НОВОТИРАЛ, компр
Показання NOVOTHYRAL, склад:
Новотирал містить як активні речовини левотироксин натрію та ліотиронін натрію, речовини, ідентичні тим, що секретуються щитовидною залозою (гормони щитовидної залози).
Цей препарат вказаний у:
• дефіцит продукції гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз);
• якщо щитовидна залоза не може виробляти достатню кількість активних речовин (гормонів щитовидної залози) через спадкові розлади або набуті розлади (наприклад, у випадку хірургічного втручання, опромінення або лікування певними препаратами);
• якщо гіпофіз не виділяє достатню кількість активних речовин, необхідних для синтезу гормонів щитовидної залози;
• профілактика рецидивів після хірургічного видалення частини або всієї щитовидної залози (тиреоїдектомія);
• зменшення розміру наявного доброякісного зоба;
• рак щитовидної залози - для заміщення недостатньої кількості гормонів щитовидної залози, особливо після хірургічного видалення щитовидної залози.
Протипоказання:
Не приймайте Новотирал:
- якщо у вас алергія (гіперчутливість) до діючих речовин або до будь-яких інших інгредієнтів Новотиралу;
- якщо ваша щитовидна залоза виробляє надлишок гормонів (гіпертиреоз) незалежно від причини;
- якщо знижена секреція гіпофізарних гормонів не лікувалася (недолікована гіпофізарна недостатність);
- якщо знижена секреція гормонів кори надниркових залоз не лікувалася (недолікована недостатність надниркових залоз).
Гормональну терапію щитовидної залози не слід розпочинати пацієнтам з гострим інфарктом міокарда, запаленням серцевого м’яза (гострий міокардит) або запаленням усіх оболонок серця (гострий панкардит).
Адміністрація NOVOTHYRAL, склад:
Завжди приймайте Novothyral точно так, як сказав вам лікар.
Якщо ви не впевнені, вам слід поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом. Як правило, дози будуть поступово збільшуватися до оптимальної дози для кожного пацієнта. У разі побічних ефектів прийом слід припинити на кілька днів, а відновлення лікування буде здійснено зі зменшеними дозами.
У пацієнтів літнього віку, хворих на ішемічну хворобу серця або у пацієнтів з важким або хронічним гіпотиреозом лікування гормонами щитовидної залози слід починати з обережністю: лікування починають з низьких доз, які повільно збільшуватимуть через великі проміжки часу, з частим визначенням рівня гормонів щитовидної залози. . Досвід показує, що пацієнтам із низькою масою тіла та великим вузликовим зобом достатньо низької дози.
Якщо ваш лікар не призначить інші дози, будуть враховані наступні вказівки щодо дозування Новотиралу:
гіпотиреоз
- Дітям до 6 років надаватимуть фармацевтичні препарати, що відповідають віку.
- Діти у віці від 6 до 8 років: рекомендована доза - ½ таблетка Новотирал щодня. Якщо потрібна доза, менша ніж нормальна таблетка Новотирал, лікар призначить ліки з меншим вмістом активної речовини.
- Діти у віці від 9 до 12 років: рекомендована доза ½ - 1 таблетка Новотиралу на день.
- Підлітки та дорослі: рекомендована доза становить is - 2 таблетки Новотиралу на день. Як правило, лікування починають з нової таблетки Новотирал на день. Залежно від переносимості, добову дозу збільшуватимуть приблизно через 2 тижні з використанням with Новотиралу таблетки.
Доброякісний зоб
- Діти віком від 6 до 12 років: рекомендована доза - ½ таблетка Новотирал щодня. Якщо потрібна доза, менша ніж нормальна таблетка Новотирал, лікар призначить ліки з меншим вмістом активної речовини.
- Підлітки та дорослі: рекомендована доза становить is - 1 таблетка Новотиралу на день.
Профілактика рецидивів після хірургічного видалення частини або всієї щитовидної залози (тиреоїдектомія) Рекомендована доза становить ½ - 1 таблетка новотиралу на день.
