Нирки оцінюють значення лабораторних показників - NetDoktor

Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.

нирки

Коли Значення нирок - це лабораторні дослідження, які показують, наскільки добре працюють нирки. Вони визначаються в крові або сечі. Важливими показниками нирок є, наприклад, креатинін, сечовина та сечова кислота. Якщо вони відхиляються від нормального значення, це може свідчити про захворювання нирок. Прочитайте все, що вам потрібно знати про значення нирок, які нормальні значення застосовуються та які захворювання змінюють значення.

Що таке значення нирок?

Значення нирок - це лабораторні параметри, що дозволяють робити висновки щодо функції нирок. Лікар дуже часто визначає такі значення нирок:

  • Креатинін
  • Кліренс креатиніну або інуліну
  • Цистатин С
  • сечовина
  • сечова кислота

Інші аналізи крові, які можуть допомогти визначити функцію нирок, включають електроліти, фосфати та гази крові. У сечі також визначають:

  • Значення PH
  • Яєчний білок (білок)
  • крові
  • Кетони
  • Цукор (глюкоза)
  • Лейкоцити
  • нітрит

Очищення креатиніну та інуліну

Кліренс вказує на те, як швидко нирки фільтрують певні речовини з крові. Лікар може використовувати для розрахунку або креатинін (продукт розпаду креатину), або інулін (багаторазовий цукор). Однак остання дуже сприйнятлива до факторів, що руйнують, і тому, як правило, більше не визначається.

Сечовина та сечова кислота

Сечовина - кінцевий продукт білкового обміну. Печінка виробляє приблизно 20-40 грамів сечовини щодня з аміаку та вуглекислого газу (CO2). На додаток до невеликої кількості, яка виділяється з потом та стільцем, більша частина сечовини виходить з організму через нирки, де сечовина фільтрується з крові. Потім частина його знову реабсорбується (тобто повертається в кров), а решта виводиться із сечею. Скільки реабсорбується сечовина, залежить від кровотоку в нирках та кількості сечі: чим менше сечі виділяється, тим більше сечовини транспортується назад у кров.

Сечова кислота є продуктом розпаду будівельних блоків генетичної інформації ДНК (дезоксирибонуклеїнова кислота), точніше пуринові основи аденін та гуанін.

Коли ви визначаєте значення нирок?

Лікар вимірює показники нирок у крові та сечі, щоб діагностувати захворювання нирок або перевірити їх розвиток. Значення сечовини також використовується для контролю надходження білка у пацієнтів з відомою слабкістю нирок (ниркова недостатність).

Значення нирок використовуються не лише для оцінки функції нирок. Наприклад, сечова кислота також відіграє важливу роль у діагностиці та контролі терапії гіперурикемії (подагри). Він також вимірюється неодноразово під час хіміо- або променевої терапії. Лікар також визначає значення креатиніну в контексті високого кров’яного тиску, метаболічних та сполучних тканин.

Коли значення нирок занадто низькі?

Кліренс речовин інулін або креатинін дає інформацію про ефективність фільтрації нирок. Тож він зменшується при порушенні функції нирок (гостра або хронічна ниркова недостатність). У меншій мірі кліренс креатиніну також природним чином зменшується із збільшенням віку.

Знижений рівень креатиніну в крові не має значення. Це виявляється лише як вторинна знахідка у пацієнтів із недостатньою вагою або низькою м’язовою масою.

Знижене споживання білка також знижує рівень сечовини. Вроджені дефекти ферментів рідше є причиною зниження рівня сечовини.

Найпоширенішою причиною низького рівня сечової кислоти є передозування ліків, призначених для зниження рівня сечової кислоти. Вони використовуються для лікування подагри.

Значення нирок: таблиця з нижчими граничними значеннями

Чоловіки

Жінки

Креатинін (у сироватці крові)

50 років: 0,81 - 1,44 мг/дл

Креатинін (у сечі)

1,5 - 2,5 г/24 години

50 років: 18 - 55 мг/дл

50 років: 21 - 43 мг/дл

Сечова кислота (у сироватці)

Коли значення нирок занадто високі?

Виміряні значення окремих значень нирок по-різному реагують на різні захворювання. Причинами підвищення рівня креатиніну є, наприклад:

  • Високий кров'яний тиск, викликаний звуженням судин нирок (реноваскулярна гіпертензія)
  • Акромегалія (гормональне захворювання із збільшенням рук, ніг, вух, носа тощо)
  • гостра ниркова недостатність (наприклад, внаслідок алергічних реакцій, токсинів, закупорки судин нирок, множинної мієломи або розпаду еритроцитів або м’язових клітин)
  • хронічна ниркова недостатність (наприклад, через цукровий діабет або захворювання сполучної тканини)

Якщо концентрація сечової кислоти підвищена, лікар називає це гіперурикемією. Це або через вроджений метаболічний розлад, або є симптомом:

  • Швидко
  • погано контрольований цукровий діабет
  • дієта з високим вмістом жиру
  • Недіюча щитовидна або паращитовидна залоза
  • Отруєння (наприклад, свинцем)

Збільшення сечовини також виявляється у разі втрати функції нирок, що може бути результатом, серед іншого, зменшення припливу крові до нирок, деяких ліків або порушення сечовиділення. Незначне підвищення рівня сечовини відбувається при багатій білками дієті або при низькому споживанні рідини (зневоднення).

Підвищення показників у нирках виявляється також при важких загальних інфекціях, таких як кір.