Обговорення найкращого втручання при геморої (перев’язка, склеротерапія, скріплення, висічення

Який є найкраще втручання при геморої? Які ризики цих операцій? Які можуть бути основні ускладнення? У цій статті ми представимо найбільш часто використовувані хірургічні процедури, спрямовані на боротьбу з гемороїдальною хворобою, і спробуємо відповісти на кожне питання по черзі.

обговорення

Види втручань при геморої

Хемороїдальна хвороба зараз широко поширена у всьому світі. Розроблено численні медикаментозні методи лікування, але багато з них лікують гемороїдальну хворобу лише симптоматично і не викликають зникнення геморою. Через це багато людей з діагнозом гемороїдальна хвороба вдаються до хірургічного лікування, яке є єдиним методом видалення геморою.

Хірургічні терапевтичні методи для видалення геморою численні:

  • Хірургічне висічення гемороїдальних утворень
  • Перев'язка гемороїдальних вузлів
  • Гемороїдальний зшивання (зшита гемороїдопексія)
  • склеротерапія
  • Лазерна або інфрачервона коагуляція
  • Criogenizarea. [1], [2], [3]

гемороїдектомія

Геморойдектомія або хірургічне висічення геморою - це класична операція, за допомогою якої геморой видаляється. Цей терапевтичний метод адресований насамперед людям із великим, внутрішнім або зовнішнім гемороєм, помітним, що супроводжується клінічними проявами (сильний біль, анальна кровотеча, анальний тиск тощо), які знову з’явилися після втручання. для перев'язки їх гумками.

Гемороїдектомія передбачає проведення вузького перигемороїдального розрізу (навколо гемороїдальних утворень), через який видаляються уражені кровоносні судини.

Геморойдектомія виявила свою ефективність приблизно прибл 95% випадків, будучи єдиною операцією, яка забезпечує постійне видалення геморою і, як правило, не викликає ускладнень. Єдина незручність цієї операції - біль, який вона викликає. Завдяки цьому гемороїдектомія проводиться під загальним наркозом.
Люди, які перенесли гемороїдектомію, можуть відновити свою повсякденну діяльність і повернутися до роботи приблизно через сім або десять днів після операції. [1], [2], [3]

Перев’язка геморою за допомогою еластичних стрічок

Лігатура геморою на еластичних стрічках є малоінвазивним хірургічним методом їх видалення, менш болісним, ніж геморойдектомія, і який дозволяє швидше відновити пацієнта.
Еластична пов’язка від геморою адресована в першу чергу пацієнтам, які присутні гемороїдальний пролапс або тих, хто має стійкі клінічні прояви, характерні для гемороїдальної хвороби.

Лігування гоморидів еластичними стрічками є найбільш широко застосовуваним методом боротьби з гемороєм в Америці. Цей тип хірургічного втручання передбачає огляд аноректальної зони за допомогою аноскопа, аспірацію та розміщення хірургічної стрічки з еластичного матеріалу навколо гемороїдального утворення для видалення. Через цю смугу гемороїдальний утворення поступово стискається, поки не зникає. Таким чином, гемороїдальний пакет стискається некротично і падає, залишаючи на своєму місці залишок пухлини, який буде видалений при наступній гемороїдальній лігації, до повного зникнення пакета пухлини.
Для повного вилікування гемороїдальної хвороби необхідно виконати від двох до чотирьох таких процедур, що проводяться з інтервалом у шість-вісім тижнів одна від одної.

Наскрізь ускладнення перев’язки еластичної стрічки гемороїдальної хвороби - місцевий, слабкий біль, постінтервенційна кровотеча, місцева герметичність, підвищений ризик зараження ділянки та ризик рецидивів. [1], [2], [3]

Сшитий гемороїдопексія або геморойний зшивання

Степлерована гемороїдопексія - це операція на геморої, альтернатива класичній гемороїдектомії, яка зазвичай використовується для лікування випалого або кровотечі внутрішнього геморою.

Степлерована гемороїдопексія виконується під загальним наркозом в амбулаторних умовах і передбачає накладання на геморой пристрою для зшивання, який фіксує геморой у їх нормальному положенні.

Сшита гемороїдопексія менш болючі порівняно з класичною гемороїдектомією і забезпечує швидше відновлення відповідної особи. [1], [2], [3]

склеротерапія

Склеротерапія - це малоінвазивний інтервенційний терапевтичний метод, який зазвичай практикується у випадку невеликих внутрішніх гемороїдальних вузлів на стадії I або II еволюції.
Ця операція включає місцеву ін’єкцію в основу гемороїдальної упаковки речовини зі склерозуючим ефектом, що викликає фіброз та рубцювання гемороїдальної тканини, шляхом помітного зменшення місцевого кровотоку. Таким чином видаляється як гемороїдальний пакет, так і його симптоми. Серед використовуваних для цієї мети склерозуючих речовин ми згадуємо розчини фенолу або солі.
Після ін’єкції склерозуючих речовин в основу гемороїдальної упаковки спочатку виникає місцеве запалення, яке через загоєння викликає загоєння ураженої гемороїдальної вени. Місцевий рубець, що утворюється таким чином, викликає дефляцію ураженої гемороїдальної вени та її зміцнення, скорочуючи венозні м’язи, що утримуються в композиції.
Рубець, що утворився після ін’єкції стенотичних речовин, забезпечує підтримку стінки анального каналу, запобігаючи повторній появі геморою, повторній появі їх специфічних симптомів і тим самим уникаючи необхідності вводити інше інтервенційне лікування з цього приводу.