Після хірургічного видалення щитовидної залози, проведеного у разі раку щитовидної залози, рекомендована доза становить 1-2 таблетки Новотиралу щодня.
Введення Загальну добову дозу слід приймати вранці натщесерце, принаймні за півгодини до години до сніданку. Проковтніть таблетки з невеликою кількістю рідини.
Тривалість лікування Ваш лікар визначить тривалість лікування.
- У разі замісного лікування при гіпотиреозі та тиреоїдектомії воно в більшості випадків призначається довічно;
- Для лікування нетоксичного зоба та профілактики рецидивів його вводять протягом декількох місяців або років, іноді протягом усього життя.
Якщо ви приймаєте більше Новотиралу, ніж слід. У разі передозування можуть виникнути специфічні прояви посилення метаболізму, див. Розділ 4 “Можливі побічні ефекти”. Якщо ці прояви виникають, проконсультуйтеся з лікарем. Повідомлялося про поодинокі випадки судом у пацієнтів, які є особливо чутливими, коли було перевищено межу індивідуальної толерантності для цього препарату.
Терапевтичний підхід
Залежно від тяжкості передозування рекомендується припинити лікування та провести тести. Важкі наслідки, такі як серцебиття (тахікардія), неспокій (занепокоєння), збудження можна зменшити, приймаючи бета-блокатори.
Якщо дитина випадково використовує Novothyral, негайно проконсультуйтеся з лікарем, оскільки прийом декількох таблеток може спричинити серйозні проблеми. У випадках, коли було використано дуже велику кількість таблеток Новотиралу, може бути корисним очищення крові (плазмаферез).
Якщо ви забули прийняти Новотирал
Якщо ви приймаєте занадто мало таблеток або забуваєте прийняти повну дозу Новотиралу, не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу, а продовжуйте наступну дозу у встановлений час. Не змінюйте і не припиняйте режим, призначений лікарем, без попередньої консультації.
Якщо ви припините приймати Новотирал
Для досягнення бажаного ефекту необхідний регулярний прийом Новотиралу в призначених дозах. Якщо ви припинили або припинили лікування занадто рано, прояви захворювання можуть повторитися, їх тип визначається наявним захворюванням.
Якщо у вас є додаткові запитання щодо використання цього препарату, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
Склад НОВОТИРАЛУ, склад:
запобіжні заходи:
Будьте особливо обережні з Novothyral
Необхідно уникати навіть трохи підвищеної кількості гормонів щитовидної залози (легкий гіпертиреоз), викликаних лікуванням, особливо у пацієнтів, у яких артерії серця не забезпечують достатньою кількістю кисню крові (коронарна недостатність), або коли серце не здатне перекачувати кров (серцева недостатність) або при швидких порушеннях серцевого ритму - тахіаритмії.
Тому в цих випадках потрібні часті оцінки рівня гормонів щитовидної залози.
У пацієнтів із зниженою функцією щитовидної залози (вторинний гіпотиреоз) слід визначити причину захворювання перед початком замісної терапії.
За необхідності буде розпочато лікування зниженої секреції, компенсованої гормонами надниркових залоз. Перед початком лікування гормонами щитовидної залози слід виключити або лікувати наступні захворювання: артерії серця не забезпечують достатньо кисневої крові (коронарна недостатність), біль у грудях (стенокардія), жирові відкладення на внутрішній стінці артерій (атеросклероз), підвищений артеріальний тиск (гіпертонія), знижена секреція гіпофізарних гормонів (гіпофізарна недостатність), знижена секреція гормонів надниркових залоз (надниркова недостатність), незалежне функціонування щитовидної залози (автономія щитовидної залози).
У пацієнтів з постменопаузальним гіпотиреозом, у яких підвищений ризик зменшення кісткової маси (остеопороз), слід уникати підвищення рівня гормону щитовидної залози в крові. Тому необхідний ретельний контроль функції щитовидної залози.
