Онкологія та мікробіота кишечника - баланс, який слід контролювати

Мікробіота кишечника - це сукупність мікроорганізмів, що населяють вашу кишку. Баланс між дріжджами, грибками, бактеріями та іншими мікроорганізмами є основним для вашого здоров'я (1). Мікробіота еволюціонує з віком, і її конституція починається з народження. Травна система новонародженого швидко колонізується «простою» мікробіотою з вагінальних та калових бактерій матері. Грудне вигодовування забезпечить сприятливі бактерії, такі як біфідобактерії, але стабілізація мікробіоти кишечника займе близько трьох років і буде залежати від багатьох факторів.

Сьогодні підраховано, що сотні видів бактерій складають мікробіоти кишечника, розділяючись між домінуючими видами, рідкісними видами та перехідними видами, що циркулюють по травному тракту. Вважається, що в товстій кишці, товстій кишці, міститься до десяти трильйонів бактерій - це стільки, скільки кількість клітин у вашому тілі. Тому товста кишка є однією з найбільш густонаселених мікробних екосистем на планеті. !

Саме в літньому віці варіації найбільш помітні. Потім мікробіота виснажується через фізіологічні зміни, такі як зниження імунітету, менш різноманітна дієта, прийом багатьох препаратів, включаючи антибіотики, і особливо спосіб життя, іноді менш незалежний. Таким чином, люди похилого віку, які проживають у будинках для пенсіонерів, виснажують більше своєї мікробіоти, ніж люди похилого віку, які сидять вдома і дотримуються звичного раціону. Потім ця глибока зміна балансу мікробіоти може призвести до таких патологій, як запалення кишечника та більша сприйнятливість до інфекцій.

Різні функції кишкової мікробіоти

Мікробіоту можна розглядати як функціональний орган людського тіла. Він тісно взаємодіє з кишечником і виконує різні головні ролі. Здорова мікробіота встановлює справжнє партнерство, симбіоз з кишечником і забезпечує як місцеві, так і системні функції, тобто у всьому тілі. Ми розрізняємо:

Роль бар’єру проти мікробів, токсинів ... та у виробництві захисної слизу для клітин кишечника.
Роль захисту через розвиток кишкової імунної системи.
Роль, що підтримує: дозрівання травного тракту, підтримка слизової оболонки кишечника тощо.
Метаболічна роль, сприяючи травленню та участі в синтезі метаболітів.

Китайські дослідники розглянули важливу роль мікробіоти кишечника в місцевій та системній модуляції імунної системи хазяїна (2). Імунотерапія - одна з перспективних нових терапевтичних стратегій в онкології. Однак у деяких пацієнтів спостерігається розвиток стійкості до цих молекул. Тому було б важливо мати можливість орієнтуватися на пацієнтів, які найкраще реагують на ці методи лікування та/або сприяти реагуванню на ці методи лікування. Однак кілька недавніх досліджень показали, що мікробіота кишечника може вплинути на ефективність цих методів лікування.

Дисбаланс мікробіоти сприятиме розвитку раку

При дисбіозі мікробіота може забезпечувати токсичні або канцерогенні метаболіти або навіть відігравати безпосередню промоторну роль завдяки індукції хронічного запалення або імуносупресії.

Незбалансована мікробіота вплине на ефективність імунотерапії

Ретроспективні когортні дослідження показали шкідливу роль використання антибіотиків у пацієнтів з раком легенів, нирок або сечового міхура, які отримували моноклональні антитіла, спрямовані на PD1. Один з них був представлений на Європейському конгресі раку легенів у Женеві в квітні 2019 року. Загальна виживаність та виживання без прогресування раку також значно збільшились би у пацієнтів, які отримували анти-PD-1, які не отримували рутинних антибіотиків. Цей висновок свідчить про те, що знищення мікробіоти кишечника вплине на протипухлинний імунітет та відповідь на гальмування імунних контрольних пунктів.

Збалансована мікробіота бореться з раком

Кишкові бактерії можуть допомогти боротися проти розвитку раку ... далеко від кишечника. Показано залежність від дози між вживанням антибіотиків та ризиком розвитку раку. Хоча чисельність певних видів була продемонстрована при хороших реакціях на анти-PD1, слід зазначити, що менша різноманітність і менша кількість кишкових мікроорганізмів також спостерігається у пацієнтів, які не відповідають на відповідь.

Таким чином, використання пребіотиків з їжею або добавками є рішеннями для підтримки корисної мікробіоти для протипухлинного імунітету. Додавання симбіотиків також сприятиме розвитку бактерій, корисних для імунітету.

Хоча деякі клінічні дослідження показують зв'язок між мікробіотою кишечника та раком, задіяні механізми регуляції залишаються ще уточненими.

https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com
Li W, Deng Y, Chu Q et al. Мікробіом кишечника та імунотерапія раку. Ракові листи 2019 квітня; 447: 41-47

Стаття написана доктором Даніелем Толедано