склеротерапія рекомендується при невеликих внутрішніх гемороїдальних вузлах, які не підлягають перев’язуванню еластичними стрічками, при геморої, що кровоточить, або людям із гемороїдальними захворюваннями, які не можуть пройти класичну операцію з видалення геморою.
Після операції лікуючим лікарем рекомендується застосовувати в області анального відділу місцевий анестетик та мастило, що сприяє запобіганню дискомфорту та болю після втручання.

Протипоказано проводити склеротерапію у випадку випавшого геморою, великого зовнішнього геморою або у більш важких випадках, коли вкрай необхідно провести класичну гемороїдектомію.
Люди з гемороїдальною хворобою, які отримують склеротерапію, набагато швидше одужують, ніж ті, хто лікується класичною гемороїдектомією.

Наскрізь ускладнення склеротерапії ми згадуємо негайну місцеву кровотечу (що свідчить про те, що область ін’єкції склерозуючої речовини була неправильною) або пізню (припускаючи, що доза склерозуючої речовини або місце її ін’єкції неправильна), десквамацію або утворення корочок на поверхні слизової прямої кишки, розвиток реакцій алергія на введену склерозуючу речовину, нетримання калу або інфекції передміхурової залози (у чоловіків).

Приблизно через сім-десять днів після склеротерапії гемороїдальний пакет поступово скорочується, так що врешті-решт відривається і відпадає. Результати склеротерапії зберігається близько року. Через місцевий дискомфорт під час цієї операції рекомендується під час сеансу склеротерапії звернути увагу на щонайбільше три гемороїдальні вузли.

Лазерна або інфрачервона коагуляція геморою

Лазерна або інфрачервона коагуляція геморою - це інтервенційний терапевтичний метод боротьби з гемороєм. малі та середні розміри, за допомогою лазерного пристрою, пристрою електричного струму або пристрою, що випромінює інфрачервоний промінь світла.
Тепло, що виділяється цими пристроями, змушує гемороїдальну тканину заживати вторинно через переривання місцевого кровотоку. Слідом за цим процесом гемороїдальний пакет некрозується і падає, залишаючи на місці рубцеву тканину на рівні анального каналу, яка більше не дозволяє гемороїдальним венам набрякати.
За такий терапевтичний сеанс можна вилікувати лише один геморой; інші гемороїдальні вузли можна лікувати з інтервалом від 10 до 14 днів.

Основне ускладнення згортання геморою - легка кровотеча. Це спонтанно вирішиться приблизно через сім або десять днів після операції. Іншими ускладненнями гемороїдальної коагуляції є інфекції анальної області, біль низької інтенсивності та затримка сечі.

Лікування гемороїдальної хвороби за допомогою лазерної, інфрачервоної або електричної коагуляції ефективно при сім із десяти випадків, однак результати процедури зберігаються в короткостроковій перспективі, коли двоє з десяти людей, які отримували лікування за допомогою цього методу, потребували іншого терапевтичного повторного втручання.

Після проведення цієї терапевтичної процедури форсування стільця протипоказано, оскільки це може спричинити рецидив захворювання. При незначній дефекації лікарі рекомендують вводити проносні засоби з великим вмістом клітковини. [1], [2], [3]

Кріогенний геморой

Кріогенізація - це терапевтичний метод видалення геморою, що передбачає місцеве введення на поверхню гемороїдальної упаковки медичного виробу, який виконує роль охолодження місцевих тканин; це призводить до усунення геморою, вторинного по відношенню до некрозу, що виникає на цьому рівні, шляхом місцевого порушення кровотоку. [1], [2], [3]

Висновок

Кожна терапевтична процедура видалення геморою має свої переваги та недоліки і спеціально розроблена для конкретного медичного випадку.

Пацієнтам з діагнозом геморой, які потребують хірургічного лікування, слід проконсультуватися з фахівцем. Він після ретельного обстеження пацієнта найкраще знатиме, яка з цих процедур є підходящою, і буде більш ефективною для даного випадку.

Не рекомендується пацієнту самостійно приймати рішення щодо відповідної йому медичної процедури, оскільки він може помилятися, не знаючи показань, ризиків та процедурних переваг.

Кожна терапевтична процедура розрахована на певну стадію захворювання, і рішення пацієнта щодо однієї з цих процедур, без консультації лікаря, є помилковим.

Здуття живота є дуже поширеним симптомом і сприймається як тривожне відчуття тиску в області живота.

Гепатит - це запальний стан печінки, який може самообмежуватися або переростати у фіброз.

Якщо ви помітили кров на туалетному папері, це сигнал тривоги, оскільки причини можуть бути дуже.

  • Фізична активність
  • Очні розлади
  • Захворювання нирок
  • Алергія та імунологія
  • Медичні тести та дослідження
  • Інфекційні хвороби
  • Рак
  • Які відмінності між діабетом 1 типу та 2 типом?
  • Хірургія
  • Вживання речовини
  • Контрацепція та сексуальність
  • Дерматологія
  • Діабет, харчування та обмін речовин
  • Розлади травлення та травлення
  • Здача крові
  • Ендокринологія
  • Догляд та естетика
  • Наркотики
  • Неврологія
  • Кістки, м’язи та суглоби
  • ORL
  • педіатрія
  • Психологія та психіатрія
  • Стоматологічне здоров'я
  • Вагітність, фертильність, здоров'я жінок
  • Серцево-судинні симптоми та стани
  • Симптоми та респіраторні захворювання
  • Спосіб життя

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.