попередження:
Водіння та використання машин
Жодних досліджень щодо впливу на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводилось. Однак, враховуючи, що новотирал натрію левотироксин та натрій літиронін ідентичні природним гормонам щитовидної залози, не очікується, що Новотирал впливатиме на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами при використанні, як це рекомендовано.
Важлива інформація про деякі інгредієнти Новотиралу
Якщо ваш лікар сказав вам, що у вас непереносимість деяких цукрів, зв’яжіться зі своїм лікарем перед тим, як приймати це ліки, оскільки Novothyral містить лактозу.
НОВОТИРАЛ побічні ефекти, включаючи:
Як і всі ліки, Новотирал може спричинити побічні ефекти, хоча їх отримують не всі.
Як правило, побічних ефектів немає, якщо лікар регулярно контролює показники крові. Можуть виникати алергічні реакції на будь-який із інгредієнтів Новотиралу.
У разі передозування, якщо індивідуальна межа толерантності для цього препарату перевищена або якщо дозу занадто швидко збільшити на початку лікування, можуть виникнути типові прояви для підвищення функції щитовидної залози: порушення серцевого ритму (серцеві аритмії, наприклад, фібриляція передсердь та екстрасистолія ), прискорене серцебиття (тахікардія), серцебиття, біль у грудях (стенокардія), головний біль, м'язові спазми та слабкість, гіперемія, лихоманка, блювота, порушення менструального циклу, підвищена внутрішньочерепна напруга, тремор рук, безсоння, рясне потовиділення, діарея, втрата ваги та неспокій.
У разі підвищеної чутливості до будь-якого з інгредієнтів Новотиралу можуть виникати алергічні реакції, особливо на шкірі. Повідомлялося про випадки алергічних реакцій на обличчя та верхні дихальні шляхи (набряк Квінке).
Якщо будь-яка з побічних ефектів стає серйозною або якщо ви помічаєте будь-які побічні ефекти, не зазначені в цій інструкції, повідомте про це своєму лікарю або фармацевту.
Якщо виникають побічні ефекти, лікар скаже вам, зменшувати дозу або припиняти лікування. Терапію можна відновити з обережністю після зникнення побічних ефектів. Не припиняйте лікування, не повідомивши про це лікаря !
Взаємодія з іншими препаратами:
Використання інших лікарських засобів
Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали будь-які інші ліки, включаючи ліки, що відпускаються без рецепта.
Ритонавір, індинавір, лопінавір (інгібітори протеази) Ці ліки, що використовуються для лікування ВІЛ-інфекцій, можуть впливати на ефект левотироксину. Рекомендується часто контролювати рівень гормонів щитовидної залози. Дозу левотироксину коригують за необхідності.
Фенітоїн Фенітоїн, ліки для лікування судом, може впливати на ефект левотироксину, може посилювати печінковий метаболізм левотироксину. Рекомендується ретельний контроль рівня гормонів щитовидної залози.
Наступні ліки можуть зменшити дію гормонів щитовидної залози: Sevelamer Sevelamer - це фосфатзв’язуючий препарат, який використовується для лікування пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок. Це може зменшити всмоктування левотироксину. Тому рекомендується спостерігати за змінами функцій щитовидної залози на початку або в кінці терапії. За необхідності відкоригуйте дозу левотироксину.
Іматиніб, сунітиніб (інгібітори тирозинкінази) Інгібітори тирозинкінази - це ліки, що використовуються для лікування раку та зменшення запалення. Вони можуть зменшити дію левотироксину. Тому рекомендується спостерігати за змінами функцій щитовидної залози на початку або в кінці терапії. За необхідності відкоригуйте дозу левотироксину.
Холестирамін або холестипол (іонообмінні смоли) Холестирамін або холестипол, препарати, що знижують жири в крові, блокують всмоктування гормонів щитовидної залози. Тому рекомендується приймати Новотирал за 4-5 годин до прийому цих ліків.
