Невропатія - нервовий біль - InformatHIV

Ключові моменти

нервовий

  • Периферична нуропатія передбачає пошкодження кистей і стоп чорним кольором.
  • Симптоми можуть варіюватися від поколювання до оніміння і нестерпного болю.
  • Існує багато можливих причин, включаючи анти-ВІЛ-препарати, вживання речовин, інфекції або авітаміноз.

Невропатія - це пошкодження нервової системи. Нерви надсилають сигнали до головного та спинного мозку (центральної нервової системи або ЦНС) і поширюються від ЦНС до м’язів, шкіри та органів.

Нерви поза ЦНС називаються периферичною нервовою системою (СНП). Він виявляє такі відчуття, як біль і моторний контроль.

Деякі периферичні нерви контролюють функції організму, над якими ми не маємо свідомого контролю, наприклад, приплив крові до органів або рух їжі в кишечнику. Це називається вегетативною (або вегетативною) нервовою системою.

Периферична нейропатія, як правило, передбачає травмування нервів стопи або, рідше, рук та ніг. Симптоми можуть варіюватися від легкого поколювання, до оніміння, до такого сильного болю, що ви більше не можете носити навіть пару шкарпеток. Зазвичай обидві частини тіла уражаються однаково.

Іноді може постраждати вегетативна нервова система, що спричиняє такі симптоми, як запаморочення, діарея та сексуальна дисфункція у чоловіків (неможливість мати або підтримувати ерекцію).

Причини та лікування

Існує кілька різних причин, які можуть впливати на нервову систему людей, які живуть з ВІЛ.

Деякі причини не пов'язані з ВІЛ. Наприклад, у кожного, хто вживає велику кількість алкоголю або певних рекреаційних наркотиків, таких як кокаїн, героїн або швидкість, може розвинутися нейропатія; найкраще лікування - зупинити або зменшити споживання таких речовин. Алкогольній невропатії має допомогти лікування вітамінами, рекомендоване лікарем.

Нейропатія також може бути спричинена дефіцитом вітаміну В12, який може бути відносно поширеним у людей, які живуть з ВІЛ та мають низький рівень клітин CD4. Якщо медичні тести підтвердять, що у вас є дефіцит В12, лікар може запропонувати вам ін’єкційні добавки В12 (таблетки досить неефективні, оскільки вітамін В12 недостатньо засвоюється в кишечнику). Збільшення вмісту B12 у вашому раціоні також може допомогти; Продукти, багаті на В12, включають рибу, молочні продукти, нирки, печінку, яйця, яловичину та свинину. Ви можете попросити лікаря-дієтолога у вашій клініці отримати додаткові рекомендації.

Деякі інфекції можуть безпосередньо викликати нейропатію, наприклад, цитомегаловірус (ЦМВ) або навіть нелікований ВІЛ. Ці випадки найкраще лікувати шляхом лікування причини, використовуючи анти-CMV або препарати проти ВІЛ відповідно.

Індукована наркотиками нейропатія

Нейропатія може бути спричинена певними лікарськими засобами серед людей, які живуть з ВІЛ. Це є значним побічним ефектом старих препаратів проти ВІЛ, зокрема диданозину (ddl, Videx) та ставудину (d4T, Zerit). Слід уникати вживання цих препаратів проти ВІЛ як можна більше.

Нейропатію також можуть викликати інші ліки, призначені для людей, які живуть з ВІЛ та мають інші захворювання, такі як антибіотики дапсон та внутрішньовенний пентамідин, ізоніазид (протитуберкульозний засіб) та ліки від саркоми Капоші, вінбластин та вінкристин.

Ризик розвитку нейропатії зростає, коли ви приймаєте більше ліків, перерахованих вище. Якщо у вас була нейропатія, спричинена чимось іншим, ви, швидше за все, розвинете нейропатію з одного з цих ліків.

Якщо у вас розвивається медикаментозна нейропатія, важливо негайно припинити прийом цих ліків (але не до консультації з лікарем). Після припинення прийому ліків невропатія може все ще погіршуватися протягом декількох тижнів, але потім з часом поступово зникає. Пізніше ви зможете повернутися до меншої дози ліків, яку раніше не приймали, без повернення нейропатії.

Тим часом лікар може призначити знеболюючі препарати, такі як карбамазепін або амітриптилін. У важких випадках вам можуть знадобитися сильні знеболюючі препарати.

Біль також можна трохи зменшити за допомогою пластирів або кремів на основі капсаїцину (речовини, що міститься в гострому перці), хоча це науково не доведено. Є дані, що конопель (марихуана) також може допомогти, оскільки, схоже, вона має знеболюючі властивості. Майте на увазі, що в Румунії вживання конопелі є незаконним, і що безпечні дози для короткочасного або тривалого вживання невідомі, і що можуть виникнути інші ускладнення для здоров’я. Але CBD (каннабідіол) можна знайти в деяких спеціалізованих магазинах і не має психоактивних ефектів. Це може допомогти, якщо ви замочите ноги в холодній воді, або місцевий масаж, уникаючи тісного взуття та шкарпеток і занадто стоячи.