину і тимчасово порушити пам’ять жінок.
Хоча багато чого ми все ще не знаємо про неймовірні зміни, що відбуваються під час вагітності, очевидно, що немовлята прагнуть сигналізувати про свою присутність задовго до того, як вони приземляться у світі, звиваючись і кричачи.
Оригінальна версія цієї статті була опублікована англійською мовою.
Джордан Гейнс Льюїс, доктор філософії
Джордан Гейнс Льюїс, доктор філософії, не працює, не консультує, не володіє акціями, не отримує кошти від будь-якої організації, яка може скористатися цією статтею, і не заявив про свою приналежність крім своєї дослідницької організації.
Пенсільванія забезпечує фінансування як член-засновник розмови США.