Препарати, що містять алюміній (антациди, сукральфат), препарати, що містять залізо, карбонат кальцію: можуть зменшити дію гормонів щитовидної залози. Отже, Новотирал слід давати принаймні за 2 години до прийому цих ліків.
аміодарон
Аміодарон - ліки, що застосовуються для регулювання частоти серцевих скорочень. Завдяки високому вмісту йоду аміодарон може призвести як до гіпертиреозу, так і до гіпотиреозу. Особлива обережність рекомендується у випадку вузликового зобу з можливими ділянками, які функціонують незалежно і виробляють надлишок гормонів. Пропілтіоурацил (ліки, що застосовуються для зниження функції щитовидної залози), ліки, що містять кортизон, бета-адреноблокатори (ліки для лікування високого кров'яного тиску) та йодсодержащіе контрастні речовини: зменшують дію гормонів щитовидної залози.
Сертралін, хлорохін/прогуаніл Сертралін (ліки для лікування депресії), хлорохін/прогуаніл (ліки для лікування малярії) знижують ефективність гормонів щитовидної залози та підвищують рівень гіпофізарного тиреотропного гормону (ТТГ), що регулює функцію щитовидної залози.
Барбітурати, карбамазепін (індуктори ферментів) Барбітурати (снодійні), карбамазепін (ліки для лікування судом) збільшують печінковий метаболізм гормонів щитовидної залози.
Естрогени Жінкам, які застосовують контрацепцію на основі естрогену, або жінкам у менопаузі, які застосовують замісну гормональну терапію, можуть знадобитися більш високі дози гормонів щитовидної залози.
Наступні ліки можуть посилити дію гормонів щитовидної залози: саліцилати (застосовуються для лікування болю та лихоманки), дикумарол (застосовується для зменшення згортання крові), фуросемід (застосовується для виведення води з організму), клофібрат (застосовується для зниження жиру в крові). Одночасне застосування Новотиралу з саліцилатами, дикумаролом, фуросемідом у високих дозах (250 мг), клофібратом та іншими речовинами може посилити дію гормонів щитовидної залози.
Вплив гормонів щитовидної залози на інші ліки: Антикоагулянти (похідні кумарину) Тиреоїдні гормони можуть посилити дію деяких антикоагулянтів (ліків, що перешкоджають згортанню крові), що може збільшити ризик кровотеч, таких як шлунково-кишкові або мозкові крововиливи в мозок. . Тому на початку та під час супутнього лікування лікар періодично визначатиме параметри згортання крові, а при необхідності дози антикоагулянтів слід знижувати.
Протидіабетичні препарати
Гормони щитовидної залози можуть зменшити дію протидіабетиків, препаратів, що знижують рівень цукру в крові. Тому на початку лікування слід періодично визначати рівень глюкози в крові. При необхідності дози протидіабетиків будуть скориговані.
Використання Novothyral з їжею та напоями
Соєві продукти можуть зменшити всмоктування гормонів щитовидної залози в кишечнику. Тому може знадобитися коригування дози Новотиралу, особливо на початку або після завершення дієти з соєвими добавками.
Адміністрація NOVOTHYRAL, компр. під час вагітності/лактації:
Попросіть поради у свого лікаря або фармацевта, перш ніж приймати будь-які ліки.
Під час вагітності та годування груддю лікування Новотиралом має особливе значення, тому його не слід припиняти.
Завдання
Необхідні дози можуть бути навіть вищими під час вагітності. При застосуванні рекомендованих терапевтичних доз відсутні дані про несприятливий вплив Новотиралу на ембріональний та/або внутрішньоутробний розвиток. Застосування надзвичайно високих доз гормонів щитовидної залози під час вагітності може негативно позначитися на внутрішньоутробному та внутрішньоутробному розвитку.
годування груддю
Гормони щитовидної залози виділяються в грудне молоко під час годування груддю, але їх кількість на цьому рівні, в рекомендованій терапевтичній дозі, недостатня для розвитку гіпертиреозу або зниження секреції ТТГ у немовляти.